大庆龙南医院住院一部泌尿外科 163453
摘要：目的：本文就慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的护理的方法及效果进行探讨，并总结护理体会。方法：选取我院在2016年收治的94例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各47例。对实验组患者施以综合护理干预，对参照组患者施以常规护理，比较不同护理模式的护理效果。结果：实验组患者的并发症发生率显著低于参照组，生活质量评分、护理满意度评分对比参照组更高，P<0.05。结论：为慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施综合护理，可有效减少患者的并发症，还可改善患者生活质量、提高护理满意度，具有较高的临床推广价值。
关键词：慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；综合护理；并发症；生活质量
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为主要特征的呼吸系统疾病，在中老年群体中具有较高的发病率。随之病情进展，部分患者会出现肺通气和换气功能障碍，进而导致呼吸衰竭，对患者的生命安全具有严重威胁性；这也为COPD患者的临床护理工作提出了更高的要求。为探寻更为理想的护理措施，对我科近期收治的部分患者施以综合护理干预，护理效果已获得了患者及家属的高度认可；现将研究成果做如下整理：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
此次研究是选取2016年1月--12月期间在我科接受治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象，病例总数为94例；均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的相关诊断标准被确诊。其中男女患者分别为54例、40例；年龄分布在54--72岁之间，中位年龄为（62.3±3.8）岁；慢阻肺病程在1.5--7年之间不等；I型呼吸衰竭者22例，II呼吸衰竭者72例。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各47例。两组数据比较无明显差异，P>0.05可对比。
1.2 方法
参照组患者住院期间予以常规护理，包括协助检查、发药以及输液等；实验组患者则予以综合护理干预，如下：
心理护理及健康教育：患者因病痛、经济压力等因素常会出现焦虑、烦躁等负性情绪，尤其是老年患者，性格比较执拗，易出现孤独感，护理人员要耐心与交流，找出其心理问题，做好心理疏导及情绪安抚。交流过程中为患者讲解慢阻肺、呼吸衰竭疾病的诱发因素、防治方法以及并发症预防等知识，使其正确认识自身疾病，积极配合治疗及护理。
环境护理：为患者提供安静、安静的病室环境，温度、湿度、光线要适中，每日要进行彻底清洁及消毒，以免空气中粉尘颗粒对患者呼吸道产生不良刺激。护理人员在护理操作、走路、关门时要动作轻缓。
生活护理：患者在入院初期尽量保持卧床休息，多为其翻身，勤加更换衣物及床单，预防褥疮。饮食方面要以清淡、营养为主，不可食用刺激性食物，避免暴饮暴食。多吃水果及蔬菜，多饮温水，利于胃肠蠕动。同时要嘱咐患者早睡早起，禁烟禁酒。待病情好转后，指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸以及有氧锻炼等，可促进肺功能恢复。
氧疗护理：对于I型呼吸衰竭患者可予以4--6L/min的高流量吸氧，对于II型呼吸衰竭者可予以1--3L/min的低流量吸氧。同时要对患者的心率、血压、呼吸进行密切监测。及时为患者清除口腔分泌物，做好排痰护理。
1.3 评价标准
并发症发生率：包括褥疮、便秘、口腔破溃感染等。
生活质量评分：护理一周后，应用GQOL评分量表[1]对两组患者的生活质量进行评估，评分范围为0--100分，分数越高说明生活质量越佳。
护理满意度评分：在患者出院时为其发放我科自拟自用的满意度调查表，由患者依据住院期间的身心感受做出评价，共计100分，分数越高说明患者对护理服务越满意。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行整理、统计，计量资料的比较结果行t值检验；计数资料的比较结果行卡方值检验；以P<0.05为组间比较差异的检验水准。
2 研究结果
实验组患者的并发症发生率显著低于参照组，生活质量评分、护理满意度评分对比参照组更高，P<0.05；详见表1。
3 护理体会
慢阻肺合并呼吸衰竭患者，因呼吸及疲劳、长期通气不足会造成缺氧及CO2潴留，进而引发机体代谢紊乱，如治疗不及时或护理不当可能发生休克、心律失常、肺性脑病等严重病症[2]；因此该类患者的护理工作更要加以重视。以往多为患者施以常规护理，虽然能满足基础护理需求，但在减少并发症、改善生活质量方面无显著帮助。我院现阶段主张为患者实施综合护理干预，该护理模式是以患者身心感受为中心，从心理、生活、氧疗等方面进行护理干预，以便为患者提供更为全面、细致的护理服务。此次研究中，实验组患者的并发症发生率、生活质量评分、护理满意度评分对比参照组均存在显著性差异，且实验组数据更具优势，P<0.05；这一结果足以体现综合护理干预在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的应用价值。
综上所述，为慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施综合护理，对减少并发症、改善患者生活质量、提高护理满意度均有积极作用，可将其作为慢阻肺并呼吸衰竭患者的首选护理方案。
参考文献：
[1]乔红艳.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].护士进修杂志，2014（10）：947-948.
[2]郭爱香，崔雪玲.危重症专职护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中的作用[J].中国实用护理杂志，2016，32（31）：2410-2414.
论文作者:武冰冰,张佳,苏丽梅,陈宏波,王珊珊
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/26
标签：患者论文; 呼吸论文; 实验组论文; 并发症论文; 生活质量论文; 评分论文; 满意度论文; 《健康世界》2017年12期论文;