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王明洲
湖北省谷城县妇幼保健院 湖北 谷城 ４４１７００
【中图分类号】R２５９【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１５２２－０１
高血压病是常见的慢性病,也是严重危害人类健康的常见病之一.近年来,国家将高血压疾病干预、控制和管理纳入了公共卫生均等化项目,旨在通过健康教育,最大限度减少或避免危险因素,从而达到减少疾病,促进健康,提高生活质量的目的.本文就健康教育路径管理和社区高血压患者干预和防控作简要论述.
１ 资料和方法１．１ 一般资料资料来源于县城区三个社区纳入高血压管理的对象共１９６例,其中男性１２９例,女性６７例,年龄３５－８１岁,所有患者均符合高血压诊断标准.其中单纯高血压患者１５３例,高血压合并其他疾病并有住院史患者４３例. １．２ 研究方法高血压病的病因尚未完全明确,可能与职业、环境、遗传、饮食、心理、生理等因素有关.针对潜在的影响因素,制定高血压居家管理健康教育路径,由社区公共卫生服务人员负责建立个人台帐,对高血压患者进行系统管理、全程监控.１．２．１ 心理疏导高血压虽然危害较大,可引起心、脑、肾严重并发症,是影响人类健康和生命的无声杀手,但高血压可防可控.因此,首要环节是加强心理指导,引导高血压患者正确认识疾病、树立信心、科学规范地用药、保持平各心态,学会自我调节情绪,减少恐惧和焦虑,保持心理平衡.
１．２．２ 科学饮食实践证明,合理的膳食结构对于控制和降低高血压风险有重要作用.日常低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食,控制总热量的摄入.限制钠盐摄入, 控制烟酒摄入.少饮咖啡、浓茶、刺激性饮料.宜食含钾高的食物,如黄豆、番茄、芹菜等,以及各种绿叶蔬菜、水果,如香蕉、橘子、芹菜、西红柿、苹果等.多食优质蛋白和维生素食物,如鱼、牛奶、瘦肉等.体重超标患者,要对动物脂肪、内脏、软体动物、甲壳类食物摄入量加以控制等[１].１．２．３ 规范用药高血压病人必须按时按量长期用药,忘记服药或根据自我感觉血压高低增减药量,可导致血压波动,使心、脑、肾等重要器官受到损害,引起并发症. 突然停药可发生停药后综合征,即出现血压迅速升高和心悸、多汗、烦躁等症状.轻度高血压病人使用降压药时应从单一的小剂量开始;中、重度高血压应选用两种以上的药物联合用药,可增加药效减少不良反应.
１．２．４ 适度运动鼓励高血压患者根据自身体力和实际,多做力所能及的、规律性的适当运动,如慢步、慢跑、太极拳等[２],运动时间初始为１０ min~１５ min,一般为３０min,每周３次~５次,运动循序渐进,先从轻度开始,逐渐增加运动量,活动后无明显不适为宜.如运动出现胸闷、心慌等应立即停止.１．２．５ 生活规律保证合理的休息与睡眠,对睡眠不好者睡前应听催眠曲、热水泡脚,必要时可用镇静剂,不要观看刺激、恐怖影视或参加刺激性活动,养成良好的生活习惯,变换体位时要慢,防止一过性低血压,养成良好的排便习惯,防止大便干燥,大便燥结时可使用开塞露或缓泻剂,禁止憋气、用劲.冬季注意保暖,避免寒冷刺激. 定期复查,密切关注血压变化,使血压维持在理想水平.坚持服药,勿随便停药、减药,活动后休息１０min后再测血压.如果在服药过程中血压下降过快,同时伴有头晕、头昏等脑部缺血症状,应及时就医.同时,预防直立性低血压,尤其对联合用药、服首剂药物或增加药量的病人,避免长时间站立,在服药后最初几小时注意改变姿势,特别是从卧位、坐位起立时,动作要缓慢.服药时间可选在平静休息时,服药后继续休息一段时间再活动.避免用过热的水洗澡.当发生直立性低血压时,应取头低足高位,以促进下肢血液回流.
２ 结果通过实施健康教育路径管理,社区１９６例高血压患者高血压防治知识知晓率达到了１００％,１７２例患者血压有效控制并持续平稳,９例高血压伴脑卒中患者肢体运动功能得到不同程度恢复,１５例患者血压较大,效果不理想.３ 小结随着社会发展和人们生活水平的提高,高血压日益成为制约和影响国民健康的主要疾病之一.高血压是多环境因素疾病,与不健康的生活方式及社会人文环境相关.有效地控制高血压患者的病情,提高生活质量,必须探索建立相对应健康教育路径管理,普及高血压防治知识,完善高血压患者防控干预机制,对高血压患者做到早筛查、早发现、早管理、早干预,引导其养成良好的生活习惯、饮食习惯,保持健康、乐观、开朗、豁达的心态,避免大喜大悲情绪;
努力提高患者的治疗和用药依从性,提高自我保健能力和水平,避免擅自停药、间断性用药行为;鼓励患者适度运动,增强心肺功能,保持身心健康. 综上所述,加强高血压患者的健康路径管理,对控制高血压病情,避免和减少并发症,提高生活质量有着十分重要的意义.因此,制定高血压健康教育路径,对居家高血压患者进行干预、指导,是落实“预防为主”卫生工作方针的具体措施,有助于高血压患者提高自我保健意识,养成良好生活习惯,降低高血压潜在风险和并发症发生几率,有助于提高患者生活质量,降低国民医疗费用负担.
参考文献[１] 王亚男．高血压患者的护理体会[J]．医学理论与实践,２０１１年１６期． [２] 胡秀梅．谈老年高血压患者护理体会[J]．医学信息(中旬刊),２０１１ 年[ ０４期． ３] 王建骏等．健康教育提高社区高血压患者服药依从性和高血压控制率[J]．实用全科医学．２００８(０６)．
论文作者:王明洲
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/14
标签：高血压论文; 高血压患者论文; 健康教育论文; 患者论文; 血压论文; 路径论文; 并发症论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;