（甘肃省广河县阿力麻土乡卫生院 甘肃临夏 731300）
【摘要】目的：探究腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术治疗的可行性以及优势。方法：选取腹股沟疝患者50例，时间为2016年1月14日—2016年5月30日，其均接受疝环充填式无张力疝修补术治疗，对其治疗的相关资料进行回顾性的分析。结果：所有腹股沟疝患者均麻醉效果较好，手术时间均值为（45.20±3.20）分钟，12.00%的患者出现尿潴留，4.00%的患者出现阴囊水肿，其住院时间均值为（6.10±0.35）天，随访患者1年，未有患者出现疾病复发的情况，患者均不存在异物感和疼痛感。结论：腹股沟疝患者接受疝环充填式无张力疝修补术进行治疗，具有并发症几率低、手术时间短、术后恢复快、疼痛小、复发率低等优势，且可以在麻醉的状态下实施手术，意义重大。
【关键词】腹股沟疝；疝环充填；无张力疝修补术
【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0093-01
腹股沟疝属于一种普外科疾病，目前，临床主要采用手术的方式为患者实施治疗，其中疝环充填式无张力疝修补术的应用具有一定的优势[1]。本文主要对腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术治疗的可行性以及优势作分析，内容如下文。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取腹股沟疝患者50例，时间为2016年1月14日—2016年5月30日，其均接受疝环充填式无张力疝修补术治疗，对其治疗的相关资料进行回顾性的分析。
50例患者中，男女之比为47/3，年龄处于20岁～82岁的范围内，年龄均值为（51.23±10.20）岁，其中腹股沟直疝患者12例，股疝患者1例，斜疝患者37例。
所有腹股沟疝患者均在知情同意、自愿的原则下接受疝环充填式无张力疝修补术治疗，且可以积极配合相关的治疗操作。
1.2 方法
32腹股沟疝患者接受连续硬膜外麻醉，18例患者接受局部神经阻滞麻醉。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患者的腹股沟区作斜切口，长度在5厘米左右，将患者的皮肤以及皮下组织切开，将腹外斜肌腱膜剪开，加强其髂腹股沟神经以及髂腹下神经的保护，对患者的精索进行游离，在精索前内侧将疝囊找出，并进行游离，若患者的疝囊较小，则开放远端，缝闭近端，之后游离至患者的疝囊颈。以伞形对尖端进行填充，并内翻疝囊顶入疝环，为患者实施网塞内瓣并与腹横筋膜固定缝合，精索置入平片后，在其耻骨结节2厘米以外处可不进行固定处理，可将平片的边缘与联合肌腱和腹股沟韧带进行缝合处理2针～3针，对切口逐层进行缝合，在缝合后，其外疝口可对食指尖通过，这样可以避免患者精索卡压而出现阴囊水肿的情况[2]。
1.3 观察指标
对腹股沟疝患者的治疗的效果、时间、并发症以及疾病复发情况进行观察分析。
2.结果
所有腹股沟疝患者均麻醉效果较好，未有患者在术中出现明显的疼痛感，其手术可顺利的实施，手术时间在40分钟～60分钟之间，手术时间均值为（45.20±3.20）分钟。术后存在6例（12.00%）患者出现尿潴留的情况，给予其导尿后症状缓解。手术后，常规采用盐袋对患者的切口进行压迫，2例（4.00%）患者出现阴囊水肿的情况，给予其理疗，并将阴囊垫高，术后5天-7天患者的阴囊消肿，未有患者出现皮下积血、积液的情况，且不存在切口感染的情况。50例腹股沟疝患者的住院时间在5天-7天之间，其住院时间均值为（6.10±0.35）天，患者在术后2周即可以进行正常的体力活动。随访患者1年，未有患者出现疾病复发的情况，且不存在异物感和疼痛感。
3.讨论
腹股沟疝是一种普外科的多发病与常见病，且患者多数为老年患者，其同时合并高血压、气管炎、便秘等疾病，在为患者实施手术的过程中，应加强患者全身症状的观察，对其合并症进行有效的处理，从而对其治疗的安全性进行保证。
腹股沟疝患者接受传统手术进行治疗，是强行将不同组织、不同层次进行缝合，在缝合后存在一定的张力，因此其组织愈合较差，而张力是导致患者在术后出现疾病复发以及切口疼痛的主要因素，对其早期正常活动的恢复造成影响，因此，患者在术后需要长时间的休息。若患者为嵌顿疝，则其会因为组织水肿而较易出现缝合组织撕裂，从而导致手术失败，增加疾病的复发率。
疝环充填式无张力疝修补术是目前治疗腹股沟疝的主要方法，其符合人体的正常生理解剖，使用充填塞来对内环闭合，能够使得其腹腔内的压力向不同的方向分散，且补片的应用，可以将腹股沟管后壁加强，对其正常解剖层次进行保留，且不存在张力，能够将患者的疼痛程度减轻，缩短其下床活动的时间，将其疾病的复发几率降低[3]。
疝环充填式无张力疝修补术的应用，具有一定的优势，主要为：a：手术操作简单，安全性高，手术切口小，时间短、出血量少；b：术后恢复快；c：复发率低；d：并发症少[4]。
综上所述，疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝患者治疗中应用，能够缩短患者的康复时间，降低其疾病复发率以及并发症几率，具有较高的价值。
【参考文献】
[1]佟建秋，张颖，张振文，等.疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝46例[J].中国老年学杂志，2014，34(8)：2253-2254.
[2]于华杰，滕安宝，查晓光，等.3种开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的比较[J].安徽医科大学学报，2014，60(2)：267-270.
[3]李荣，孙岩.轻量型网塞在腹股沟疝疝环充填式无张力修补术中的优势和应用价值[J].哈尔滨医科大学学报，2014，64(6)：506-508.
[4]王庆广，王燕红，张彩坤，等.Modifiedkugel补片疝环充填式无张力疝修补的生物相容性[J].中国组织工程研究，2016，20(25)：3659-3664.
论文作者:马华
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/14
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