湖南省常德市第一中医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：探讨扶正升白颗粒对环磷酰胺所致小鼠外周血白细胞减少症的影响及其作用机制。方法：将50只小鼠随机分为5组：正常对照组、模型对照组、鲨肝醇+利血生组、扶正升白颗粒大剂量组、扶正升白颗粒常规剂量组。经腹腔注射环磷酰胺制备白细胞减少症模型，造模成功后各组分别给予相应药物灌胃，分别于给药前第1d、第5d、第10d进行外周血象白细胞计数检测。结果：扶正升白颗粒大剂量组升白细胞作用更明显（P＜0.05）。结论：扶正升白颗粒对环磷酰胺所致小鼠白细胞减少症显著提高作用，其机制与促进骨髓造血功能有关。
【关键词】扶正升白颗粒；环磷酰胺；白细胞减少症；骨髓造血功能
【Abstract 】：Objective：To investigate the Fu Zheng Sheng Bai particles effect and mechanism in mice after radiation peripheral blood leukopenia induced by cyclophosphamide.Methods：50 mice were randomly divided into five groups：normal control group，model control group，shark liver alcohol and leucogen group，Fu Zheng Sheng Bai particles large dose group，Fu Zheng Sheng Bai particles conventional dose group.The mouse model of leucogen induced by cyclophosphamide injected into abdominalcavity，after the model was successfully made，each group were given corresponding medicine by means of intragastric administration.Before the medicine was given（the first day），5d and 10d detected the mice peripheral blood white blood cell count.Results：Fu Zheng Sheng Bai particles large dose group was more significant（P <0.05）.Conclusion：Fu Zheng Sheng Bai particles could obviously promote the mice leukopenia induced by cyclophosphamide injected into abdominalcavity，the mechanism was related to the bone marrow function.
【Key words】：Fu Zheng Sheng Bai particles；cyclophosphamide；leukopenia；bone marrow function
既往临床研究表明，扶正生白汤对铂类化疗药物所致白细胞减少症有较好疗效[1]。我们运用环磷酰胺（CTX）制造小鼠白细胞减少模型，对扶正升白颗粒的升高白细胞作用及其作用机制进行了初步研究。
1 实验材料
1.1 实验动物
SD大鼠50只，雌雄各半，SPF级，体质量（180-220）g，合格证号SCXK（湘）2014-0011，由长沙市天勤生物有限公司提供。
1.2 药物
扶正升白颗粒由湖南中医药大学附属常德医院药剂科自制剂室严格按照国家药典制剂要求生产制作的同一批次药品（药物组成：仙灵脾、紫河车、党参、黄芪、熟地、肉桂、当归、鸡血藤、女贞子、菟丝子、枸杞子、茯苓、白术、陈皮、甘草组成）。鲨肝醇，国药准字H32023581，江苏鹦鹉药业有限公司生产，产品批号 1411141；利血生，国药准字H32025444，江苏吉贝尔药业股份有限公司生产，产品批号 150701；环磷酰胺，国药准字H32020857，江苏盛迪医药有限公司生产，产品批号 15102725。
1.3 仪器
用HS一18型全自动血细胞分析仪进行血常规检测。
2 实验方法
2.1 分组
将50只小鼠随机分为5组，雌雄各半。正常对照组、模型对照组、鲨肝醇+利血生组、扶正升白颗粒大剂量组、扶正升白颗粒常规剂量组，每组各10只。
2.2 造模
除正常对照组外，其余4组小鼠予以腹腔注射环磷酰胺50g/Kg，1次/天，共7天，制成化疗后白细胞减少症模型（白细胞下降至（2.0-3.0×109/L）。
2.3 给药方法
于造模第8日开始给药，正常对照组、模型对照组给等容量体积生理盐水，ig；鲨肝醇+利血生组：（0.14g/Kg.3次/d），ig；扶正升白颗粒组常规剂量、大剂量：分别给予1/2包、1包剂量的扶正升白颗粒灌服。每日1次，共10天。于给药前（第1d），第5d、第10d给药后24 h，经小鼠眼眶取血进行血常规检测。
2.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件，实验数据采用（均数±标准差）表示。多组间比较用单因素方差分析，各组间比较采用多重比较（LSD法），P＜0.05有统计学意义。
2.5 实验结果
经CTX处理后，给药前与正常对照组比较，余4组WBC计数显著降低（P<0．01）；与模型对照组比较，鲨肝醇+利血生组，扶正升白颗粒大剂量组、常规剂量组在第5d、第10d白细胞计数显著升高（P＜0.05或P＜0.01），鲨肝醇+利血生组、扶正升白颗粒大剂量组、常规剂量组在第5d组间比较无统计学意义（P＞0.05）；与鲨肝醇+利血生组比较，扶正升白颗粒大剂量组在第10d白细胞升高明显（P=0.012＜0.05）。结果见表1。
3 讨论
环磷酰胺（CTX）是临床常用的广谱抗肿瘤化疗药物，由于化疗药物对恶性肿瘤细胞缺乏特异选择性，在杀伤癌细胞的同时也损伤正常细胞，致使机体免疫功能下降，骨髓造血功能明显受到抑制，引起外周血白细胞下降，从而造成放化疗中断[2]，因此化疗后如何尽快恢复骨髓造血，是治疗恶性肿瘤过程中关键问题之一。
中医认为化疗后所致白细胞减少症是因化疗热毒之邪耗气伤阴，耗伤人体气血所致，属于中医“虚劳”“血虚证”范畴，治疗上应从肝脾肾三脏着手。本研究运用扶正升白颗粒由仙灵脾20g、紫河车3g（冲服）、党参10g、黄芪30g、熟地15g、肉桂3g、当归10g、鸡血藤30g、女贞子20g、菟丝子20g、枸杞子20g、茯苓12g、白术10g、陈皮0g、甘草5g组成。全方共奏健脾益肾、补益气血生精之功效。
本研究结果提示扶正升白颗粒能明显改善环磷酰胺对骨髓的抑制作用，刺激骨髓造血，改善外周白细胞计数，扶正升白颗粒大剂量组升白细胞作用优于鲨肝醇+利血生组（P＜0.05），有良好的应用前景及开发价值。
参考文献：
[1] 李辉，刘德稳，等.自拟扶正生白汤治疗含铂类化疗所致白细胞减少的临床观察[J]，中国中医药资讯，2011，3（20）：152-173.
[2] 杨建英．中西医结合治疗化疗中自细胞减少症[J]．河南肿瘤学杂志．1999，8（2）：78．
作者简介：
李辉，医学硕士，主治医师，从事恶性肿瘤的临床及研究
【项目基金】湖南省中医药管理局一般项目 编号2015103
论文作者:李辉,李夏妹,夏锴
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/22
标签：白细胞论文; 颗粒论文; 鲨肝醇论文; 小鼠论文; 酰胺论文; 对照组论文; 剂量论文; 《航空军医》2016年第16期论文;