白银市第二人民医院心内科 甘肃 白银730900
[摘要]目的：研究持续护理质量改进措施用于心内科患者护理中的临床效果。方法：选取2018年10月-2019年3月在我院心内科接受治疗的心血管疾病患者共80例为研究对象，分别为常规组和实验组。常规组采用内血管内科的常规护理方式，实验组采用持续护理质量进行护理。比较两组护理后的生活质量、心理状况、住院时间、临床症状消失时间及护理满意度。结果：实验组护理后QOL评分、HAMA评分及HAMD评分均高于常规组，实验组住院时间和临床症状的消失时间均少于常规组，实验组的护理满意度89.36%高于常规组72.34%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：持续护理质量用于心内科患者护理能够从一定程度上缓解甚至是消除患者的紧张、焦虑及恐惧等不良情绪，有利于患者疾病的康复，提高患者的心理健康和生活质量。
[关键词]：持续护理质量；心内科；心理健康
心内科患者由于心血管系统疾病的影响及心理压力的增加，往往除了身体方面的疾病外，还伴有一定程度的心理问题，例如焦虑、抑郁、绝望以及恐惧等。不良的心理反应不仅会对患者病情的恢复产生不良的影响，还会间接的影响到医患关系的和谐，对医生的治疗过程产生阻碍作用[1]。随着各项护理措施的不断改进和完善，持续护理质量改进措施逐渐被应用于心内科患者的护理中[2]。我院对心内科的患者采用持续护理质量改进措施，取得了良好的护理效果，先汇报如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年10月-2019年3月在我院心内科接受治疗的心血管疾病患者共80例为研究对象。其中男44例，女36例，年龄41-83岁。随机分为常规组和实验组。两组患者均符合心内科的入院标准，均为自愿参与本次研究，两组患者在年龄、性别比、疾病种类等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1常规组护理方式
常规组按照心内科的常规护理方式进行护理。日常护理过程中保持好病人住院环境的干净卫生，定期清扫并消毒。干预患者的饮食，使患者有一个健康合理的饮食习惯，保证患者充足的休息时间。对患者的身体状况和病情进行严密的监测，根据患者的情况给予患者吸氧等基础护理方法[3-5]。根据主治医生的医嘱给患者用药，并对患者用药后的不同反应进行观察，如果出现用药的不良反应，立即汇报主治医师并进行合理的处理。
1.2.2 实验组护理方式
实验组在常规组的基础上给予持续护理质量改进措施：对患者生活习惯进行详细记录，保证期饮食合理和具有充足的休息时间，保证患者合理且充足的营养摄入，合理按照作息时间表进行休息，尤其对比较虚弱的患者，应尽量保证患者充足的休息[6]。由于患者活动较少，很可能出现便秘等胃肠道的问题，应及时了解患者的身体状况，调节患者的饮食和用药，避免其他身体问题的出现。心内科患者的病情往往比较严重，大部分患者心理压力都比较大。从患者入院起便应对患者的心理状况进行严密的观察。及时与患者沟通交流，了解患者的心理状况，定期为患者进行心血管健康知识的普及，使得患者充分的了解自己的身体状况和疾病知识，消除患者的猜测心理。与患者进行积极的沟通，进行合理的心理疏导，消除患者的恐惧以及紧张情绪[7]。与患者的家属也保持及时的沟通交流，取得患者家属的积极配合，让患者家属在与患者进行沟通交流时注意语言和语气，使得患者的心理状况一直处于一个比较积极状态，避免焦虑等不良情绪的出现。
1.3 观察指标
采用QOL评分表对患者的生活质量进行评价；采用HAMA评分表和HAMD评分表对患者的心理焦虑和抑郁情况进行评价，两个评分表均为分数越低心理状况越健康；采用自制的调查问卷调查患者对护理服务的满意度并进行统计。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用频数和频率表示，组间比较采用X2检验，计量资料采用均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分、心理状况评分比较
实验组护理后的QOL评分、HAMA评分以及HAMD评分均高于常规组，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1.
2.2 两组住院指标的比较
实验组的住院时间和临床症状的消失时间均少于常规组，且P<0.05，差异具有统计学意义。实验组的护理满意度（89.36%）高于常规组（72.34%），P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
根据国家相关卫生部门的要求，我院积极探索提高护理服务质量的方法，坚持一人为本的服务理念，做到以患者为中心，引进了持续护理质量。持续护理质量中不仅细化了对患者的生理护理，还加入了对患者的心理护理。心理会不仅能够能够防止由于心理的变化而导致的身体的变化，还能够使患者保持一个良好的心理状况而有利于疾病的治疗。
本文研究可看出，采用持续护理质量改进措施方法的患者HAMA和HAMD评分明显升高，说明患者的焦虑和抑郁的心理状况减少，同时患者的生活质量也所有提高。研究结果表示，患者对护理服务的满意度提高，但仍然有10%以上的患者不满意，不满意的患者绝大部分的病情较重，病情恢复较慢，影响了其对护理满意度的评价，也提示我们对于病情较重的患者应该尤其注意加强护理，针对患者的不同特点制定不同的护理方法，尽量使患者获得满意的护理体验。
综上所述，持续护理质量改进措施用于心内科患者的护理中，能够消除患者的不良情绪，促进积极情绪的形成，减少了患者的住院时间和疾病恢复的时间，提高了患者的生活质量和护理满意度，有利于患者的疾病康复，适合应用与临床护理。
参考文献：
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论文作者:,李晓燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 实验组论文; 质量论文; 常规论文; 心理论文; 评分论文; 心内科论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;