（云南省第一人民医院；云南昆明650000）
摘要：目的：研究中西医结合护理对减轻化疗患者不良反应的效果。方法:将100例化疗患者随机分为实验组和对照组，实验组采取中西医结合护理方法，对照组采取常规的护理方法，观察并对照两组患者不良反应发生情况。结果：实验组患者胃肠道反应、乏力、失眠等各项不良反应发生率均低于对照组。结论：中西医结合护理对减轻化疗患者不良反应有显著效果。
关键词：化疗患者；化疗不良反应；中西医结合护理。
当今时代，癌症已成为一种常见疾病和多发疾病，而且越来越年轻化。癌症前期身体可无任何反应，当身体发出预警信号，很多患者一经确诊就已到了晚期，失去了最佳的手术根治机会,而化疗就成了主要的治疗手段之一。并且通过不同的化疗方案能有效地抑制肿瘤细胞的生长,可延长患者的生存时间,但化疗也给癌症患者带来了很多不良反应，大大降低了患者的生活质量。有效的护理方法就成为了减轻患者副反应的关键。
1．资料与方法：
1.1临床资料
选取2018年6月至2019年3月肿瘤内科接受化疗的癌症患者100例。入选标准: (1)经细胞学或病理结果确诊是恶性肿瘤 (2)神志清楚, 无精神病史 (3)可以准确描述自己的生理感受和心理状态。随机将其分为实验组 (n=50) 和对照组 (n=50) 。其中实验组男26例, 女24例；年龄37~69岁, 平均 (50.4±3.2) 岁；病程2~8个月, 平均 (4.7±0.9) 个月；对照组男27例, 女23例；年龄38~69岁, 平均 (49.8±3.9) 岁；病程2~8个月, 平均 (4.6±0.8) 个月。
1.2 方法：
1.2.1 对照组护理方案：
对照组采用常规的护理方法。（1）用药护理：针对胃肠道反应，给予止吐药物（甲氧氯普胺肌肉注射或托烷司琼/昂丹司琼静脉注射）；便秘患者给予乳果糖、福松等口服；血象变化（如：白细胞、血小板低于正常值），给予升白、升血小板处理（重组人粒细胞刺激因子，重组人白介素等皮下注射）。长期服药者，定期进行血常规和血生化等复查监测。（2）疼痛护理：观察患者疼痛部位、性质、持续时间，为患者创造安静、舒适的治疗环境。鼓励家属关心、参与止痛计划。根据患者疼痛等级给予相应止痛药镇痛（曲马多、羟考酮、吗啡、芬太尼透皮贴等）。（3）饮食护理：给予高蛋白、高能量的饮食，不能经口进食的应给予胃肠外静脉营养。（4）对症护理：①脱发患者，建议戴帽或使用假发，满足自尊的需要；②乏力患者，加强营养，卧床休息，家属24h陪护。（5）心理护理：根据患者的情绪，精神状态给予正确的心理疏导，使患者慢慢接受事实，并配合护理与治疗。①多与患者沟通交流，深入了解其内心活动，鼓励患者说出内心感受，以便解决其心理问题；②对于极度恐惧而可能有危险行为发生的患者，应加强监控，并尽快与其亲属沟通，取得配合，防止意外发生。
1.2.2 实验组患者护理方案[2-4]：
实验组采用中西医结合护理的方法。 在常规护理基础上结合中医辨证护理方法。如：（1）脾胃虚弱的患者。①对相应的穴位（中脘穴、足三里、合谷）等进行按摩、针灸和贴敷, 以益气健脾, 降逆止呕。②采用穴位注射（如：甲氧氯普胺穴位注射足三里，降逆止呕）。③食疗：可用陈皮、甘草、党参、百合等食药两用材料配合化疗一起进行。④中药封包（胃腹散）治疗。⑤忌食辛辣、生冷和油腻的食物，注意防寒保暖。(2) 脾肾两虚的患者。①中药泡脚：采用生姜、艾叶、附片煎水后泡脚30 min, 并按摩涌泉穴。②走罐：经足太阳膀胱经一侧走罐，强身健体，补肾纳气。③食疗：采用黄芪、枸杞、大枣等食药两用的材料进行食疗, 可以益精生髓、补肾纳气。 (3) 肝胃藴热的患者。①采用耳穴贴籽：一周为一疗程，每日按摩耳穴5-7次，通过刺激耳穴来提高免疫力、疏肝泄热。②针灸和贴敷相关穴位（如：太冲穴、肝俞、阳陵泉，还可配合足三里）。③食疗：采用茯苓、大枣、粳米、牡丹皮、白芍等材料进行食疗, 以疏肝行气, 降逆止呕。④加强与患者的沟通交流，使患者保持情志舒畅，减轻患者的焦虑情绪。
2.结果：
2.1 两组化疗患者通过不同护理方法对各种不良反应发生率的比较：
实验组患者肠胃道反应、乏力、失眠、疼痛的发生率都低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05)。见下表：
两组患者化疗不良反应的发生情况比较[n(％)]
3.结论：
癌症化疗患者在治疗的过程中, 采用综合的护理方法对提高患者生活质量起到重要的作用, 中西医结合护理方法符合以患者为中心的护理理念。
参考文献：
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[4]陈蕾.中西医结合护理对非小细胞肺癌化疗患者的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(64):147.
论文作者: 李曰智,赵蓉通讯作者
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：患者论文; 实验组论文; 中西医结合论文; 方法论文; 不良反应论文; 对照组论文; 食疗论文; 2019年5月5期论文;