长江航运总医院 430010
摘要：目的：研究血尿酸和脑钠肽水平进展性缺血性脑卒中的相关性。方法：选取我医院2016年收治的脑卒中患者100例，根据患者的患病情况将患者分成两组，实验组（进展性缺血性脑卒中）50例，对照组（非进展性缺血性脑卒中）50例，实验研究血尿酸和脑钠肽水平与进展性缺血性脑卒中的相关性。根据患者的患病情况将实验组患者分为轻度、中度、重度三类，根据CT检查将其分为小灶组、中灶组和大灶组三类。结果：通过研究，实验组（进展性缺血性脑卒中）患者血尿酸和脑钠肽水平明显要高于对照组，通过评分，可知实验组患者轻度、中度、重度患者的血尿酸和脑钠肽水平有逐渐提高的趋势，且随着患者梗死灶体积的增大，小灶组、中灶组和大灶组的血尿酸和脑钠肽水平有逐渐提高的趋势。结论：血尿酸和脑钠肽水平与脑卒中患者的患病程度和梗死范围有关，这对于进展性缺血性脑卒中的诊断有非常大的临床意义。
关键词：血尿酸和脑钠肽水平；进展性缺血性；脑卒中；相关性
引言：进展性缺血性脑卒中是缺血性脑卒中的一种表现形式，进展性缺血脑卒中患者神经功能缺损严重，且会随着患病时间的加长，病情逐渐严重，在我国进展性缺血性脑卒中的死亡率以及致残率非常高。到目前为止对于进展性缺血性脑卒中的发病机制还不明确。通过临床治疗表明，动脉粥状样硬化是导致脑卒中发生的主要因素，而尿酸是促使动脉粥状样硬化形成的主要原因，而研究表明脑钠肽水平是导致脑卒中发生的独立危险因素。由此，本文实验研究血尿酸和脑钠肽水平与进展性缺血性脑卒中的相关性，希望可以提高治疗质量[1]。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取我医院2016年收治的脑卒中患者100例，根据患者的患病情况将患者分成两组，实验组（进展性缺血性脑卒中）50例，对照组（非进展性缺血性脑卒中）50例。实验组50例患者中，男性患者30例，女性患者20例，患者年龄在60-89岁之间，患者的平均年龄为（65.2±5.24）岁。对照组50例患者中，男性患者27例，女性患者23例，患者年龄在63-88岁之间，患者的平均年龄为（63.1±6.32）岁。经过头颅CT检查已经确诊此100例患者，均为脑卒中患者。进展性缺血性脑卒中的诊断标准，患者发病6小时后，临床症状处于逐渐加重的状态，临床治疗也不能阻止病情的蔓延。对精神障碍类疾病、恶性肿瘤疾病患者、心脑血管疾病患者、肾功能不全者予以排除。
（二）方法
通过NIHSS 评分法，将实验组的患者分为轻度组、中度组以及重度组三种类型。根据CT检查结果将患者分为小灶组、中灶组和大灶组三类。在空腹的情况下，采集这100例患者的静脉血，利用自动生物分析法，检测血尿酸和脑钠肽水平。比较两组患者的血尿酸和脑钠肽水平[2]。
二、结果
实验组（进展性缺血性脑卒中）患者血尿酸和脑钠肽水平明显要高于对照组，通过评分，可知实验组患者轻度、中度、重度患者的血尿酸和脑钠肽水平有逐渐提高的趋势，且随着患者梗死灶体积的增大，小灶组、中灶组和大灶组的血尿酸和脑钠肽水平有逐渐提高的趋势。详情请见下表。
表1 两组患者血尿酸和脑钠肽水平比较表
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三、讨论
进展性缺血性脑卒中是缺血性脑卒中的一种表现形式，进展性缺血脑卒中患者神经功能缺损严重，且会随着患病时间的延长，病情逐渐加重，一般在急性缺血性脑卒中发生6小时内没有好转的患者，进展性缺血性脑卒中发病率较高。在我国进展性缺血性脑卒中的死亡率以及致残率非常高，在临床治疗的过程中，我们发现高血压、糖尿病及颈动脉粥样硬化等是导致进展性缺血性脑卒中的主要危险因素[3]。
血尿酸是脏器的一种代谢产物，正常情况下是由肾脏排泄，如果出现代谢混乱，血尿酸会引起高尿酸血症，而高尿酸血症是导致高血压以及糖尿病的主要因素。但是也有研究表明，血尿酸是人体的一种抗氧化剂，可对人体起到保护作用，因此对于血尿酸与脑卒中的关系还存在一定的争议。本研究表明，实验组患者血尿酸的水平明显高于对照组，且随着患者的病情加重，血尿酸的水平会逐渐升高，所以本研究认为血尿酸与进展性缺血性脑卒中有相关性[4]。
脑钠肽是神经内分泌的主要因子之一，在心脑血管疾病分泌变化中起到重要作用。根据相关研究表明，人体的血管壁如果处于高压水平，就会诱导脑钠肽发生。本文通过NIHSS 评分法，对脑钠肽水平进行观察，发现脑钠肽水平与NIHSS成正比。所以本文研究认为，脑钠肽水平与进展性缺血性脑卒中有相关性。
结束语：通过本文实验研究可确定，血尿酸和脑钠肽水平与脑卒中患者的患病程度和梗死范围有关，与进展性缺血性脑卒中相关联，这对于进展性缺血性脑卒中的诊断有非常大的临床意义。
参考文献：
[1]王中华. 血尿酸和脑钠肽水平与进展性缺血性脑卒中的相关性研究[J].中医杂志，2015,12（03）：132—133.
[2]中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 [J]. 中华神经科杂志,2014,2(43):146.
[3]唐雷红.研究血尿酸和脑钠肽水平与进展性缺血性脑卒中的相关性[J].海峡药学，2015，17（12）：1113—1114.
[4]唐磊，王洋.分析血尿酸和脑钠肽水平与进展性缺血性脑卒中的相关性[J].中华医学，2015，7（28）：113—114.
论文作者:程唯佳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
标签：缺血性论文; 患者论文; 脑卒中论文; 进展论文; 水平论文; 实验组论文; 血尿酸论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;