彭正清
汨罗市人民医院 湖南岳阳 414400
【摘 要】目的：探讨直接免疫荧光法对呼吸道分泌物多种呼吸道病毒检测的临床意义。方法：于2015年1月到2016年1月间，在我院选择200例呼吸道感染疾病患者作为研究对象，根据患者年龄状况，将患者分为成年组（n=100）和儿童组（n=100），对所有患者进行呼吸道分泌物多种呼吸道病毒检测，使用直接免疫荧光法进行检测，对比两组患者多种呼吸道病毒检测结果。结果：200例患者呼吸道病毒检测检测阳性75例，检测阳性率为37.5%。其中RSA病毒阳性占有率最高，FluA其次。儿童组患者RSA病毒检测阳性率及总阳性率与成人组相比明显较高，P＜0.05。结论：直接免疫荧光法对呼吸道分泌物多种呼吸道病毒检测应用效果显著，可推广运用。
【关键词】直接免疫荧光法；呼吸道分泌物；呼吸道病毒
呼吸道感染中病毒感染较为常见，且呼吸道病毒较为常见，加强对患者呼吸道病毒检测，及时根据患者实际病毒感染状况给予针对性治疗是保证患者生命安全的关键[1]。直接免疫荧光法是临床进行疾病检测的常用方法，此次研究中探讨直接免疫荧光法对呼吸道分泌物多种呼吸道病毒检测的效果，以期指导患者的临床诊治。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2015年1月到2016年1月间，在我院选择200例呼吸道感染疾病患者作为研究对象，所有患者呼吸道感染诊断均采取X线、病史及相关诊断标准，符合《中华人民共和国传染病防治法》中关于呼吸道感染的相关诊断标准；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；患者家属均自愿配合研究。将患者分为成年组（n=100）和儿童组（n=100），成年组患者男女比为66：34；年龄22-59岁，平均年龄（39.5±8.7）岁。儿童组患者中男女比为67：33；年龄6个月-11岁，平均年龄（4.7±3.2）岁。与成人组对比，儿童组患者一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
所有患者均进行呼吸道分泌物多种呼吸道病毒检测，使用直接免疫荧光法进行检测，由医院专业医师及护理人员采集患者鼻咽分泌物进行检测，使用鼻咽拭子采集患者鼻咽部取鼻咽分泌物，将鼻咽拭子插入患者鼻腔5-6cm，轻轻旋转2-3次，取出，置于含有生理盐水的无菌收集管中，并在采集样本后1h内送检。将收集管涡旋振荡，促进细胞脱落后，将拭子丢弃[2]。离心分离5min，转速为3000r/min，出现沉淀后加入浓缩洗涤液磷酸盐缓冲液进行洗涤、重悬，调整浓度，将样本置于玻片上，在8孔板上加入25μL细胞悬液，将样品置于培养箱，于37℃恒温下进行烘干，使用冷丙酮进行8-10min固定。使用荧光显微镜（美国LW scientific）对患者进行直接免疫荧光法检测，使用呼吸道病毒抗原检测试剂盒及相关试剂进行对比检测[3]。
1.3 观察指标
统计患者呼吸道病毒检测检测结果。对比两组患者流感病毒A（FluA）、流感病毒B（FluB）、副流感病毒1（PIV1）、副流感病毒2（PIV2）、副流感病毒3（PIV3）、呼吸道合胞病毒（RSA）、腺病毒（ADV）检测阳性状况。
1.4 统计学方法
上述成人组和儿童组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料采用率（%）表示，以X?进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者呼吸道病毒检测阳性状况
200例患者呼吸道病毒检测检测阳性75例，检测阳性率为37.5%。其中RSA病毒阳性占有率最高，FluA其次，且RSA阳性占有率与FluA相比明显较高，X?=22.685，P＜0.05。各呼吸道病毒检测结果详见下表。
3 讨论
呼吸道感染是临床常见疾病，也是多种疾病的常见并发症，其可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。其多因患者身体机能下降，呼吸道防御功能下降，进而使得呼吸道中细菌、病毒等处于不平衡状况，快速繁殖，导致患者感染。当前研究结果显示，病毒感染占呼吸道感染的80%，且呼吸道病毒较多，加强对患者临床诊断，及时给予针对性治疗是保证患者生命安全的关键[4]。当前临床诊断呼吸道病毒常采取病毒分离培养检测、分子生物学检测、组织培养法、免疫检测等，但采取病毒分离培养检测检出率较低；组织培养时，时间较长，限制较大；分子生物学检测有效提高了检测效果，但其难以检测病毒抗原性变化或种群遗传学状况[5-6]。直接免疫荧光法检测效果显著，且其检测时间短，检测便捷，临床推广运用价值高[7]。此次研究中儿童组患者病毒总阳性率明显高于成人组，说明年龄增长后感染率将会降低，可能与人体免疫力变化相关。此外，进行直接免疫荧光法检测时，需采集鼻咽部较深部位分泌物，避免出现非特异荧光，影响检测效果[8]。
综上所述，直接免疫荧光法对呼吸道分泌物多种呼吸道病毒检测应用效果显著，检测便捷，临床运用价值高。
参考文献：
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[2]张红星.直接免疫荧光法同时检测儿童多种呼吸道病毒抗原的临床应用[J].医学信息，2014，27（1）：188-189.
[3]陈辉兰.直接免疫荧光法病毒抗原测定在呼吸道感染性疾病诊断中的应用[J].中外医学研究，2013，11（31）：53-53，54.
[4]张海琼，俞小珍.3496例下呼吸道感染住院儿童的病毒病原学分析[J].现代预防医学，2015，42（3）：437-439，444.
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[6]王和平，郑跃杰，邓继岿，等.深圳市儿童医院住院儿童常见呼吸道病毒病原学分析[J].临床和实验医学杂志，2013，12（21）：1722-1724.
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[8]何霞辉.直接免疫荧光法病毒抗原测定在呼吸道感染性疾病中的诊断应用[J].中国实用医药，2014，9（19）：131-132.
论文作者:彭正清
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
标签：呼吸道论文; 病毒论文; 患者论文; 免疫论文; 分泌物论文; 阳性论文; 荧光法论文; 《航空军医》2016年第11期论文;