张心可 （空军军医大学 西安 710032）
摘要：目的 通过对某军医大学本科层次学员进行问卷调查了解并分析其对膝关节损伤的认知情况，为以后相关知识的教育与引导提供参照。方法 本次调查分析通过整群抽样的方法对某军医大学部分本科学员进行问卷调查，使用自行设计问卷调查来了解膝关节损伤认知情况。结果 全部114名学员中，膝关节有过损伤的人有34名（29.82%），膝关节从未损伤的人有80名（70.18%）。临床医学专业学员膝关节损伤的认知水平评分（80.5分）明显高于非临床医学专业学员（72.61分），t值7.86，P< 0.05。结论 本科层次学员中部分学员对膝关节损伤的认知不足，有关部门应该积极提高学员有关膝关节损伤的认知，加大学员对于膝关节损伤的预防和康复治疗认知水平，为今后前往部队履职打下基础。
关键词：膝关节损伤；问卷调查；统计学分析
膝关节作为人体中体积最大、最复杂的关节[1]，是训练中最易受伤的部位之一，学员对膝关节损伤的认知对保障军事训练效果有重要意义。所以针对部分军医大学学员采取了不记名问卷调查，目的是通过学员对膝关节损伤的认知情况调查分析，以期为今后的军事训练项目设置和思想引导提供一定的思路及方法并为今后前往部队履职打下基础。
1对象与方法
1.1对象
采取整群抽样的方法，对某军医大学培养的本科层次全科医学专业（2016-2018级）、临床医学专业（2016-2018级）、护理学专业（2017—2018级）学员共计120人进行不记名问卷调查，发放调查问卷120份，有效回收问卷为114份（临床专业收回75份、非临床专业收回39份），有效率为95%。
1.2方法
采用不记名问卷调查，统一在问卷首页编写指导语，学员自愿同意参与调查并如实填写相关内容。问卷首页书面告知知情同意原则同时保证调查信息的保密性，给与被调查者30min独立完成问卷，不得查阅资料和参考他人意见，问卷调查包含3部分。①被调查者个人基本信息（不记名）。②平时训练及膝盖情况。③对膝盖损伤的认知及处理方法，本量表中共包含21道题目，其中除简答题外其余均为选择题。
1.3统计学处理
采用SPSS22.0软件对采集到的数据进行统计学分析，计数变量采用均数和百分比，计量数据采用（）进行统计描述，表间数据使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般资料。
全部参与调查114名本科学员中，男学员为85名（74.56%），女生为29名（25.44%），22~25岁，平均（23.3±0.6）岁，临床专业学员75名（65.79%），非临床专业学员39名（32.21%），差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2学员自身运动与膝关节情况
在参与调查的114名军医学员中，训练量大（一周训练大于5次且每次时间大于30分钟）学员中膝关节从未损伤的28人（24.56%），膝关节曾有损伤18人（15.79%），运动量小学员中膝关节从未损伤52人（45.61%），运动量小膝关节曾有损伤16人（14.04%），见表1。
表1 学员自身训练与膝关节情况（n=114）
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2.4膝关节损伤认知情况
膝关节损伤认知相关知识共十道题，每题十分，包含膝关节损伤基本知识、损伤膝关节运动了解、膝关节受伤后应急处置和预防膝关节损伤措施，最终调查平均分为77.8分，其中临床专业学员平均分80.5分，非临床专业学员平均分72.61分，见表3。
3讨论
从表1结果来看，在训练量较大的学员，有18人膝盖曾有过损伤，占15.79%，训练量小的学员有16人曾有过膝盖损伤，占14.04%，总体膝盖有过损伤的占29.82%，说明无论训练量大小膝盖都有可能受损。这可能与不良的运动习惯[2]有一定关系，虽然部分的学员平时训练量较少，但是在训练中错误的训练习惯，提高了膝盖受损的几率。从表2结果来看，临床专业学员膝盖未受损55人，占比73.33%，非临床专业学员膝盖未受损25人，占比64.1%。说明临床专业膝盖未受损学员占比高于非临床专业学员。从表3结果来看，临床专业学员膝关节损伤认知知识平均分为80.5分，非临床专业为平均分72.61分。说明临床专业学员对膝关节损伤知识掌握优于非临床专业学员。
综合表2和表3，临床专业学员在对膝关节损伤的认知和自身膝关节状态都好于非临床专业学员，这可能是由于临床专业学员的专业特点造成的，相对于临床专业学员，非临床专业学员对膝关节损伤掌握不充分，造成其有过膝关节损伤人数占比高于临床学员。建议相关部门在平时教学及军事训练中加大对各专业学员相关知识的灌输，纠正训练中存在的问题，提高学员对膝关节损伤的认知。
4结论
膝关节损伤在军事训练和体育运动中比较常见，对学员膝关节功能及生活质量有不良影响。膝关节作为人体体积最大、结构最复杂的关节结构，相比于其他关节其稳定性不足[3]，同时在运动中承受不同方向力的作用成倍于体重，当关节面较窄着力集中时极易损伤关节。军校学员军事训练强度高，膝关节负荷大，如400米障碍，在训练中常需要反复起跳、冲刺、急停等，膝关节容易受到冲击后损伤。其次不科学运动方法，导致膝关节功能紊乱，长时间会对韧带、半月板、关节软骨等造成伤害[4]。所以学员需要提高膝关节损伤的认知，增强膝关节的保护意识。做到训练前热身，训练中选择正确的运动姿势和训练手段，膝关节损伤后及时休息和处理[5]。军医大学学员作为基层部队官兵健康保障的重要力量，是部队保持高水平训练的基础之一，在练兵备战的今天，如何保障基层部队高效的军事训练是一项重要目标，而军医大学作为基层军医培育基地，背负为基层部队提供高素质医学人才的使命，不管是否为临床专业学员，大多数结束军校生活后的学员需要前往基层部队履职，但在基层部队医疗硬件水平较低且对口专业少的情况下，如何保障官兵减少在训练中受伤是新时代军医的使命之一。本次调查的目的是了解军医学员对膝关节损伤认知情况，为学校如何帮助学员减少膝关节损伤提供参考，同时军医作为基层部队重要卫生力量[6]，其保障水平直接关系着官兵的训练热情和官兵后续康复效果，因此，有关部门应增强军校学员指导军事体能训练的能力，为学员今后履职基层提供有力的学识支撑。
参考文献
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论文作者:张心可
论文发表刊物:《航空军医》2019年13期
论文发表时间:2020/1/13
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