吴东波 邓丽娜
长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探究宫缩乏力性产后出血应用卡前列素氨丁三醇注射液的治疗效果。方法：92例宫缩乏力性产后出血患者选自2015年3月~2016年3月间来我院诊治者，将其依据不同的治疗方法分为对照组与观察组，各组皆为46例，对照组患者予以常规治疗，观察组患者宫体内行卡前列素氨丁三醇注射液注射治疗，观察、对比两组患者临床疗效、不良反应发生情况及产后出血情况。结果：观察组患者产后出血情况明显要少于对照组，数据间的对比存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率相比于对照组患者有显著提高（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率明显要低于对照组（P＜0.05）。结论：使用卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血患者可显著提高其临床疗效。
【关键词】宫缩乏力；产后出血；卡前列素氨丁三醇注射液
产后出血属产科常见且严重的并发症，对宫缩乏力性的产后出血，临床常采用持续子宫按摩或者是缩宫素等药物进行治疗，但若治疗无效，便只能通过结扎子宫动脉甚至是子宫切除等方法予以止血，直接给产妇带来不良影响[1]。本次研究旨在探究应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果，以期可进一步提高患者生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
92例宫缩乏力性产后出血患者选自2015年3月~2016年3月间来我院诊治者，排出存在前列腺类药物禁忌症者，将其依据不同的治疗方法分为对照组与观察组，各组皆为46例，对照组患者平均年龄为31.2±1.7岁，平均孕周为36.9±2.4周；观察组患者平均年龄为30.5±1.5岁，平均孕周为37.1±2.5周；两组患者在各方面的一般资料对比无明显差异（P＞0.05），可比。
1.2方法
①对照组予以子宫按摩、输血输液抗休克、缩宫素静脉滴注以及肛塞米索前列醇等常规治疗；②观察组，在常规治疗的基础上，宫体内行卡前列素氨丁三醇注射液注射治疗，其中，自然分娩的患者予以250ug卡前列素氨丁三醇注射液，行宫颈注射，剖宫产的患者予以250ug卡前列素氨丁三醇注射液，直接行宫体肌肉注射；最高用量不得超过750ug，15min~30min之后，依据患者的临床效果可进行重复使用。
1.3观察指标
①产后2h、24h出血量：于自然分娩或是剖宫产手术过程中进行出血量的计算，其中失血量（ml）=（有血卫生巾重量-无血卫生巾重量）×1.05；剖宫产手术的出血量可借助于称重法进行估计；②临床疗效评价标准[2]：单次注射卡前列素氨丁三醇注射液15min内子宫可见有明显收缩为显效，卡前列素氨丁三醇注射液重复注射30min内可见子宫收缩良好且阴道出血量少为有效，卡前列素氨丁三醇注射液多次重复注射但仍未见有子宫收缩为无效，其中总有效率的计算为显效率与有效率二者之和；③两组患者治疗期间的不良反应。
1.4统计学分析方法
本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，其中：①用率（%）来代表计数资料，行χ2检验，②用 来代表计量资料，行t检验；若检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者产后2h、24h出血量对比
观察组患者产后出血情况明显要少于对照组，数据间的对比存在统计学意义（P＜0.05），见下表1。
2.3不良反应发生情况
观察组中，出现不良反应的患者有5例，占10.9%，其中2例为腹泻，1例为恶心呕吐，1例血压升高，1例面色潮红；对照组中，出现不良反应的患者有13例，占28.3%，其中腹泻5例，恶心呕吐4例，2例血压升高，2例面色潮红；患者出现的不良反应皆无需特殊处理，在24h内皆自行缓解；观察组患者不良反应发生率明显要低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
子宫收缩以及缩复功能障碍皆会导致宫缩乏力性产后出血，临床上一直将缩宫素、前列腺素类药物作为一线药物进行产后出血的治疗，但是缩宫素如果使用累积到一定的剂量，会出现受体饱和的现象，如果再加大剂量反而不利于疗效的提高，会发生诸多不良反应[3]。米索前列醇作为前列腺素肋药物，虽然治疗产后出血可获得不错的临床效果，但其存在的不良反应不仅多而且程度较重，存在很多慎用者，因此在很大程度上限制了它的临床应用。
卡前列素氨丁三醇注射液属于长效催产素受体激动剂，相较于传统的一线药物，其具有药物使用量少、半衰期长、生物活性强以及不良反应轻等诸多优点，可实现强且持久的宫缩，同时还能软化、扩张宫颈，属治疗子宫收缩乏力性产后出血的有效药物[4]。
本次研究结果可见，观察组患者产后出血情况明显要少于对照组，数据间的对比存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率相比于对照组患者有显著提高（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率明显要低于对照组（P＜0.05），这也进一步印证了卡前列素氨丁三醇注射液的使用效果。
总之，使用卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血患者可显著提高其临床疗效。
参考文献：
[1]杨茵梅，廖丹.卡前列素氨丁三醇注射液应用于宫缩乏力产后出血的临床分析[J].中国医药导报，2015，（18）：58-61.
[2]塔拉，张晶松，孙梅芳等.欣母沛在宫缩乏力产后出血中的效果分析[J].中国医学创新，2014，（1）：144-145.
[3]敖爱军.卡前列素氨丁三醇联合宫颈钳夹治疗宫缩乏力产后出血的效果观察[J].中国当代医药，2015，（20）：60-62.
[4]王娟.卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力产后出血128例临床观察[J].医药前沿，2013，（25）：63-64.
论文作者:吴东波,邓丽娜
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/25
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