江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的：观察急腹症患者实施腹部16层螺旋CT扫描的诊断价值。方法：选择我院80例急腹症患者实施此次研究，从2017年4月开始，至2018年4月终止，根据入院时间分为观察组和对照组。观察组使用16层CT诊断，对照组使用超声诊断，比较两组患者诊断结果。结果：观察组诊断阳性率为87.50%，高于对照组75.00%（P＜0.05）。结论：在急腹症患者诊断中应用16层螺旋CT诊断，操作简单，诊断准确率高，临床应用及推广价值极高。
【关键词】16层螺旋CT；急腹症；诊断准确率
急腹症临床上较为常见，属于急性病理变化，主要指腹膜后、盆腔、腹腔脏器及组织的病变。以全身或者局部腹部疼痛为临床表现。该疾病病情进展迅速，短时间内可加速病情，所以，应对该疾病进行及时诊断，并实施对应治疗，避免病情加重。临床上初步诊断急腹症时可使用MRI、CT、超声等，此次研究中，观察腹部16层螺旋CT对急腹症诊断准确度，报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院80例急腹症患者实施此次研究，从2017年4月开始，至2018年4月终止，根据入院时间分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组中男22例，女18例，年龄35~70岁，平均年龄（50.56±1.68）岁；对照组中男21例，女19例，年龄36~70岁，平均年龄（50.52±1.54）岁。两组患者差异不大，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施超声检查，患者保持仰卧位，将耦合剂涂于患者腹部，超声探头频率控制在3.5-7.0MHZ，在患者疼痛部位放置探头，实施超声检查。
观察组实采用美国GE16层螺旋CT机扫描，患者保持仰卧位，将CT电流控制在300mA，电压控制在120KV，层间隔为2.0mm，重建层为3.75，扫描间距为5，扫描层为5，螺旋时间0.6s，螺距：0.75:1。扫描患者腹部，如患者具有消化道出血症状，应服用造影剂进行增强CT，疑似胰腺炎患者应禁食。
1.3观察指标
两种检查方式初步诊断结果对比临床诊断结果，与临床诊断一致，为阳性，不一致，为阴性。观察两组诊断阳性率。
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1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（x±S）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（％）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2结果
本次研究患者80例，临床诊断急性阑尾炎30例，急性胰腺炎24例，消化道溃疡15例，急性胆囊炎11例；观察组诊断急性阑尾炎27例，急性胰腺炎20例，消化道溃疡13例，急性胆囊炎10例；诊断阳性率为87.50%，对照组诊断急性阑尾炎23例，急性胰腺炎16例，消化道溃疡10例，急性胆囊炎11例；诊断阳性率为75.00%，观察组检查阳性率高于对照组，有统计学意义（X2=4.103，P=0.043）。
3讨论
急腹症临床上较为常见，该疾病病情严重，发病迅速，以剧烈、持续的腹部大范围疼痛为临床表现，需要对其实施准确及时的治疗与诊断。诊断结果准确性直接影响急腹症治疗效果。触诊及临床症状诊断不能对患者病变具体部位进行判断，所以，影像学诊断在急腹症中具有重要作用。
MRI技术对肠梗阻具有良好的诊断效果，其中CT检查及超声在临床上具有广泛应用。超声检查容易遭受气体干扰，急腹症患者具有剧烈疼痛，患者有时为减轻疼痛，会按压腹部，甚至蜷缩位，可造成腹内气体流动，对超声检查结果造成一定影响。CT检查灵敏度高，检查时间短，操作简便，并且具有较高的准确度。16层螺旋CT检查图像更加清晰，可准确判断患者病变部位，腹内肠道中气体对检查影响不大。可准确、及时诊断急性消化道出血、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病。CT检查可清晰显示患者胆囊壁增厚情况，且清晰显示患者胆囊周围积液及异常变大情况。并且可清晰检查出阑尾炎急腹症患者周围炎症及阑尾炎脓肿。CT扫描分析与重建多个平面，准确判断肠管肿胀及萎缩情况，在肠梗阻疾病诊断中具有重要作用。腹部16层螺旋CT扫描可对患者病变严重程度及病变部位进行判断，不管是脏器中，还是腹部腔道中，诊断均有显著效果。
本次研究患者80例，临床诊断急性阑尾炎30例，急性胰腺炎24例，消化道溃疡15例，急性胆囊炎11例；观察组诊断急性阑尾炎27例，急性胰腺炎20例，消化道溃疡13例，急性胆囊炎10例；诊断阳性率为87.50%，对照组诊断急性阑尾炎23例，急性胰腺炎16例，消化道溃疡10例，急性胆囊炎11例；诊断阳性率为75.00%，观察组检查阳性率高于对照组，有统计学意义（X2=4.103，P=0.043）。
综上所述，将腹部16层螺旋CT检查用于急腹症临床诊断中，可显著提升诊断准确度。并且该检查方式图像清晰，可避免胃肠道内气体不均匀等导致的超声结果不准确。16层螺旋CT检查时间短，可行性强，操作简单，具有临床使用及推广价值。
参考文献：
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[3]陈涛, 李其. 多层螺旋CT检查在妇科急腹症中的应用价值探讨[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(13):9-9.
论文作者:鲁洪 张来安 刘春岭
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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