闫 瑾
中国人民解放军第203医院口腔科 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的 研究和观察正畸结合牙周组织再生术用于牙周炎临床治疗的可行性。方法 将我院收治的40例牙周炎患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为20例；对照组：行牙周组织再生术治疗；试验组：在对照组治疗基础上，加用正畸治疗。结果 试验组患者的牙周炎改善情况要明显优于对照组；治愈时间和整体治疗时间明显短于对照组。出现不良反应患者的例数明显少于对照组。差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对牙周炎患者采用正畸疗法结合再生术进行治疗，能有效地改善患者的牙周炎，减轻因牙齿畸形造成患者生理心理上的痛苦，提高治疗效果。
关键词：口腔正畸疗法；牙周炎；牙周组织再生术
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性破坏性炎性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因[1]。以往一般采用单纯牙周组织再生术治疗牙周炎，满意待提高。本次研究采用口腔正畸联合牙周组织再生术治疗牙周炎，报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
我院此次研究的40例牙周炎患者，均为我院在2014年2月~2014年7月期间收治。随机将患者分为A、B两组，每组20例。A组男性7例，女性13例，患者年龄分布在17-44岁，平均33.3岁，病程平均1.2年；B组男性11例，女性9例，患者年龄分布在18~34岁，平均30.1岁，病程分布平均1.5年。40例患者均有程度不同的牙齿畸形，在进行治疗前确保患者无本次治疗的禁忌症，生命体征平稳，且同意进行此次治疗并签署知情同意书。
1.2择取条件
①患者被确诊为牙周炎；②患者患病时间短于3年；③患者目前排除合并其他口腔疾病；④患者年龄在16至45岁之间；⑤患者知情同意此次治疗；⑥患者自愿加入本次研究。
1.3?方法
1.3.1?对照组：A组为对照组，采取单纯牙周组织再生术。
1.3.2?实验组：B组为实验组，在单纯牙周组织再生术基础上联合正畸疗法，矫正畸形，平整牙齿。两组患者在入院初期均接受基础治疗，包括对牙龈龈下部位和龈上部位的洁治，并对根面进行修复使其平整。治疗同时对患者开展口腔卫生健康教育工作，使患者加强口腔卫生的意识。选择适宜时间进行手术，术前给予患者行常规性检查并记录患牙菌斑指数（PLI）、探诊出血（BOP）、出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）、平均附着丧失（AL）等指标。术后第12周患者来院检查复查口腔畸形情况及矫正程度，之后每12周一次进行口腔维护处理[2]。
1.3?观察指标[3]：治疗结束后对两组患者患牙的牙菌斑指数（PLI）、探诊出血（BOP）、出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）、平均附着丧失（AL）等指标进行观察记录。
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1.4 统计学处理
数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组相关指标数据
结果显示，实验组PLI（mm）、BOP（%）、BI、PD（mm）、AL（mm）分别为：1.18±0.21、40.12±2.22、1.34±0.34、1.56±0.21、3.67±0.35；对照组对应指标分别为1.36±0.22、46.13±2.24、1.65±0.56、1.88±0.23、3.88±0.21。可见：实验组PLI、BOP、BI、PD指标明显低于对照组（P<0.05）；但AL组间差异不明显（P>0.05）。
2.2不良反应及时间
随访发现，对照组不良反应13例高于实验组3例；实验组治愈时间平均45d、整体治疗时间平均60d，均短于对照组70d、90d。差异均显著，P<0.05。
3?讨论
许多因素可造成牙齿缺失，其中影响我国人民牙齿缺失和畸形最重要的因素是牙周炎。牙周炎一类累及四种牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎破坏。牙周炎的患者若不及时治疗，晚期牙齿易松动脱落。因此，患者一旦确诊为牙周炎，就必须及时就医、早期诊断和治疗。这样才能根据病情确定严重程度，制定有效针对病情个体化的治疗方案。?牙周炎的形成有多种因素，只是单纯的治疗，并不会取得理想的效果，甚至会加重牙周炎症状，而牙周组织受损程度加重，进一步使患牙的畸形程度加重，形成恶性循环[4]。目前，我国已有多家医院采用口腔正畸疗法联合牙周组织再生术治疗牙周炎，取得显著的成果。该治疗方案是在以牙周组织再生为前提基础上进行正畸治疗，目的是恢复牙齿正常的咬合关系，促进牙周组织的修复。
为了深入研究牙周组织再生术联合正畸治疗在临床治疗中的效果，我院在2014年2月至2014年7月随机抽取确诊为牙周炎的患者40例，对该40例患者分别进行单纯牙周组织再生术和牙周组织再生术联合口腔正畸的治疗。据研究结果表明，实验组患者使用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗后的PLI、BOP、BI、PD等指标较明显低于对照组，取得理想的治疗效果[5]。
综上所述，对牙周炎患者进行牙周组织再生联合正畸疗法，效果显著，改善患牙整体情况，使患牙得到全面修复，并且降低不良反应的发生率，患者的心理和生理水平得到提高。所以，值得在临床上推广和使用。
参考文献：
[1]?李影.尹丽雪，李慧山.牙周炎应用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，2（34）-128.
[2]?王航.黄呈森，王伟.采用牙周组织再生术联合口腔正床疗效观察[J].河北医学，2014，3（12）-57.
[3]杨勇，李二红，侯丽萍.牙周组织再生术联合正畸治疗牙周炎的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，16（18）-100
[4]李咸同，刘盈章.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床体会[J].中外健康文摘，2014，5（12）-53.
[5]李春龙，沈宏瑜.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎临床分析[J].中国美容医学，2013，22（20）-123.
论文作者:闫瑾
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/20
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