郑波
黑龙江省伊春市乌马河区妇幼保健计划生育服务中心 153011
摘要：目的 分析连续性助产服务对初产妇自然分娩率、选择非药物镇痛分娩的影响。方法 选取我院妇产科2016年1月-2017年12月收治的初产妇110例，随机分为观察组和对照组，每组55例。对照组接受常规的产科检查，根据分娩计划提供相应护理。观察组实施连续性助产服务。观察两组孕妇分娩结局以及护理满意度。结果 观察组自然分娩率显著高于对照组，剖宫产率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组非药物镇痛法选择率为83.72%，明显高于对照组的72.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为94.55%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施连续性助产服务可以提高自然分娩率，降低剖宫产率，提高非药物镇痛法选择率以及护理满意度，值得在临床上进行广泛的推广应用。
关键词：连续性助产服务护理；初产妇；自然分娩率；选择非药物镇痛分娩
为了促进自然分娩，提高孕产妇满意度，当前很多医院都开展产前、产时、产后全程的连续性助产护理服务。连续性助产护理是指助产士在孕期、产时和产后28d为孕产妇及新生儿提供连续性护理[1]。我院妇产科对2016年1月-2017年12月收治的55例初产妇实施了连续性助产服务护理措施，取得的临床效果比较理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科2016年1月-2017年12月收治的初产妇110例，随机分为观察组和对照组，每组55例。所有孕妇均为单胎初产妇，均无妊娠并发症和分娩禁忌症。其中，观察组年龄21-41岁，平均年龄（28.2±5.3）岁，孕周36-42周，平均孕周（38.1±2.3）周。对照组年龄22-40岁，平均年龄（28.0±5.1）岁，孕周37-42周，平均孕周（38.2±2.1）周。两组孕妇的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规的产科检查，根据分娩计划提供相应护理。观察组实施连续性助产服务，具体服务为：①助产士接待初检孕妇、指导整个孕期产检、自我监测与保健，并提供心理辅导与咨询。②妊娠36周后，讲解分娩知识与技巧，同准爸爸一起与助产士面对面咨询、交流，共同设计个体分娩计划，参观产科病房、产房，建立自然分娩信心。③入院后由资深助产士负责导乐全程陪伴分娩。④出院后进行指导产褥期的伤口护理、母乳喂养、新生儿护理以及上门访视等。
1.3观察指标
比较两组自然分娩率、剖宫产率、药物镇痛法选择率以及lamaze呼吸减痛法、分娩球镇痛法、导乐分娩等非药物镇痛法选择率。比较两组产妇的护理满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组孕产妇分娩结局比较
3 讨论
世界卫生组织（WHO）最新的调查报告中指出，中国剖腹产率近50%，位居世界第一位。当前亟需改变产科护理服务模式，多注重孕产妇生理、心理保健，把满足孕产妇与家庭需要作为服务理念与宗旨，对孕产妇进行产前、产时及产后连续性护理，出院后随访的全程助产服务。在产前、产时、产后对孕产妇进行全面评估，交流，细致检查，耐心的咨询与反馈，提高妊娠分娩及产后的心理承受力，使孕产妇能以积极的心态来应对产程，在产程中能积极与助产士沟通。助产士有针对性地做好细致耐心的解释工作，从根本上减轻或消除孕期的紧张和焦虑情绪，增强了孕妇对妊娠分娩的信心，加强了彼此之间的信任，从而融洽了医患关系，提高了产妇对围产经历的满意度[2]。在连续性助产服务模式下，只有了解孕产妇的服务需求，才能够为孕产妇提供更多的分娩期保健知识，使其建立和保持积极良好的心理生理状态，更好地适应妊娠期生活。同时，也应为家庭成员和医疗服务相关机构提供孕妇助产服务需求信息，为医疗机构的合理资源配置及流程改善提供参考依据[3]。本次研究结果显示，观察组自然分娩率显著高于对照组，剖宫产率显著低于对照组；观察组非药物镇痛法选择率为83.72%，明显高于对照组的72.22%；观察组护理满意度为94.55%，明显高于对照组的80.00%。综上所述，实施连续性助产服务可以提高自然分娩率，降低剖宫产率，提高非药物镇痛法选择率以及护理满意度，值得在临床上进行广泛的推广应用。
参考文献：
[1]翟巾帼，郑艳芳，黄美凌，等.连续性助产服务模式下的孕产妇服务需求调查[J].护理研究，2015，29（8）：3004-3006.
[2]余林玲，李云，何燕.连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率、选择非药物镇痛分娩的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：113-115.
[3]于艳彬，魏文峰，王亚芳，等.连续性助产服务对初产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（20）：2741-2744.
论文作者:郑波
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
标签：连续性论文; 初产妇论文; 对照组论文; 助产士论文; 孕产妇论文; 药物论文; 自然论文; 《健康世界》2018年4期论文;