【摘要】目的：研究分析卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果。方法：选我院需输血治疗的140例患者，时间为2016年4月至2017年4月。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。输血检验中，对照组患者应用常规方法，观察组患者采用卡式微柱凝胶试验方法。观察比较两组患者输血检验结果。结果：统计比较两组患者正定型符合率、反定型符合率，观察组患者均显著高于对照组，两组数据差异明显(P<0.05)。结论：临床输血检验中，使用卡式微柱凝胶试验能够减少相关因素的干扰，提高检测结果的准确率，有助于临床观察，可在输血检验中推广应用。
【关键词】卡式微柱凝胶；临床输血；血液检验
【中图分类号】R457.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0113-02
现代化医学发展速度不断加快，临床输血已经成为综合性的新兴学科。临床救治患者期间，输血是非常重要的手段[1]。但用血的安全性是临床输血的关键。确保输血安全，就必须配血正确。如在此过程中出现任何差错，就会威胁患者的生命健康。在过去，临床输血检验采取的是抗人球配血。此种方法可检测出不完全抗体，但假阴性情况仍有可能存在。并且此种检测方法操作复杂、收费相对高、输血不及时等缺点。但卡式微柱凝胶属于新型的检测方法，可筛查出不规则抗体，可进行交叉配血与血型鉴定[2]。本文研究分析卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选我院需输血治疗的140例患者，时间为2016年4月至2017年4月。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组70例，男38例，女32例，患者年龄为21～72岁，平均年龄为（45.3±7.2）岁。观察组70例，男39例，女31例，患者年龄为20～72岁，平均年龄为（46.1±7.3）岁。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2 方法
输血检验中，对照组患者应用常规方法，即采取的是盐水凝集检验方法。观察组患者采用卡式微柱凝胶试验方法。检验前需准备血型定型免疫试剂与微柱凝胶免疫卡。根据凝胶按方法配血。抽取患者3～5ml肘部静脉血液，抗凝使用枸橼酸钠抗凝剂。随后就可严格依照检验步骤操作。首先，不规则抗体筛查。选取凝胶卡，并在卡上标明患者的姓名。将01、02、03、自身写在微柱对应的位置上，撕开凝胶卡铝片的封条。随后在01、02、03、自身的孔中注入对应的1%的50ul细胞悬浮液和25ul血清。在离心机下离心操作9min。其次，交叉配血方法。将受血者与供血者的红细胞利用生理盐水配制成1%的细胞悬液。随后再取另外的凝胶卡，写上患者的姓名，将主侧、次侧、自身写在微柱上对应的位置。将受血者的25ul血清和供血者1%的50ul细胞悬液注入主侧孔内，次测孔加入受血者1%的50ul细胞悬液与供血者25ul血清。自身对照孔加入受血者1%的50ul细胞悬液与供血者25ul血清。在离心机下离心操作9min。
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1.3 观察标准
微柱凝胶试验判断标准：试管内的所有红细胞都沉于试管底部，显示为阴性，试管中红细胞因凝集而未沉入管底表示为阳性。
盐水凝集发判断标准：红细胞呈现为游离状态表明阴性，红细胞凝集表示为阳性。
1.4 统计学分析
使用专用统计学软件SPSS 19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P<0.05表明具有统计学意义。
2.结果
统计比较两组患者正定型符合率、反定型符合率，观察组患者均显著高于对照组，两组数据差异明显(P<0.05)，详情见表1。
表1 两组患者血型检测结果对比[n(%)]
组别 正定型符合率 反定型符合率
对照组（n=70） 63（90.0） 62（88.6）
观察组（n=70 ）69（98.6）* 68（97.1）*
注：*为与对照组比较，*P<0.05
3.讨论
临床输血检验中，盐水法、酶法与聚凝胺法均属于传统方法。此类方法操作相对比较复杂、最低检测限度比较高、自动化程度偏低。同时这种检验方法存在着很大的人为影响因素，很难实现标准化。病情比较严重的患者需输血治疗的时候，可能会出现残疾或死亡。为确保输血安全性，提高临床治疗效率，通常在输血前需检测血清和血型[3]。如患者输进了不相匹配的血清或血型，那么就可能出现抗凝的情况，引发血管内栓塞，诱发心血管疾病，最终造成患者残疾，严重时还可能出现死亡，出现非常严重的影响。因此，及时、准确配对血清血型非常重要。
在现代化临床医学的逐步发展，卡式微柱凝胶试验已经被作为为安全配血的方法推荐性使用[4]。临床输血检验的时候，卡式微柱凝胶实验作为新型的检测方法，利用凝胶微柱层析分子的排阻效果，将含有特殊抗体的凝胶介质加入到微柱上端的反应腔中，随后就可将红细胞加入其中，直至抗原抗体发生反应。可见，卡式微柱凝胶试验可通过细小凝胶颗粒组成滤网，并在离心操作下，分离出凝集的红细胞与尚未凝集的红细胞，并在电脑显示屏上显示出不同的图谱。随后依据标准戒毒方法解读图谱，就可实现标准化的目的，有助于改善传统检验方法的不足，加快血液配对速度，提高血液配对准确率，确保临床输血安全。对比传统的检验方法，卡式微柱凝胶试验具备高准确率、高灵敏度、高安全性，有效简化操作步骤，充分体现出该种检验方法的优势。血小板在临床输血治疗中有着非常重要的作用。通过快速检测出血小板的自身抗体，就能够避免患者免疫性血小板减少性疾病的发生[5]。相对于其他类患者，具备输血史的患者容易出现血小板抗体。但就当前的临床输血，应用于血小板抗体检测方法非常少，由此增加多次输血患者的风险。通过临床研究发现，卡式微柱凝胶试验检测出的血小板抗体灵敏度与准确度均非常高。输血中可将患者的血小板样品输入，就可有效减少患者不良反应的发生。部分患者合并某些疾病，如免疫性溶血性贫血与自身凝血功能障碍等，会影响卡式微柱凝胶试验方法检测的准确率，同时肿瘤和癌症患者同样不适合使用此种检测方法。因此，为确保检测准确率，应先了解患者自身疾病[6]。通过对比观察，可发现卡式微柱凝胶方法可加大输血安全性，降低患者输血风险性。
综上所述，临床输血检验中，使用卡式微柱凝胶试验能够减少相关因素的干扰，提高检测结果的准确率，有助于临床观察，可在输血检验中推广应用。
【参考文献】
[1]陈思，徐革，邱容，等.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中应用的价值分析[J].医学信息，2015，28(50):789-790.
[2]邓智华.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(47):160-161.
[3]陈雪梅，贺小艳，粟兵，等.临床输血检验中卡式微柱凝胶试验的应用探讨[J].环球中医药，2015，14(s1):678.
[4]阳福桂，刘芳，戚志萍，等.直接抗人球蛋白试验在临床贫血及输血患者中的应用[J].临床输血与检验，2015，17(6):498-500.
[5]高阳，芦璐，王德景，等.凝聚胺法与微柱凝胶法在临床输血中的应用研究[J].国际输血及血液学杂志，2016，39(6):476-479.
[6]张俊平.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用分析[J].中国现代药物应用，2016，14(4):72-73.
论文作者:姜帆
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
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