长沙市望城区人民医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究超声诊断在出生缺陷产前诊断中的使用价值。方法：选取我院2014年1月至2015年1月期间进行产前诊断的200例孕妇的临床资料，采用回顾性分析，针对其畸形率与超声诊断准确率进行统计分析。结果：在检测中，国家卫生部规定的六大畸形种类使用超声诊断的准确率为100.00%。然而，其他种类的畸形存在一定的缺失，其中以微小型畸形的缺失率最大，就整体来说，胎儿畸形率为2.50%，总漏诊率为10.50%；在检测时机方面，孕期在17~28周的准确率相对偏高，＜17周或者＞28周的准确率相对偏低。结论：超声诊断对于出生缺陷产生诊断的检测准确率相对较高，其漏诊现象存在但是基本不会影响新生儿的生命质量，同时，超声诊断也需要孕妇在最佳的检测时间，才能有效地保证其检测效率，临床可对其进行应用，以降低出生缺陷发生率，提高生命质量，降低社会的负担，保证人类优生与传承。
【关键词】出生缺陷；产前诊断；超声应用
随着人类社会的不断发展，各种未知疾病的发生可能也相对提高。而在新生儿中，越来越多具有缺陷，缺陷的存在不仅会使得其家属受到严重的打击，甚至还有家长因为新生儿存在缺陷将其丢弃，从而使得这部分新生儿的生命健康受到严重的威胁[1]。优生学作为一门符合人类发展，且能够保证人类的优质传承的学科，其提倡产前检查的缺陷诊断，从而给予家长是否要选择生下孩子的权利，从而使得其对于孩子的状况有一个足够的了解，是否具有承担其日后生存医疗的能力加以自我评估[2]。出生缺陷多是因为胚胎发育紊乱，从而使得其发育存在相对异常，而在胎儿出生后，就会存在明显的先天性缺陷，这种缺陷或是会使得其后天的发育存在障碍或是会使得其免疫力降低，亦或是直接就患有某种疾病，这些都会对其后续生活乃至生存产生影响。而还有部分较轻的缺陷，虽然不会影响患儿的生命，但是会影响其生命质量，而某些相对严重的缺陷，会使得其从出生开始就注定了死亡的道路，不仅会使得家庭负担增加，还会使得患儿面临极大的痛苦[4]。因此，临床医疗提倡在产前诊断中，对其出生缺陷进行准确的检测，从而保证生命质量。超声检测作为当前的主要产前检测方式，其效果相对较好。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
采用回顾性分析，选取我院2014年1月至2015年1月期间进行产前诊断的200例孕妇的临床资料，其年龄为22~37岁，平均年龄（27.13±3.21）岁，孕周14~38周，平均孕周（21.56±3.23）周。所有孕妇一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
我院超声诊断，选用的是飞利浦iu-ELite.GE的LOGIQ7。
接受检查的孕妇均需要保持仰卧位或者侧卧位，使用3~5MHz的线阵或者凸阵探头进行仔细的扫描孕妇的腹部，在整个检查的过程中，需要注意胎儿的生长发育长度，就其中的各项基本因素加以了解，例如：羊水、胎盘等。接着，还需要从多个角度，对胎儿进行检查，每个角度都需要达到对应的检测标准。继而，采用连续性追踪法，来对胎儿的四肢、手足、头部等部分进行基本的确定，选取一端作为立足点，从其发散进行仔细的扫面，从立足点到末端，来观察胎儿的肢体以及骨骼长度、数量等基本内容，并且，可以根据正常胎儿发育的标准以及相关公式来进行计算，从而确定胎儿是否符合健康标准。一旦存在异常需要进行反复的检查，以进行确证。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，在整个过程中，其所检测到的数据，需要进行必要的记录，方便后期检测的比对与证实。
1.3统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过超声诊断与产后随访发现，国家卫生部规定的六大畸形种类诊断准确率100.00%。然而，其他种类的畸形存在一定的缺失，其中以微小型畸形的缺失率最大，就整体来说，胎儿畸形率为2.50%，总漏诊率为10.50%；在检测时机方面，孕期在17~28周的准确率相对偏高，＜17周或者＞28周的准确率相对偏低，其分别为10.50%和8.50%。
3讨论
一般来说，后天疾病的产生多是因为患者自身所处的环境过于恶劣或者说受到某种病菌的感染，在临床来说，其治愈的可能性较高，而且，后天疾病的可避免因素相对较多，能够让患者有效地规避[5]。因此，患病人群并不是所有。而出生缺陷则是与生俱来，其在胎儿期间就已经发育成型，该种疾病就已经在其身上发生，而一旦就会使得新生儿自出生后身体机能就不健全，甚至影响其长期的生存。还存在一部分新生儿，自出生开始就存在一定的瑕疵，这个瑕疵会使得其生命受到严重的制约。在我国当前的社会新闻中，时常存在一部分新生儿因为患病被父母丢弃，或者因为患病给家庭带来极大的负担，而家庭在无法负担的状况下，其负面就会受到心理与经济的双重压力。这对于社会来说具有较强的限制性。
一般来说，出生缺陷主要是由环境因素、遗传因素以及两者共同作用形成，就临床调查而言，以两者共同作用而成的出生缺陷最多。而剩余的70%则是遗传与环境的共同作用。一般来说，具有出生缺陷的患儿，就算在后期中存活下来，也会给其心理造成严重的影响，还有部分患儿其生命得以保存，但是，其部分功能受限制，这就是使得其生活质量严重受限制。为了响应优生优育，我国针对产生诊断进行了一定的完善，以希望能够最大程度保证其准确性，从而使得缺陷胎儿被发现，给其家长提供一个参考。
超声诊断是目前使用范围最广的医学诊断，其历史悠久，临床诊断性得到了认可。可以说，目前其已经成为了产科的基本检查手段。超声检查能够准确的对孕妇子宫内部的胎儿发育状况进行描绘，从而使得其各项生命指标都能呈现在医生的眼前。根据这些生命指标来判断胎儿的健康与不健康，并对其进行准确的评估，然后再告知孕妇以及其家属。在其充分了解状况后，对胎儿的去留做出一个明智的决定[6]。当然，在超声诊断的同时，人们也在不断的关注其安全性，美国有学者对超声产前诊断的安全性进行了一定的研究，提出，长时间的超声检查会对细胞产生一定的损害，从而使得胎儿的健康受到威胁。但是，通过临床研究与随访，该种理论被推翻。
本文针对超声诊断存在的价值与意义进行论述，并就出生缺陷对于新生儿、家长、社会的影响加以明确，从而可以肯定的是出生诊断具有必要性。而超声诊断作为一种准确率较高、安全性较强的临床诊断方式，其使用价值较高，值得进一步推广与发展，以提高其使用价值。
参考文献：
[1]赫飞，顾莹，李智，张运平.超声在出生缺陷产前诊断中的临床价值[J].中国超声医学杂志，2006，09：704-706.
[2]万梅.超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2014，06：647-648.
[3]王春华，禄琴梅，黄叶，李蓉，朱丽.110例超声产前诊断出生缺陷的价值研究[J].中国妇幼保健，2014，27：4464-4466.
[4]祁艳征.超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值[J].中国卫生产业，2014，29：182-183.
[5]王焕侠.超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值[J].贵阳中医学院学报，2013，01：133-134.
[6]马红林.超声在出生缺陷产前诊断中的临床价值[J].中国实用医药，2015，07：121-122.
论文作者:范利娟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
标签：超声论文; 缺陷论文; 产前诊断论文; 胎儿论文; 准确率论文; 畸形论文; 新生儿论文; 《航空军医》2016年第16期论文;