云南省曲靖市第一人民医院 云南曲靖655000
【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响。方法：选取2016年3月-2017年6月在我院进行治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿共65例，使用随机抽样方法将患儿分为实验组（34例）及对照组（31例），对照组患者使用阿奇霉素进行治疗，观察组患者使用阿奇霉素联合孟鲁司特钠进行治疗，对两组患者临床疗效及治疗前后血清C反应蛋白水平进行比较。结果：实验组患儿治疗无效例数为1例，总有效例数为33，临床治疗总有效率为97.06%；对照组患儿治疗无效例数为6例，总有效例数为25，临床治疗总有效率为80.66%，实验组患儿临床疗效优于对照组（P＜0.05），存在较大差异，具有统计学意义；实验组患儿治疗前后血清C反应蛋白水平分别为58.16±9.49、3.91±1.92，对照组患儿治疗前后血清C反应蛋白水平分别为58.94±9.56、15.26±2.58，实验组患儿治疗后血清C反应蛋白水平明显低于对照组，并且P＜0.05，具有统计学意义。结论：使用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效较好，临床症状逐渐消退，并且血清C反应蛋白水平明显降低，具有较大的推广价值。
【关键词】阿奇霉素；孟鲁司特钠；小儿支原体肺炎；血清C反应蛋白水平
小儿肺炎支原体肺炎属于下呼吸道感染疾病中的一种，在秋季发病率较高，患儿会出现发烧，头疼，咳嗽和咳痰的情况，小儿呼吸系统和血管系统发育不完全，如果未及时进行治疗后期出现心理衰竭及肺外合并症的几率增加，严重时则会危及患儿生命[1]。以往医生使用大环内酯类抗菌药物对患儿进行治疗，但是在用药期间患儿会出现耐药性的情况，治疗效果不理想，在专业分析及研究后，阿奇霉素、孟鲁司特钠被逐渐应用至小儿肺炎支原体肺炎疾病治疗中，两种药物均具有一定的疗效[2]。此次研究选取我院收治的65例小儿肺炎支原体肺炎患儿对两药联用的临床效果及对血清C反应蛋白水平的影响进行研究，具体研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年3月-2017年6月在我院进行治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿共65例，使用随机抽样方法将患儿分为实验组（34例）及对照组（31例），实验组男性患儿例数为18例，女性患儿例数为16例，年龄在1-5.5岁之间，平均年龄为（3.25±1.14）岁，患病时间在3-8天之间，平均患病时间为（5.52±2.09）天；对照组男性患儿例数为16例，女性患儿例数为15例，年龄在1-5岁之间，平均年龄为（3.00±1.25）岁，患病时间在3.5-8天之间，平均患病时间为（5.75±2.01）天，本次所选患儿在性别，年龄及患病时间等临床资料方面无过多差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患儿使用阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H10980289）进行治疗，取10mg/kg阿奇霉素同百分之五的葡萄糖溶液进行混合，在混合后对患儿进行静脉滴注，每天一次，根据患儿病情控制滴注时间在三至五天，在患儿体温恢复至正常范围后让其口服阿奇霉素干混悬剂（浙江康德药业集团有限公司，H20066930），每次服用剂量为10mg/（kg·d） ，在服用三天后停用四天，一个疗程为一周，让患儿连续使用两个疗程。实验组患者使用阿奇霉素联合孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司，国药准字H20064370）进行治疗，阿奇霉素使用量及方法同对照组相同，孟鲁司特钠每次服用剂量为五毫克，每天一次，患儿同样进行两个疗程治疗。在两疗程结束后对两组患者临床疗效及治疗前后血清C反应蛋白水平进行对比分析。
1.3 疗效评价标准
治愈：患儿体温恢复至正常范围，临床症状全部消失，经X线检查肺部病变吸收率超过百分之九十五；显效：患儿体温恢复正常，临床症状基本消失，经X线检查肺部病变吸收率超过百分之九十；有效：患儿体温趋于正常，临床症状明显缓解，经X线检查肺部病变吸收率大于百分之八十；无效：患儿体温未恢复至正常值，临床症状改观不大，经X线检查肺部病变吸收率在百分之二十左右。
1.4 统计学分析
应用SPSS20.0统计学软件对研究获取的全部数据进行整理及分析，使用χ2对计数资料加以检验，计量资料用t检验，当P＜0.05时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
实验组患儿治疗无效例数为1例，总有效例数为33，临床治疗总有效率为97.06%；对照组患儿治疗无效例数为6例，总有效例数为25，临床治疗总有效率为80.66%，实验组患儿临床疗效优于对照组（P＜0.05），存在较大差异，具有统计学意义，详细对比入表1所示。
表 1 两组患儿临床疗效对比分析[n%]
3 讨论
小儿肺炎支原体肺炎发病机制尚未明确，多数学者认为此种疾病同免疫系统紊乱具有较大的联系，在患病后患儿机体免疫应答会出现紊乱的情况，在此过程中会释放大量的炎性因子，进而造成呼吸道感染，在一定时间后会对呼吸道造成伤害，并且对其他器官也会带来一定的不利影响，为此如何治疗此种疾病成为医学界研究的重点[3]。阿奇霉素属于第三代大环内酯抗生素中的一种，其可以同细菌核蛋白体50s亚基进行特异性结合，在结合后可以对RNA蛋白质合成进行有效阻碍，进而使细菌快速死亡[4]。孟鲁司特奇属于白三烯受体拮抗剂，可以对气道平滑肌白三烯的活性进行抑制，对气道炎性反应进行减轻，并且可以有效降低血管通透性。本次研究将我院收治的65例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，对阿奇霉素联合孟鲁司特钠的临床治疗效果进行分析，研究结果为实验组患儿治疗无效例数为1例，总有效例数为33，临床治疗总有效率为97.06%；对照组患儿治疗无效例数为6例，总有效例数为25，临床治疗总有效率为80.66%，实验组患儿临床疗效优于对照组（P＜0.05），存在较大差异，具有统计学意义；实验组患儿治疗后血清C反应蛋白水平明显低于对照组，并且P＜0.05，具有统计学意义。
总结全文，阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效较好，临床症状逐渐消退，并且血清C反应蛋白水平明显降低，具有较大的推广价值。
参考文献：
[1]吴乾东.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清血清C反应蛋白水平的影响[J].饮食保健,2016,3(15):62-63.
[2]丁立芬.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对CRP和免疫球蛋白水平的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(23):62-63.
[3]韩佑勤.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(20):3932-3933.
[4]陈展林,潘开国,谭龙等.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对免疫球蛋白和C反应蛋白的影响[J].牡丹江医学院学报,2016,37(2):24-26.
论文作者:李丽娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
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