长沙市妇幼保健院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：观察对多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕症患者促排卵治疗前采用达英-35/二甲双胍联合达英-35治疗的临床效果。方法：将我科接诊的94例PCOS伴不孕症患者随机分成两组，促排卵治疗前分别行达英-35/二甲双胍联合达英-35治疗。结果：治疗后，观察组LH、睾酮、LH/FSH、卵巢体积以及窦卵细胞数目均明显比对照组低，子宫内膜厚度比对照组高（P<0.05）。结论：针对PCOS伴不孕症患者采用二甲双胍联合达英-35治疗效果确切。
【关键词】二甲双胍联合达英-35治疗；多囊卵巢综合征；不孕症；临床观察
观察对多囊卵巢综合征（PCOS）是临床常见疾病之一，以高雄激素血症、高胰岛素血症、慢性无排卵以及胰岛素抵抗等为主要表现，主要是因糖代谢异常、内分泌异常所引起的病理状态。PCOS患者因长时间无排卵引起不孕症，所以针对PCOS伴不孕症患者来说，促排卵治疗非常重要[1]。基于此，本文观察对PCOS伴不孕症患者行以不同促排卵法治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年3月至2017年10月我科接诊的94例PCOS合并不孕症患者（排除男方因素、子宫内膜异位症和宫腔粘连），随机将其分成对照组和观察组，两组患者各项资料数据（见表1）对比不存在统计学差异。
3讨论
PCOS属于内分泌系统疾病之一，其病理变化与内分泌系统、蛋白质代谢障碍等相关。据相关研究指出，达英-35与二甲双胍对PCOS患者进行治疗可取得良好效果。达英-35属于复合型避孕药物之一，不仅含有炔雌醇，还含有醋酸环丙孕酮[2]。炔雌醇的相关作用机理如下：①针对肝脏合成性激素炔雌醇可以起到诱导作用，促进球蛋白与其相互结合，增加性激素结合球蛋白浓度。②降低游离睾酮浓度，使雄性激素生物学效应降低。醋酸环丙孕酮相关作用机理如下：①醋酸环丙孕酮作为孕激素之一，由17-α羟孕酮衍生合成而来，在多个环节不仅具有抗雄性激素效果，还具备抗促性腺激素的效果[3]。②对于醋酸环丙孕酮而言，其与DHT受体之间存在联系，进而针对5a-R活性产生抑制效果，从而针对GnRH分泌产生抑制效果[4]。③垂体内LH合成减低，针对卵巢中所涉及到雄性激素提升产生一定的抑制效果。④体现肾上腺皮质激素功能。因此该药物能在一定程度上转变高雄性激素体征，并纠正内分泌激素紊乱。与其不同，二甲双胍的主要功效为降糖，对延缓胃肠葡萄糖吸收有抑制作用，使骨骼肌和外周组织摄入并利用葡萄糖有促进作用，加速无氧酵解，转变胰岛素抵抗状态[5]。同时该药物可以对卵巢产生作用，还可以影响垂体胰岛素受体，促使雄性激素合成减低，使患者排卵周期恢复。两种药物的联合应用可以使体内睾酮代谢清除率增加，因此取得良好效果。
结语：
针对PCOS伴不孕症患者采用二甲双胍联合达英-35治疗不仅可以促进子宫内膜生长，还能转变内分泌激素不良的状态，对卵泡成熟有促进作用，增强促排卵效果，值得推广。
参考文献：
[1]李建英.不同方法治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效对比[J].临床医药实践，2015，01（06）：434-435.
[2]黄素娜.不同药物治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床疗效[J].北方药学，2015，01（03）：64-65.
[3]林国粹.不同促排卵方式治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察[J].白求恩医学杂志，2016，14（06）：777-779.
[4]赵瑾，史瑞杰.不同方法治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床疗效观察[J].当代医学，2015，02（15）：140-141.
[5]孙金霞，伊西娟，高善霞，等.促排卵颗粒治疗PCOS排卵障碍性不孕症的临床观察[J].中国实用医刊，2016，43（12）：43-45.
论文作者:夏容
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/23
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