【摘要】目的：研究血清pct与Crp联合检测在革兰阴性杆菌血流感染脓毒症的应用价值。方法：选取2015年3月-2017年3月间我院收治的血流感染脓毒症患者48例作为观察组，另选取同期我院收治的其他局部感染患者48例作为对照组，对两组患者进行pct、Crp指标检测。结果：观察组患者的pct、Crp水平明显高于对照组患者，而已确诊的血流感染脓毒症患者中感染革兰阴性杆菌的患者的pct、Crp指标明显高于感染革兰阳性杆菌的患者，P＜0.05。结论：血流感染脓毒症患者的pct、Crp指标明显高于其他局部感染患者，且感染革兰阴性杆菌的患者的pct、Crp指标明显高于感染革兰阳性杆菌的患者，在血流感染脓毒症中应用血清pct与Crp联合检测具有较高的诊断价值，能够为临床诊断与治疗提供依据，值得临床推广。
【关键词】降钙素原；C反应蛋白；革兰阴性杆菌；脓毒症；血流感染
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0168-02
近年来，革兰阴性杆菌的感染人数呈现逐年上升的趋势，尤其在重症病房，由于革兰阴性杆菌感染发生的血流感染脓血症更是不断增长，由此引发的感染性休克成为重症病房死亡原因中的主要原因[1]。研究结果显示，降钙素原（pct）与C反应蛋白（Crp）水平能够对脓血症严重程度进行反映，且感染不同菌种的患者的pct及Crp水平存在一定差异，也能够帮助医生对患者的感染情况进行判断[2]。本文旨在研究血清pct与Crp联合检测在革兰阴性杆菌血流感染脓毒症的应用价值，将血流感染脓毒症患者与其他局部感染患者进行比较研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月—2017年3月间我院收治的血流感染脓毒症患者48例作为观察组，经细菌培养均为革兰氏菌感染，另选取同期我院收治的其他局部感染患者48例作为对照组。试验组男26例，女22例，年龄32～65(41.98±5.33)岁，其中革兰阴性杆菌感染33例，革兰阳性杆菌感染15例；对照组男25例，女23例，年龄30～64(40.66±5.14)岁，所有患者感染的细菌均为临床常见细菌。
1.2 方法
治疗前，所有患者体温≥38.5°时进行静脉血采集，一次采取两份进行血清制备，pct指标检测采用电化学发光法进行，仪器使用罗氏公司生产的全自动电化学发光检测仪，Crp检测采用免疫比浊法进行，仪器使用贝克曼公司生产的全自动生化检测仪，试剂均使用配套试剂。
1.3 统计学处理
所有数据均选择SPSS 19.0分析，计量资料与计数资料分别用（x-±s）、%表示，分别予以t、χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组间pct、Crp指标比较
观察组患者的pct、Crp水平明显高于对照组患者，P＜0.05，详情见表1。
2.2 G+菌与G-菌感染患者的pct与Crp指标比较
观察组中已确诊的血流感染脓毒症患者中感染革兰阴性杆菌(G-)的患者的pct、Crp指标明显高于感染革兰阳性杆菌(G+)的患者，P＜0.05，详情见表2。
表1 两组间pct、Crp指标比较(x-±s)
3.讨论
革兰阴性杆菌感染已成为重症病房患者死亡的首要原因之一，而在感染发生时，对感染菌种的鉴别是进行治疗的关键。由于革兰阴性杆菌的细胞壁能够生成内毒素，而内毒素则是pct、Crp生成的促进因素，因此，感染格兰阴性杆菌的患者的pct与Crp水平会高于一般感染患者或革兰阳性杆菌感染的患者[3]。
本文研究也证实，观察组患者的pct、Crp水平明显高于对照组患者，而已确诊的血流感染脓毒症患者中感染革兰阴性杆菌的患者的pct、Crp指标明显高于感染革兰阳性杆菌的患者。
综上所述，在血流感染脓毒症中应用血清pct与Crp联合检测具有较高的诊断价值，能够为临床诊断与治疗提供依据，值得临床推广。
【参考文献】
[1]周海琪，裴颖皓，陈明祺，等.多项指标联合检测在脓毒症患者革兰阴性菌血流感染的临床价值分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26(24):5557-5559.
[2]朱永，李娜，何振扬，等.降钙素原与C-反应蛋白联合检测在革兰阴性杆菌血流感染脓毒症患者中的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26(6):1238-1240.
[3]杨辉，罗倩，陈君灏，等.血清PCT、CRP及内毒素在细菌性血流感染所致脓毒症患者中的早期诊断价值[J].现代生物医学进展，2017，17(2).
论文作者:孙文悦
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/10
标签：患者论文; 杆菌论文; 阴性论文; 高于论文; 血清论文; 指标论文; 阳性论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;