迪庆州人民医院 张奕 674400
摘要目的 对免疫球蛋白结合磷酸肌酸治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果进行研究。方法 我院选取了时间段从2015年6月到2016年8月的100例小儿病毒性心肌炎患者，将患者随机分为两组，每组50例。对照组患者采用常规治疗方法，实验组患者采用免疫球蛋白结合磷酸肌酸进行治疗。观察对比两组患者治疗前后心肌酶谱的变化以及临床治疗效果等相关指标。结果 治疗后，实验组患者治疗后心肌酶指标明显降低，指标均低于对照组患者，临床治疗效果较对照组改善明显，差异显著（P＜0.05）。结论 实验组患者治疗方法与对照组相比效果更好。结果显示，免疫球蛋白结合磷酸肌酸治疗小儿病毒性心肌炎效果更好，值得临床推广应用。
关键词免疫球蛋白结合磷酸肌酸；小儿病毒性心肌炎；临床研究
病毒性心肌炎是由于病毒感染导致的一种常见的心脏疾病，近些年儿童患者呈现高发趋势[1]。病毒性心肌炎对于患儿影响较大，严重的患者常伴随心脏功能的紊乱，心肌细胞结构改变，心源性的器官衰竭等[2]。传统治疗方法采用注射抗病毒，营养心肌等注射液进行治疗，患者治疗后病情有所改善，但效果并不显著，对于不同患者的真正病因也无法诊断治疗。免疫球蛋白结合磷酸肌酸治疗小儿病毒性心肌炎临床效果显著，治疗后患者的心肌酶谱指标明显改善，疗效与对照组相比更好。本文通过对比观察两组患者的疗效与心肌酶谱指标，对免疫球蛋白结合磷酸肌酸用于小儿病毒性心肌炎的治疗方法进行综合评定。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院选取了时间段从2015年6月到2016年8月的100例小儿病毒性心肌炎患者，将患者随机分为两组，每组50例。对照组患者中男26例，女24例，年龄3-11岁，平均年龄（6.18±0.14）岁，采用常规方法进行治疗；实验组患者中男25例，女25例，年龄2-12岁，平均年龄（6.32±0.51）岁，采用免疫球蛋白结合磷酸肌酸进行治疗。按照统计学方法对照两组患者的资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对于所有接受治疗的患者入院前统一进行胸透以及心肌酶谱的检查，对照组患者进行常规治疗：注射抗生素，辅酶A，维生素B，维生素C，营养心肌以及强心的药物等。实验组患者采用免疫球蛋白结合磷酸肌酸进行治疗。免疫球蛋白的注射剂量为 每次320-400mg/（kg·d），每日一次；同时结合使用磷酸肌酸注射液，注射剂量为每次30-50 mg/（kg•d），每日一次。两组患者持续给药一个疗程，时间为两周。观察记录两组患者的治疗情况。
1.3评价指标
1.3.1心肌酶谱指标
包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)5种酶水平的变化。
1.3.2临床效果的评价
有效：患者治疗后临床症状明显消失，各项指标均正常，没有任何不良反应，心电图监测指标正常；显效：患者治疗后临床症状有所减轻，各项指标均有所改善，心电图监测指标指标基本正常；无效：患者治疗后临床症状没有减轻，各项指标均没有改善，心电图监测指标较治疗前没有改变。
2.结果
2.1两组患者治疗前后心肌酶谱的指标变化
治疗后，实验组患者治疗后心肌酶指标明显降低，治疗后指标均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
表1.两组患者治疗前后心肌酶谱的指标变化
2.2两组患者治疗后临床效果的比较
治疗后，实验组患者总有效为48例，总有效率为95.27%；对照组患者总有效为39例，总有效率为73.42%。结果显示，实验组患者的临床效果与对照组相比效果更好，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
病毒性心肌炎是一种常见的心脏疾病，由于婴幼儿免疫系统发育不完善，病毒性感染导致的心肌炎较为常见[3]。严重的患者常伴随心脏功能的紊乱，心肌细胞结构改变，心源性的器官衰竭等。本文对两组患者的治疗方法进行深入探究。
传统治疗方法采用注射抗生素，营养心肌药物，辅酶A，强心药物治疗，患者治疗后病情有所改善，但病情容易反复发作，无法对患者进行针对性治疗[4-5]。实验组患者采用免疫球蛋白结合磷酸肌酸治疗小儿病毒性心肌炎，磷酸肌酸用于维持人体ATP的正常水平，临床上常作为心肌保护剂进行应用。患者治疗后，效果显著，患者的心肌酶谱各项指标趋于正常，临床疗效明显优于对照组，为临床治疗小儿病毒性心肌炎提供了新的思路。
分析文中数据可知，实验组患者治疗后心肌酶谱的各项指标较治疗前水平明显降低，指标均低于对照组；实验组患者的临床效果与对照组相比也明显改善，差异显著（P＜0.05）。随着该治疗方法的日趋成熟，免疫球蛋白结合磷酸肌酸治疗将成为小儿病毒性心肌炎患者的首选。
综上所述，免疫球蛋白结合磷酸肌酸治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著，弥补了传统治疗方法的不足，为患者带来了福音。值得在临床上大力推广应用。
参考文献
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论文作者:张奕
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
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