武汉市江汉区民族社区服务中心妇产科 湖北武汉 430000
摘要：目的：探讨妈富隆治疗青年子宫出血的临床疗效和观察。方法：对我院在2015年3月至2016年4月门诊的36例青年子宫出血患者随机分为两组，分别是A组和B组，A组的患者给予妈富隆联合妥塞敏的治疗方案，B组的患者给予妈富隆治疗，对两组的治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果：A组的治疗疗效的总有效率为98.2%，B组的总有效率为87%，A组的治疗疗效明显优于B组（P<0.05）；两组患者在治疗过程中的不良反应现象不太明显，差异性不具有统计学意义（P>0.05）。结论：采用妈富隆与妥塞敏联合应用治疗青年子宫出血的临床疗效比单独使用妈富隆效果更为显著，值得在临床上推广与应用。
关键词：妈富隆；子宫出血；临床疗效；安全性
青年子宫出血是一种常见的妇科疾病，患者主要变病是卵泡在生长和发育，但是却无法出现排卵现象。主要原因是下丘脑垂体或是卵巢轴等发育不成熟又或是发育延迟而导致子宫的出现现象。这类型的妇科疾病容易影响患者的情绪变化和生活质量，出现焦虑和抑郁的现象。为此，我院为了提高临床治疗效果，在2015年3月至2016年4月的36例青年子宫出血患者分别使用妈富隆以及妈富隆联合妥塞敏冶疗的临床疗效进行对比观察，现将其报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：收集我院在2015年3月至2016年4月收治的36例青年子宫出血患者的资料，按照随机数字表随机分为两组各为18例。B组年龄14 - 23岁，出血时间3 - 22d，血红蛋白46-102g/L，初潮年龄11-17岁。A组组年龄13 - 23岁，平均出血时间4-23d，血红蛋白48-104g/L，初潮年龄12 - 17岁。两组患者的年龄、血红蛋白的含量、出血时间的长短和初潮年龄等没有显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法：B组患治疗方法是：单独使用妈富隆治疗，根据患者自身的阴道流血情况，每次服用1-3片。如果患者服药期间阴道停止流血后，每隔两到三天为患者减用药量1次，而每次减药量以原先最大剂量的1/3计算，并且给予一定的维持剂量1次，一共使用21天。如果患者撤药后再次发生子宫出血时，给予21天连续使用妈富隆。A组患者在对照组患者治疗基础上给予妥塞敏治疗，患者服药情况为早中晚各两片，坚持连续使用5天。在治疗期间，如患者出血时间较长，导致的感染发炎情况，可以给予抗生素口服治疗。治疗过程中，对两组患者治疗方法的临床疗效以及产生的不良反应进行对比观察。
1.3 疗效判定标准：观察比较两组患者在治疗期间使用对妈富隆的使用、治疗效果和止血时间的长短以及治疗过程中出现的不良反应。疗效判定标准：痊愈。经过治疗后，患者的月经恢复在正常周期范围内，且周期次数在7次以上。显效：以月经周期恢复的次数为主，患者经过治疗后，月经周期恢复4-6次的为显效。有效：治疗疗程结束以后，患者月经周期仅仅只是恢复1-3次。无效：以患者治疗四天以后的出血现象没有明显变化为标准。
1.4 统计学处理：选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，P<0.05示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比：A组治疗疗效的总有效率为98.2%，B组总有效率为84%，A组治疗疗效明显优于B组（P<0.05），A组患者治疗期间止血对间更短，使用妈富隆的时间也比较短，与B组差异明显，P<0.05，符合统计学意义。详见表一。
3讨论
青少年子宫出血的现状是卵巢没办法排卵，黄体功能不足以及子宫内膜的分泌物没有随着时间改变，并且伴随各种增生状态的一种妇科疾病，一般是因为患者内分泌失常导致的异常子宫出血情况。针对青少年的子宫出血的传统治疗方法是采用雌激素止血，通过外源性雌激素的补充来使患者的子宫内膜增厚，使创面修复，使用过程中，大量的雌激素的使用容易使患者的肠胃出现严重的反应，并且治疗时间久，治疗期间容易出血，一旦停药就容易反复。基于以上因素，医生在治疗期间往往排斥患者使用雌激素治疗。
妈富隆是口服避孕药，主要成分是去氧孕烯和炔雌醇，属于一种高悬性的孕激素。临床治疗中往往通过以性激素来对神经内分泌功能进行调节，而妈富隆属于常用的雌孕激素类药物，具备较强的孕激素受体亲和力，可以有效的让子宫内膜从生殖器转为分泌期，并且修复子宫内膜，达到快速止血和调节经期的作用。而妥塞敏是一种赖氨酸衍生物，是为有效的抗纤维蛋白溶解剂，可以与纤溶酶原结合成可逆性的结合物，产生抗纤溶作用，以及抑制蛋白质的降解为活性肽，达到更好的止血效果。因此，将妈富隆和妥塞敏联合用子宫出血的治疗，可以起到更好的治疗效果。
从本次实验研究结果表明，观察组患者联合使用妈富隆与妥塞敏，其总有效率为98.2%，患者止血快，且妈富隆使用时间短，与对照组患者比较有显著差异，P<0.05。且两组患者不良反应均轻微，主要以胃部不适、恶心干呕和乳房胀痛为主。综上所述，临床效果表明，采用妈富隆与妥塞敏联合应用治疗青少年子宫出血比单独使用妈富隆的效果更好，患者不良反应较少，值得在临床应用。
参考文献：
[1] 王秀霞，方媛媛．青春期功能失调性子宫出血的诊治特点[J]．中国实用妇科与产科杂志，2006，22（9）：660-662．
[2] 张帝开，李秀云，罗燕，等．青春期子宫出血54例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2006，22（9）：677-678．
[3] 扬冬梓，石一复，小儿和青春期妇科学[M]．北京：人民卫生出版社．2003：158-159．
[4] 孙清．功能失调性子宫出血的相关检查及临床意义[J]．中国实用妇科与产科杂志，2002，18（7）：387．
论文作者:徐晓群
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/9
标签：患者论文; 疗效论文; 妈富隆论文; 子宫出血论文; 两组论文; 时间论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第8期论文;