(昌吉市第七中学 新疆昌吉 831100)
【摘要】目的：探讨心理与药物治疗学生考试焦虑的临床效果。方法：此次实验选择了我校2013年1月-2016年12月治疗的考试焦虑学生20例，将学生随机分为对照组与观察组，各组学生10例；对照组选择单纯的心理治疗，观察组在单纯心理治疗的基础上加用药物治疗，比较两组学生各项实验数据。结果：两组学生经不同方式治疗后，观察组学生考试焦虑缓解程度优于对照组，观察组治疗有效率优于对照组；上述组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：选择心理联合药物治疗考试焦虑学生，可有效缓解学生的焦虑程度，值得临床广泛应用。
【关键词】心理治疗；药物治疗；考试焦虑
【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0061-02
考试焦虑属于境遇状态的一种，临床上多见学生非常担忧与生理上的症状，比如出汗、尿急、失眠或是肌肉震颤等情况。学生出现考试焦虑时，会严重影响其学习成绩，应根据学生病情及时给予对症治疗，有效控制学生的焦虑情况。此次实验选择了我校2013年1月-2016年12月治疗的考试焦虑学生20例，对照组选择心理治疗，观察组选择心理联合药物治疗，比较两组学生各项实验数据，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次实验选择了我校2013年1月-2016年12月治疗的考试焦虑学生20例，将学生随机分为对照组与观察组，各组学生10例；对照组10例学生中男性3例，女性7例；学生年龄均于12～16岁之间，平均年龄为（14.3±1.19）岁。观察组10例学生中男性4例，女性6例；学生年龄均于12～17岁之间，平均年龄为（13.45±1.03）岁；两组学生一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组方法 对照组患者给予单纯的心理治疗[1]，具体心理干预内容为：（1）个体心理咨询。以认知领悟及疏导方法，积极引导学生消除对考试的各种担忧。考试焦虑严重的学生要引导其进行放松训练，并给予系统脱敏治疗；（2）健康教育。引导学生学会缓解焦虑与抑郁情绪的方法，让学生自己控制不良情绪；（3）社会支持系统干预。叮嘱家属给予更多的心理支持，让学生感受到来自家庭的温暖，从而有效缓解压力；（4）团体心理干预。组织安排适宜于学生的团体游戏，以增强学生对考试的自信心。
1.2.2观察组方法 观察组选择心理治疗联合药物治疗，其中心理治疗方法与对照组相同，在此基础上服用舍曲林，首次剂量为50mg/d，依据患者的实际病情，可以适当的增加剂量，但是最大剂量不能超出100mg/d，在患者的症状得到有效缓解之后，根据学生焦虑缓解程度逐渐递减药量；连续服药60天为1个疗程。
1.3 观察指标
观察患者治疗前后的TAS、SAS评分；比较两组学生临床治疗有效率。
1.4 效果判定标准
痊愈表示学生经治疗后焦虑消失，各项临床症状均已消失；显效表示学生经治疗后焦虑明显缓解，各项临床症状均已明显改善；有效表示学生经治疗后焦虑稍有缓解，各项临床症状均已稍有改善；无效表示学生经治疗后焦虑无缓解，各项临床症状均无改善。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组学生治疗前后的TAS、SAS评分比较
观察组学生经治疗后的TAS、SAS评分优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组学生治疗前后的TAS、SAS评分比较，见表1。
3.讨论
考试焦虑是学生接受教育过程中常见的心理现象，通常均是因学生对成绩的期望过高而致，此种焦虑并不仅存于学生的内心，比如烦躁、压抑、愁苦等，一般均具有相应的外在行为方式，导致学生不能集中精神的考试，并伴有坐立不安、失眠多梦等情况，这些问题会严重影响学生的身体健康与心理健康。
人心理产生的抑郁或是焦虑及其大脑5-羟色胺与去甲肾上腺素活性相关，临床上治疗时多以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，不过治疗效果均是不同的，个体之间存在的差异很大，服药有效后撤药难度大[2]。随着医学事业的飞速发展，心理疗法被广泛用来治疗考试焦虑的学生，临床治疗效果显著，可帮助学生更好的控制焦虑。作为一种新型的抗抑郁药物，舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，其药理作用主要是通过对5-HT回收的抑制来有效提升神经突触中5-HT的水平，从而很好的发挥抗焦虑、抗抑郁的作用。并且舍曲林具有耐受性好、安全有效、应用方便等优点，这使得其可以作为临床上治疗青少年焦虑抑郁的有效药物[3]。此次实验中对照组选择心理治疗，观察组选择心理治疗联合药物治疗；实验结果显示：观察组学生经治疗后的TAS、SAS评分优于对照组，观察组学生临床治疗效果优于对照组。
综上所述，选择心理联合药物治疗考试焦虑学生，可有效缓解学生的焦虑程度，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]汪茂胜.心理疏导合用帕罗西丁治疗学生焦虑症疗效观察[J].中国社区医师·医学专业，2010，36(12):105-106.
[2]周英华，薛惠，张彩娟.渐进式肌肉放松法对医学生考试焦虑的干预[J].中国健康心理学杂志，2013，21(4):538-540.
[3]刘学军，周旭辉，马静，等.抑郁青少年认知行为治疗前后脑电超慢涨落图[J].中国健康心理学杂志，2013，21(8):1124-1127.
论文作者:王春娥
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/25
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