李培英
云南省文山州丘北县中医医院神经外科 663200
【摘 要】目的：探索重型颅脑外伤患者行优质护理的临床效果。方法：选取我院的120例重型颅脑外伤患者，分为观察组和对照组，每组各有60例患者，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，对比两组患者护理后的总并发症发生率。结果：观察组患者的总并发症发生率显著优于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理在重型颅脑外伤患者中效果显著。
【关键词】重型颅脑外伤；优质护理；效果
颅脑外伤在临床上较为常见，其主要是由于高处坠落或交通事故引起，大部分患者属于高能量损伤，从而出现昏迷，甚至死亡，手术治疗为首选治疗，但术后容易出现较多的并发症 [1]。本文旨在探索重型颅脑外伤患者行优质护理的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究的对象为我院的120例重型颅脑外伤患者，收治时间在2012年4月至2015年10月期间，并对所有入选的患者采取计算机随机分组方式，分别分为观察组（60例）和对照组（60例）。
观察组：36例为男性患者，24例为女性患者，年龄23～46岁之间，平均年龄为（35.14±2.91）岁，其中20例为高处坠落，26例为交通事故，14例为摔倒。
对照组：35例为男性患者，25例为女性患者，年龄24～47岁之间，平均年龄为（36.29±1.16）岁，其中21例为高处坠落，27例为交通事故，12例为摔倒。
观察组重型颅脑外伤患者和对照组重型颅脑外伤患者相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
对照组护理方式：采用常规护理方案。
观察组护理方式：采用优质护理，其中包括：
（1）强化护理职责和完善护理制度：根据科室内人员合理安排工作量和排版，准确落实护理人员管理的床位和患者，同时还需加强护理人员的床边工作制度，尽可能的控制，每位护理人员负责患者人数不超过8名，从而可使护理人员对患者进行针对性护理，且可减轻护理人员的工作压力，从而降低护理风险的发生率。
（2）环境护理：尽可能的为患者创造一个温馨、舒适的病房条件，且定期为病房消毒，将室内湿度控制在60%~70%，温度控制在20~22°C，严格探视制度，限制探视时间和探视人员。
（3）心理护理：由于大部分患者由于对自身疾病的不了解，从而容易出现较多的负面情绪，在这种情况下，护理人员应主动与患者沟通，为患者讲解疾病的相关知识，改善患者的负面情绪，并耐心回答患者的每个问题，并给予患者多方面的关心以及爱护，使患者感觉到亲切感以及安全感，与患者建立良好的护患关系，加强患者对护理人员的依从性。
（4）意识状态的观察：对于重型颅脑外伤患者而言，意识障碍是常见的一项临床症状，同时也是判断颅脑病变的重要指标，每日定期对患者进行简单对话，观察患者有无反应，并给予患者疼痛刺激，观察患者疼痛反应。
（5）瞳孔观察：对患者进行瞳孔观察可判断患者有无脑疝现象的形成，对于急性期患者，应隔15~30min，检查一次，并观察药物和光线对患者瞳孔的影响，且详细记录好。
（6）健康宣教：对患者进行饮食宣教和功能锻炼指导，指导患者进食高维生素、高蛋白、高热量饮食，以及新鲜水果、蔬菜等，避免食用冰冷、辛辣食物。且根据患者的病情程度和病情变化，指导患者相应的功能锻炼，以及告知患者功能训练对病情恢复的重要性。
1.3观察指标
观察两组患者的总并发症发生率，并进行对比。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件，使用统计学的处理。总并发症发生率用（%）表示，以（P＜0.05），代表观察组患者和对照组患者之间对比总并发症发生率存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
两组患者经不同护理后表明，观察组患者的总并发症发生率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1：观察组和对照组两组患者的总并发症发生率对比
3 讨论
重型颅脑外伤患者表现为病情严重，且随时有恶化可能，同时会伴有器官功能衰退，且经过手术治疗后，容易出现消化道溃疡、呼吸道感染、颈部压疮等并发症，对此，已严重影响患者的生活质量，所以，目前为患者提高全面优质护理服务为首要目的 [2]。
优质护理是建立于常规护理之上的一种新型护理模式，其和常规护理比较，主要优势在于：（1）通过对患者进行心理护理，可缓解患者的负面情绪，提高患者对疾病的认知度，且促进护患关系，提高患者对护理人员的满意率，（2）在对患者进行护理时，需要求护理人员有较强的专业水平，所以在无形中，可提高护理人员的专业水平，为患者提供更为优质的护理服务，（3）优质护理可促进患者的术后恢复，降低其术后并发症的发生率 [3~5]。
通过本次临床试验发现，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，两组患者护理效果对比，观察组患者的总并发症发生率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，优质护理在重型颅脑外伤患者中效果确切，可有效降低患者术后并发症的发生率，提高患者的生活质量，缩短其住院时间，所以其护理方式值得在临床被广泛使用。
参考文献：
[1]张林琼.优质护理在重型颅脑外伤患者术后恢复中应用的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（12）：133-134。
[2]伙桉勤.优质护理在重型颅脑外伤护理中的应用效果分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：3993-3994。
[3]钟彩英，吴翠平，李丽文等.临床优质护理在重型颅脑损伤患者中的应用及效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，33（12）：10-12。
[4]张建春.优质护理在颅脑外伤患者中的临床应用效果探讨[J].河北医学，2013，19（11）：1753-1755.
[5]林艳玲，张小林.优质护理在颅脑外伤患者中的应用体会[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：247-24。
论文作者:李培英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/6
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