衡阳市中医医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的：探究晚期肿瘤患者的中医护理措施，并总结相关护理体会。方法：择取2014年5月到2015年1月这半年间前来我院治疗晚期肿瘤的患者40例，按照护理方法的不同作如下分组：行以常规护理的20例患者归入常规护理组，基于常规护理同时行以中医护理的20例患者归入中医护理组。观察护理效果、调查患者满意度，并行以对比。结果：就护理效果和患者满意度而言，中医护理组都要比常规护理组优秀得多，P＜0.05，存在统计学差异。结论：在住院期间，为晚期肿瘤患者基于常规护理辅以中医护理，可以使患者感觉更加舒适，提高患者生活质量，患者普遍感到非常满意，临床应用意义显著。
关键词：肿瘤晚期；护理体会；中医护理；舒适度；满意度
恶性肿瘤患者发展至病情末期，精力大量消耗，再加上放化疗造成的不良反应，使患者愈加沉浸在病痛的折磨之中。患者食欲减退，经常会出现恶心呕吐表现，胃肠功能异常又导致内分泌失调，极其不利于患者的正常生活。本研究选择中医护理为研究对象，试探讨中医护理的临床实行效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年5月到2015年1月这半年间前来我院治疗晚期肿瘤的患者40例.其中有男性患者24例、女性患者16例，年龄为32-85岁，平均年龄（63.24±3.48）岁。病程0.5-4年，平均病程（1.06±0.12）年。进行病理学诊断与细胞学试验，均确诊是肿瘤晚期。癌症类型分布为：肝癌14例、肺癌10例、直肠癌7例、胃癌6例、食道癌3例。这其中，有23例有既往肿瘤切除史，14例肿瘤复发并出现转移，9例患者未发生转移，17例患者采取了保守治疗。按照护理方法的不同作如下分组：行以常规护理的20例患者归入常规护理组，基于常规护理同时行以中医护理的20例患者归入中医护理组。两组患者的基线资料均衡，P＞0.05，可比。
1.2 方法
两组患者采用同样的治疗方法与不同的护理模式。常规护理组患者接受常规护理，中医护理组基于常规护理辅以中医护理模式进行干预。中医护理包括耳穴疗法、穴位注射、外敷止痛、穴位贴敷、灌肠、泡洗等。
1.3 观察指标
观察临床护理效果并制定患者满意度调查表，测定两项指标的评分。
1.4 统计学方法
关于本次研究，借助于统计学软件包SPSS 17.0对文中涉及到的数据进行分析与处理。计量资料采用均数±平均数（ ±s）表示，采用t检验。P＜0.05，则差异统计学意义显著。
2 结果
就护理效果而言，中医护理组是（72.95±11.73）分，常规护理组是（56.44±9.68）分，中医护理组要比常规护理组优秀得多，t=4.85，P=0.00＜0.05，统计学差异鲜明。就患者满意度而言，中医护理组是（76.67±13.56）分，常规护理组是（59.96±9.38）分，中医护理组要比常规护理组高得多，t=5.29，P=0.00＜0.05，存在统计学差异。
3 讨论
肿瘤晚期患者根治可能性较低，临床治疗和护理的目的在于提高患者的机体性能，延长患者生存时间。采用中医护理，可以避免或者有效缓解病痛与不良反应。
3.1耳穴治疗
肿瘤晚期患者会有胃肠功能异常、睡眠质量不佳的问题，使用耳穴埋豆法对耳廓上各穴道进行刺激，经过脉络的传导，可以对胃肠功能和内分泌起到调节作用[1]，缓解疼痛的同时改善睡眠质量。此外，耳穴疗法还可以调整机体的虚实，使机体达到阴阳的平衡，从而防病治病。
3.2穴位注射
肿瘤晚期患者会有恶心呕吐感觉，长期如此将会导致患者食欲不振，患者能量摄取过少，体能将会明显下降，从而导致营养不良和抑郁情况。对此，可以选择对应的穴位进行艾迪或华蟾素等药物的注射[2]，以调节患者消化道出现的反逆反应。
3.3外敷止痛
肿瘤晚期可能发生骨转移，骨转移带来的疼痛可谓是患者于病情晚期体会到的最严重的病痛。服用阿片类镇痛药可以达到止痛效果，但大量使用会引起恶心呕吐或呼吸抑制等毒副作用。使用中药可以避免如上不良反应，通过中药外敷，药效可以透过皮肤直接作用于病灶，不但起效迅速，还可以避免口服后消化道各环节对药物发生的灭活作用。尤其是危重症患者无法口服，中药外敷更是起到了极大的帮助作用。
3.4穴位贴敷
针对晚期肿瘤患者的胃肠道症状，可以将中药制剂贴敷于穴位上，以起到润肠通腑的作用。黄酒、陈醋、蜂蜜甚至凡士林均可以作为溶剂用于外敷。对于部分具有毒性的刺激性药物，需要提前做好皮肤护理。
3.5 其他中医护理
晚期肿瘤患者容易并发肠梗阻，患者感到腹痛或腹胀，排便排气非常困难，无法正常饮食，甚至可能发生水电解质的紊乱。常规治疗方法是禁食与静脉补液，治疗效果不够理想。使用“增液承气汤”这一中药药方[3]，可以行气散结，促进肠蠕动，从而解决排便排气困难的问题。此外，患者长期卧床，容易导致下肢血栓与水肿，使用中药进行泡洗或熏蒸，可以活血通络，止通消肿，使患者手脚麻木情况有所改善。
3.6 总结
本研究中，中医护理组的20例患者由于接受了中医护理，因此不仅在原发病痛上得到了极大的缓解，因之前服用西药或放化疗造成的不良反应也有了一定的改善。患者睡眠质量和生活质量均有了很大提高。护理效果和满意度评分分别达到了（72.95±11.73）分和（76.67±13.56）分，远远高于常规组的50余分，可见其效果之显著。
结语
临床采用中医技术为晚期肿瘤患者进行护理，可以有效改善患者的病痛与治疗不良反应，临床效果显著，推荐临床应用。
参考文献：
[1]黄宝英.晚期肿瘤患者中医护理的护理体会[J].中国民康医学，2014，26（09）：119-120.
[2]陈洁.中医护理肿瘤晚期患者60例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（17）：119-120.
[3]王敬，舒晓宁，毕然，王芳.晚期肿瘤患者的中医护理[J].护理实践与研究，2013，10（22）：116-117.
论文作者:刘萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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