（湖南省郴州市第一人民医院 湖南省郴州市 423000）
摘要：目的 研究桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术治疗老年冠心病并慢性左心衰竭患者的效果。方法 选取我院于2017年4月至2018年4月收治的92例老年冠心病并慢性左心衰竭患者，采用抽签法将患者平均分为观察组（n=46）和对照组（n=46），观察组患者采用桡动脉组桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术治疗，对照组采用股动脉入路行经皮冠状动脉介入术治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症情况。结果 观察组患者的治疗效果优于对照组患者，观察组患者的LVEDD、LVESD、并发症发生率6.52%优于对照组患者34.78%，两组对比P＜0.05，存在统计学意义。两组患者的LVEF对比P＞0.05，不存在统计学意义。结论 桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术治疗老年冠心病并慢性左心衰竭患者的效果更佳显著，能够降低患者痛苦程度，提升了老年患者的生活质量，有利于形成良好的医患关系。
关键词：桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术；老年冠心病；慢性左心衰竭
为了研究桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术治疗老年冠心病并慢性左心衰竭患者的效果，我院选择92例老年冠心病患者进行调查分析。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2017年4月至2018年4月收治的92例老年冠心病并慢性左心衰竭患者，采用抽签法将患者平均分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。纳入标准：两种患者确诊符合心脏病协会心功能标准，确诊为冠心病并慢性左心衰竭。排除标准：两组患者均排除严重的精神疾病者、意识不足以及不愿意配合调查者。观察组中男26例，女20例；年龄55-78岁，平均年龄（58.58±8.38）岁。对照组，男23例，女23例；年龄56-73岁，平均年龄（62.85±8.58）岁。两组患者的年龄、性别等资料对比，呈现为（P＞0.05）的差异性，不具有统计学意义，两组患者资料具有可比性。
1.2一般方法
两组患者术前进行标准抗血小板治疗，对照组患者采用股动脉入路行经皮冠状动脉介入术治疗，于右侧股横纹下2厘米股动脉搏动明显处穿刺。观察组采用桡动脉组桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术治疗，于右侧桡动脉进行穿刺。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组均按标准方法和体位行冠脉造影及支架置入术，并根据患者病变血管特点选择指引导管、导丝和球囊支架，按冠状动脉介入治疗常规进行介入治疗。术后为患者服用阿司匹林。
1.3评价标准
比较两组患者的治疗效果和并发症情况。比较患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD），左室射血分数（LVEF）。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对本文92例老年冠心病并慢性左心衰竭患者进行数据分析，计量资料以（x±s）形式，使用t检验，两组患者组间差异存在统计学意义，以P＜0.05展开。
2.结果
三个月后，观察组患者的治疗效果优于对照组患者，观察者患者的临床指标和并发症发生率均优于对照组。观察组患者的LVEDD（5.48±0.09）cm、LVESD（4.45±0.07）cm、并发症发生率6.52%优于对照组患者的LVEDD（5.41±0.04）cm、LVESD（4.42±0.03）cm、并发症发生率34.78%，（Ｔ=4.8204，P=0.0000）（Ｔ=12.6716，P=0.0090）（X2=11.2098，P=0.0008），对比P＜0.05，存在统计学意义。观察组患者的LVEF（55.78±5.21）％和对照组的（55.02±5.01）％，对比（Ｔ=0.7131，P=0.4776），不存在统计学意义。
3.讨论
冠心病合并慢性左心衰竭（Coronary heart disease with chronic left heart failure）通常使用两种手术方式治疗，桡动脉与股动脉入路行经皮冠状动脉介入术（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）治疗[1-2]。两种治疗方式都可以取得一定的治疗效果，但是经股动脉治疗患者卧床时间长、体位受限多，具有高并发症的特点[3]。经桡动脉介入治疗，可以降低患者的并发症，促进患者快速康复，不受基本体位的限制，优势明显[4]。根据本文的调查显示，两组患者的身体状况均有所改善，但是观察组患者的并发症发生率更低，患者恢复的更快，且患者的临床指标数据更健康，值得临床推广使用。综上所述，桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术治疗老年冠心病并慢性左心衰竭患者的效果更佳显著，患者的并发症发生率更低，可以提升患者的生活质量，安全性高，具有临床使用意义。
参考文献
[1] 曹竣，蔡珍芝，赵莉莉，陈颖.老年冠心病合并慢性左心衰竭患者桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术治疗的效果分析[J].当代医学，2016，22（30）：18-19.
[2] 霍本良，吕长泳，潘庆丽，姜威峰，蒋杞英.经股动脉入路和经桡动脉入路经皮冠状动脉介入术治疗老年冠心病合并慢性左心衰竭患者的临床效果比较[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（07）：78-81.
[3] 蔡裕福，谢晓霞，陈文威.桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术治疗老年冠心病并慢性左心衰竭患者疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，29（03）：265-267.
[4] 杨常青.慢性左心衰竭的老年冠心病患者经桡动脉介入治疗35例[J].中国老年学杂志，2013，33（02）：448-449.
[5]谢三红，女，汉，湖南省郴州市第一人民医院，主管护师，心胸外科，
论文作者:谢三红
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 桡动脉论文; 心衰论文; 冠状动脉论文; 冠心病论文; 老年论文; 并发症论文; 《航空军医》2018年10期论文;