吕小龙
(江苏省东台市安丰中心卫生院 江苏 盐城 224221)
【摘要】 目的:分析小切口阑尾切除术临床治疗效果。方法:选取本院2013年1月至2015年4月收治的96例阑尾炎患者作为本次实验的研究对象,按照手术方式的差异,将96例患者随机分为两个不同的小组,分别将其定义为研究组以及对照组,每个组别均为48例成员,对照组的患采取常规的形式进行治疗,研究组则为患者提供小切口阑尾切除术进行手术治疗,手术完成后,对两组患者的治疗效果进行分析与比较。结果:治疗后,研究组患者(93.18%)的总有效率明细高于对照组患者(81.82%),组间差异明显,具有统计学意义,(P<0.05)。结论:小切口阑尾切除术临床治疗效果显著,可有效提高患者术后的恢复效果以及生活质量,减少感染率,值得在临床上广泛推广以及应用。
【关键词】 传统手术;小切口阑尾切除术;阑尾炎;临床效果
【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)17-0063-02
阑尾炎是消化科常见的一种疾病。本文选取我院96例阑尾炎患者进行研究分析,分别对其48例患者采取了传统手术以及小切口手术的治疗,对比两种手术的临床效果,现将具体报告如下呈现。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2013年1月至2015年4月期间来我院接受治疗的阑尾炎患者中随机抽取96例作为本次实验的研究目标,患者在入院后经B超以及CT的全面的临床检查,病情均得到了确诊。将符合标准的患者,根据手术形式的差异,平均分为对照组(n=48例)以及研究组(n=48例)。研究组中,男28例,女20例,年龄为10至64岁,平均年龄为(42.3±3.7)岁。对照组中,男27例,女21例,年龄为10至65岁,平均年龄为(42.6±4.3)岁;排除标准:(1)肝肾功能严重受损的患者;(2)不愿接受本次实验的患者;(3)凝血功能异常患者;(4)精神病以及认知功能不全的患者;研究组患者与对照组患者在年龄以及性别等方面比较,差异不明显,(P>0.05),有可比性,差异无统计学意义。
1.2 方法
两组小组的患者采取不同的形式进行治疗,对照组的患者采取传统的手术进行治疗,研究组则使用小切口阑尾切除术对患者进行治疗,具体的手术步骤如下,首先使患者平卧于手术台上,并对其进行常规的消毒与麻醉,利用划线笔在其右下腹处标出1.5至2cm的切口,接下来再按顺序对其皮肤与皮下组织进行切开[1],再利用小拉勾将其切口上下切开,将其(腹外)斜肌腱膜充分的打开。然后将其腹肌缓慢的打开,并将其腹膜打开,再次使用小拉勾牵开起切口。再使用(长柄)无齿镊将覆盖于阑尾前方(小肠肠管以及网膜)缓慢、仔细的排开,如此一来就可对阑尾进行仔细的观察,接下来按照常规的方式对其阑尾进行切除。在确定无出血现象后,将其盲肠放于腹腔内部,最后使用抗菌薇乔线对其外斜肌腱膜以及腹膜进行相应的缝合[2]。
1.3 观察项目
治疗结束后,对两组患者的临床效果进行比较。疗效判定,显效:患者的病情得到了显著的改善,临床症状与划痕基本消失;有效:患者的病情得到了有效的改善,临床症状与划痕得到有效的缓解;无效:患者的病情未得到有效的缓解,瘙痒与划痕仍然明显;总有效率=显效+有效。
1.4 数据处理
使用SPSSl8.O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差(x-±s)表示,组间比较进行χ?分析,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.结果
手术结束后,研究组患者的切口长度、恢复时间明显短于对照组患者,感染人数则少于对照组患者,满意高于对照组患者许多,其恢复效果明显优于对照组患者,组间数据差异明显,具有统计学意义, (P<0.05)。详细情况见表。
表 手术后两组患者恢复效果的差异
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3.讨论
阑尾炎在临床上比较常见,阑尾腔内导物(蛔虫、粪块以及小果核)、淋巴肿大、官腔堵塞、细菌感染、饮食不洁净以及胃部疾病等都是导致其发病的主要原因[3],患者在发病后一般会表现为右下腹疼痛、呕吐恶心、食欲低下、腹泻便秘以及餐后饱胀等症状,严重损伤患者的消化功能,如未进行及时的治疗,还会导致腹腔脓肿、化脓性门静脉炎以及外(内)瘩等严重并发症的形成,威胁患者的健康。
传统的手术的切口较大,术后恢复的时间长,患者容易发生感染等不良现象,且较长的伤口也对患者的美观也造成了一定的影响[4],本次实验采取小切口阑尾切除术对阑尾炎患者进行治疗,该手术方式只用在其右小腹打开2至3cm的切口,较小的创伤加快患者术后恢复的速度,降低感染等不良现象的发生率,且不会对消化系统造成严重的影响,对患者治疗效果以及生活质量的提高均有着积极的意义[5]。
综上所述,小切口阑尾切除术临床治疗效果显著,可有效提高患者术后的恢复效果以及生活质量,减少感染率,值得在临床上广泛推广以及应用。
【参考文献】
[1]王贤龙,吴宝玉.小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究[J].临床医药实践,2011,20(12):892-893.
[2]冯月宁.应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎54例临床体会[J].中国当代医药,2012,19(4):51-52.
[3]高立学.B超辅助选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎[J].现代中西医结合杂志,2011,20(16):2017-2018.
[4]李新,杨家军,解中华等.直视下免缝小切口阑尾切除术的临床应用(附107例报告)[J].山东医药,2007,47(30):93-94.
[5]马国平,李跃杰,封润玺等.小切口阑尾切除术216例手术体会[J].临床误诊误治,2010,23(9):848-849.
论文作者:吕小龙
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/23
标签:患者论文; 阑尾论文; 阑尾炎论文; 切除术论文; 手术论文; 小切口论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;