（湖南省永州市中医医院 湖南永州 425000）
摘要：目的 观察中医护理联合康复指导对糖尿病患者疗效。方法 随机抽取2017年9月至2018年9月收治的104例糖尿病患者为本次临床观察对象，将其平均分为对照组和观察组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受中医护理联合康复指导。结果 观察组患者护理总有效率和满意度均优于对照组。结论 将中医护理联合康复指导应用在糖尿病患者的康复护理工作中，能够对治疗起到良好的辅助作用，提升其治疗效果，并且能够改善患者的护理满意度，值得推广。
关键词：中医护理；康复指导；糖尿病
ABSTRACT：Objective：To observe the curative effect of traditional Chinese medicine nursing combined with rehabilitation guidance on diabetic patients.Methods：104 patients with diabetes were randomly selected from September 2017 to September 2018 and divided into control group and observation group.Patients in control group received routine nursing，while patients in observation group received combined rehabilitation guidance of traditional Chinese medicine nursing.Results：The total effective rate and satisfaction of nursing care in the observation group were better than those in the control group.Conclusion：The application of TCM nursing combined with rehabilitation guidance in the rehabilitation nursing of diabetic patients can play a good auxiliary role in the treatment，improve the treatment effect，and improve the patient's nursing satisfaction，which is worthy of promotion.
由于我国人民的饮食结构和生活习惯发生很大改变，导致糖尿病患者的比例逐年上升，对患者以及其家庭都早晨很大的影响。目前的医疗水平还不能治愈糖尿病，但通过科学的护理可以有效控制血糖值。因此，本文探讨中医护理联合康复指导应用在糖尿病患者康复护理中的效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组52例患者，男性24例，女性28例，年龄44岁至67岁，平均（52.3±2.6）岁；观察组52例患者，男性27例，女性25例，年龄43岁至65岁，平均（51.7±2.1）岁。
1.2方法
对照组常规护理措施：监测患者血糖值，指导患者检测血糖的方法，帮助患者制定饮食方案和运动方案等[1]。
观察组中医护理联合康复指导：第一，情志护理。患者情志失调是诱发糖尿病的原因之一。在患病之后，患者由于服药、对疾病了解较少等原因，容易产生焦急、紧张等不良情绪，影响患者的康复效果，甚至会导致病情加重。因此，在中医护理工作中，护理人员需要关心患者、经常与患者交流，向患者讲解疾病的基础知识，使其了解糖尿病的发病特点，分析控制血糖的有效措施，并且将其他糖尿病患者血糖被有效控制的信息告知患者，使其能够积极面对疾病，提高其信心。此外，还需要对家属实施情志护理，减轻家人带给患者的精神压力。第二，饮食护理。中医认为糖尿病的发病与其饮食存在很大关系，是由于饮食不当损伤脾胃，并且以“药食同源”的原理对患者进行护理[2]。故此，应对患者实施饮食护理。患者饮食上以清淡、凉性且营养充足的食物为主，禁食辛辣、含糖量较高以及饮酒等，适当食用豆制品等补充蛋白质。如果患者在按照饮食方案禁食后还有饥饿感，则可以食用蔬菜、豆制品、瘦肉等充饥，口渴症状比较严重的患者可以使用葛根、鲜芦根等煎水，以此作为茶饮。使用海带、苦瓜等可以补脾益肺，养阴润燥，可以多食用，有利于患者康复。此外，如果患者有皮肤瘙痒、痈疽等症状，则禁止食用牛肉、鱼虾、竹笋等食物。第三，康复指导。糖尿病患者需要一个漫长的康复过程，而患者又不能长期住院治疗，因此需要加强患者出院前后的一段时间内的康复指导，并且做好健康教育[3]。例如：护理人员需要指导患者或是家属如何测量血糖、注射胰岛素，告知患者按时服药有利于控制血糖，指导患者要保持心情舒畅，保持情绪的稳定性，作息时间要规律等，并且要适当进行锻炼。同时，还要指导患者注意随身携带糖果、水果等，以便在发生低血糖症时刻及时使用。
1.3临床观察指标
1）观察患者护理疗效：显效，患者血糖水平在正常范围内浮动，患者没有相关并发症；有效，血糖水平有所改善，偶尔出现浮动过大情况，不影响患者正常生活和工作；无效，患者血糖水平波动较大或是无改善；分析总有效率。2）使用自制满意度调查表，分析患者满意、基本满意、不满意及满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
糖尿病发病的直接原因是人体的胰岛功能障碍、或者是胰岛素分泌不足，患者在临床是哪个主要表现为“三多一少”，即多尿、多食、多饮、消瘦，不仅糖尿病在临床上有很高的发病率，其相关并发症也比较多，且发病率高，严重时甚至会导致患者病发心脑血管疾而死亡。目前，我国还没有针对糖尿病的有效治疗措施，通常以服用降糖药物或是注射胰岛素的方式控制血糖[4]。由此可见，糖尿病患者的康复护理极为重要。但是，临床上的护理措施比较单一，护理效果不够理想，有待进一步提高。在这样的背景下，我们探索中医护理联合康复指导对糖尿病患者康复的现实意义。
糖尿病是慢性疾病，需要一个漫长的康复过程，但是受到社会因素、经济因素等原因的影响，患者不可能始终住院治疗，通常患者在血糖水平稳定、相关并发症得到有效控制之后出院。此时中医护理及康复指导就需要发挥积极作用。
从中医学来讲，糖尿病即消渴症，与患者的情志失调、身体素质、生活和饮食习惯等关系密切。因此，中医护理联合康复指导需要注意以下几个方面：第一，饮食方面需要注意。中医认为饮食不节制、食物过于肥腻、暴饮暴食等都会造成脾胃损伤，气血津液生化发生异常，故而糖尿病患者在饮食上要进行控制，并且要保证饮食的规律性。第二，作息时间。从《子午流注》的观点上来看，人体在不同时间段有不同的气血灌注特点，应以此作为作息指导，保证作息时间的规律性。如血流在子时入肝脏，滋养饮血，这是应该进入睡眠状态，避免对人体造成损伤[5]。第三，情志。糖尿病是慢性终身性疾病，并发症严重时会威胁患者生命，故而患者的心理压力较大，既影响患者康复，又影响患者生活质量；同时，情志影响脏腑的运行，如果一个人消极心态持续时间过长，脏腑功能就会随之发生异常。因此需要调节患者的情志状态。第四，素体阴虚。患者过度虚劳、体液不足也是导致糖尿病的原因之一，在中医护理和康复指导工作中，可以结合“药食同源”则以中医理论，指导患者食用滋阴补津的食物，以此保证患者康复效果。
本次临床观察结果：观察组患者护理总有效率和满意度分别为96.15%、98.08%，均优于对照组。
综上所述，将中医护理联合康复指导运用在糖尿病患者的康复工作中，可明显提升其护理质量，有效控制患者血糖值，并且能够提高护理满意度，改善护患关系，在临床上有较高的应用价值。
参考文献
[1]赵小秋.中医护理联合康复指导对糖尿病患者疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（01）：7+9.
[2]顾婷.中医护理联合康复指导对糖尿病患者护理满意度的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（59）：94-95.
[3]窦菊英.中医护理联合康复指导对糖尿病患者护理满意度的影响[J].中外女性健康研究，2018（06）：122+179.
[4]吴丽芳，徐泽兰.中医护理联合康复指导对糖尿病患者疗效观察[J].中国医药科学，2016，6（23）：129-131.
[5]徐妙娣，袁菊明.中医护理及康复指导在治疗糖尿病中的应用效果观察[J].辽宁中医杂志，2015，42（06）：1335-1336.
论文作者:陈政
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
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