阆中市人民医院肝胆外科 四川 阆中 637400
【摘要】目的 观察临床对肝胆外科带T管出院的患者实施强化健康教育，患者出院后T管引流知识掌握情况。方法 以我院2016.3-2017.2 期间78例肝胆外科带T管出院的患者为研究对象，按护理方式不同分为两组，每组人数39例，对照组行常规护理，研究组行强化健康教育，比较患者T管引流相关知识掌握情况。结果 出院时两组T管引流护理知识掌握情况组间比较无明显差异，P＞0.05，出院1个月后研究组护理知识掌握情况明显高于对照组，P <0.05 结论 临床对肝胆外科带T管出院患者实施强化健康教育，患者T管护理相关知识掌握度良好，对减少T管相关并发症有利。
【关键词】院外T管引流；强化健康教育；知识掌握度
胆道疾病由于病情复杂部分患者因病理需要留管时间较长，因此有部分患者会携带T管出院，此时无医护人员护理患者需要自行进行T管护理，若患者出院后未掌握相关T管护理方法，易引发流口感染、胆漏等，给患者身心健康造成威胁。故在出院前临床一般会对带T管出院者发放相关护理手册、告知患者相关注意事项，但患者在实践操作时仍会出现T管堵塞、脱落等问题[1]。因此有学者提出对患者进行强化健康教育，来加强患者T管护理能力。本文观察2016.3-2017.2 期间39例患者行强化健康教育后，患者T管引流知识掌握情况。
1资料与方法
1．1一般资料
以我院2016.3-2017.2 期间78例肝胆外科带T管出院的患者为研究对象，按护理方式不同分为对照、研究两组，每组人数39例，对照组最小年龄48岁，最大者72岁，中位年龄55岁， 其中男21例，女18例；研究组最小年龄47，最大者70岁，中位年龄54岁， 其中男20例，女19例，组间资料比较无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组出院前发放T管护理相关手册，向患者告知T管护理注意事项，如何更换引流管、保持引流管通畅、正确固定管道等，告知科室服务电话，若遇到紧急问题或护理中出现疑问可电话咨询。研究组入院期间给予通过用药护理、引流护理，同时给予患者相关T管引流健康教育，使患者了解置管的目的以及重要性，告知其若引流管阻塞、接口脱落会导致的问题，从而提高患者对引流管护理的重视。住院期间有护理人员对引流管护理相关内容进行讲解，并指导患者进行相关引流管更换、阻塞等情况的处理，患者出院时由主任医师及护理人员，结合临床工作经验对患者出院后T管护理时可能出现的问题以视频教学方式，向患者手把手演示如何进行处理。通过电话、QQ、微信等方式加强与患者交流，告知患者如何进行夹管、日常饮食需要注意的方面，若遇到问题可通过微信等方式与医护人员沟通。
1.3观察指标
比较两组患者出院时、出院后1个月引流管知识（引流口护理、T管阻塞、脱落等处理、引流袋更换）掌握情况。
1.4统计学分析
所有数据以SPSS18.0系统行统计学分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，结果以P<0.05为显著性标准。
2结果
患者引流知识掌握情况比较 出院时两组T管引流护理知识掌握情况组间比较无明显差异，P＞0.05，出院1个月后研究组护理知识掌握情况明显高于对照组，P <0.05，见表1。
3讨论
近些年由于着胆道疾病发病率上升，为缓解医院住院压力、提高病床使用率，临床对一些胆道术者留置T管出院，定期入院复查，在符合拔管指征后再入院拔管，故有效T管护理对患者预后有重要意义。良好T管护理能力不仅能减少相关并发症少、减少治疗时间、缩短留管时间，还能减少医疗费用、提高患者生活质量，但不当护理易引发胆道感染、出血、胆漏等情况，故有效提高带 管出院者T 管护理水平十分必要[2]。
本次结果显示出院时两组引流口护理、引流袋更换以及T管阻塞、脱落等处理知识掌握程度组间比较无差异，P＞0.05，但出院后1个月研究组T管引流知识掌握率明显高于对照组，P＜0.05。结果提示对患者进行强化健康教育，能明显提高患者T管护理知识掌握，对照组常规护理仅以口头教育、发放手册方式来指导患者，造成患者接受信息多、掌握少，在实践操作时仍易出现各种问题，引发感染。同时随着出现时间推移，口头教育使患者对T管护理相关记忆下降，造成管道堵塞、移位、脱出，夹管失败、感染等 对患者术后康复产生不利因素[3]。研究组实施强化健康教育，通过告知患者T管留管作用以及护理不当所致不良后果，使患者了解其重要性，从而对T管护理重视，同时在患者在院期间指导患者进行相关引流袋更换、引流口护理等操作，加强患者对T管护理知识的掌握度。同时利于视频教育由主治医师、经验丰富护理人员将过往患者可能出现、常出现的问题以视频方式向患者显示如何进行操作，不仅让患者有直观印象，同时利于患者掌握护理内容，且其可反复观看，患者不会出现T管护理相关记忆下降情况，从而有效减少相关并发症发生[4]。
综上所述，临床对肝胆外科带T管出院患者实施强化健康教育，患者T管护理相关知识掌握度良好，对减少T管相关并发症有利。
参考文献
[1]李晓娟,李惠玲.应用德尔菲法构建携T管出院胆石症患者延续性护理方案的分析[J].中华现代护理杂志,2015,21(18):2167-2169.
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[3]韩萍,蒋小剑,李红梅等.留置“T”管改良固定及堵管方式在带管出院病人中的应用效果观察[J].全科护理,2015,13(3):224-225.
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论文作者:赵力贤
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
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