南京市红十字医院 江苏南京 210001
【摘 要】目的:探讨消化内科护理中的风险因素，制定相应的防范对策，提升护理质量。方法:随机选取我院2015年1月～2016年1月期间收治的消化内科患者116例作为研究对象，并随机分为了观察组和对照组。采取回顾性分析法对消化内科护理中存在的危险进行分析和总结，并比较两组护理满意度。结果:观察组护理中不良事件发生率为6.9%，相对于对照组的17%，有明显的下降。观察组护理满意度为96.6%，明显高于对照组81.0%（P＜0.05)。结论:加强对消化内科护理风险因素的分析，完善完善护理过程中的技术和技巧，能够提升消化内科护理质量，有效避免消化内科护理事故的再次发生。
【关键词】消化内科；护士护理风险；原因
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-150-01
随着人们生活质量的提升，对于护理质量的要求越来越高，医院等机构必须对护理风险进行分析，制定相应的护理对策，才能提升整体的护理质量。护理风险即在医护人员对患者进行护理的全过程中，存在的潜在的可能对患者治疗情况及生命质量造成威胁的各种危险因素，具有职业性特征。在当前医护关系紧张的时期，将风险管理引入临床护理工作能够有效降低不安全事件的发生率，从而保障患者的生命安全及治疗效果。本研究通过对我院消化内科2015年1至～2016年1月收治的116例患者的护士护理风险因素进行分析，总结了消化内科的护理风险，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院消化内科2015年1至～2016年1月收治的116例患者作为研究对象，并随机分为了观察组和对照组。观察组58例患者中，男32例，女26例，年龄19～78岁，平均68.72岁，其中消化道良性肿瘤16例，消化道出血11例，消化道溃疡26例，其他7例； 对照组58例中，男30例，女28例，年龄19～81 岁，平均59.21岁，其中消化道良性肿瘤16例，消化道出血18例，消化道溃疡19例，其他5例。两组患者资料对比无统计学差异( P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
回顾性分析我院消化内科2015年1月至2016年1月收治的116例患者的临床资料，其中发生护理不良事件的有14例，对这14例患者护理不良事件发生的原因进行分析，得出护理人员理论知识及专业技能缺乏、风险防控意识薄弱、缺乏健全的护理管理制度、对患者健康宣教不到位、药物使用不当、科室卫生消毒不到位是导致护理不良事件发生的最主要原因。
1.3评价指标
观察记录两组患者护理不良事件发生情况护理满意度。护理不良事件包括误吸或窒息、医院感染、昏厥、再出血、压疮[1]；护理满意度采取我院自行设计的调查问卷表，共计20题，每题5分，总分100分，＞90分为满意，60～90分为较满意，＜60分为不满意。
1.4统计分析:
采取统计学软件SPSS21.0处理数据，计数资料采取X2检验，计量资料采取t检验，α=0.05。
2.结果
2.1护理不良事件
观察组护理不良事件发生率为6.9%，相对于对照组的17%有明显下降(P＜0.01)，见表1。
3.讨论
消化内科类疾病的类型较为复杂，且治疗过程中涉及到多方面医疗知识，包括急性腹痛、消化道出血、腹水等常见症状以及食管、胃、肠道、肝脏、胆系、胰腺疾病等，传染性较强，病情发展变化迅速。同时，由于消化内科类疾病的多发人群为老年患者，从而使得护理风险增加，护理人员在工作过程中极易产生焦虑等不良情绪。因此，一定要对护士护理中的风险进行分析。消化内科类疾病的护士护理风险主要包括护理人员理论知识及专业技能缺乏、风险防控意识薄弱、缺乏健全的护理管理制度、对患者健康宣教不到位、药物使用不当、科室卫生消毒不到位。①专业知识能力比较薄弱，护理人员不能很好地保护自己的安全。尤其在消化内科护理方面，胃镜、肠镜等操作不同对护理工作技术要求不同，操作规程应用不熟练会增大护理工作的风险。护理人员缺乏主见，在护理操作的时候找不到重点，没有预知性，往往是在消化系统受到感染之后才能采取相应的措施，这就在不知不觉中产生了护理风险[2]。②护理没有形成正规的护理制度。护理制度可以有效的降低护理危险发生的概率，保障了护理工作的安全。如果护理制度不够完善就会在实际的工作中形成无章可循的圈境。③ 护理人员没有及时的向患者宣传入院规则。护理人员在接待患者时，没对患者及时提醒，没告诉患者哪些物品存在风险不许接触。没向患者讲述遇到危险时如何进行自救或寻求帮助。因护理人员工作的疏忽大意形成的护理危险数很多。④护理人员工作量大人员配备较少。护理工作专业护理人员缺少，造成每人的任务数量多很繁忙，经常加班加点的工作，最终导致护理人员呈现疲劳的工作状态，就容易在护理工作的时候热情度不够，工作不够认真等。为了提升消化内科类疾病的临床护理质量，就必须强化对风险的管理，积极采取有效措施:① 加强对危险因素的风险，掌握对风险进行识别和解决的方法。②制定相应的应急方案，降低突发事件造成的损失。③要对微生物的感染进行及时的预防，增强消毒措施。④制定增强对护士管理的措施。
总之，在对消化内科进行护理的过程中存在很多不确定的因素，为了将风险降到最低，就需要增加大家的风险意识，形成相应的护理风险管理的模式，加强医院对风险的控制，给患者提供更为安全和优质的护理。护理人员要经常地进行宣传，提醒患者应该注意的问题，要不断的提高自己的服务意识和水平。
参考文献：
[1]杨琳. 消化内科护士护理风险因素与防范措施[J]. 航空航天医药，2010，07:1226-1227.
[2]刘大琼. 消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J]. 吉林医学，2013，16:3246-3247.
论文作者:范晶
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
标签：内科论文; 风险论文; 患者论文; 护理人员论文; 消化道论文; 事件论文; 不良论文; 《系统医学》2016年12期论文;