长效干扰素治疗慢性乙肝的不良反应及心理护理研究论文_李力婷,莫玉芝,,,,

摘要:目的: 探究在对慢性乙肝治疗中采用长效干扰素产生的不良反应以及心理护理价值。方法:以笔者所以医院2016年1月~2019年3月收治的51例慢性乙型病毒性肝炎患者为例,予以患者心理护理干预,比较护理前后心理情绪,护理后不良反应发生率。结果:护理后患者评分SDS、SAS评分低于护理前,差异显效,P<0.05;护理后不良反应发生率为7.84%。结论:予以采用长效干扰素治疗慢性乙肝患者心理护理干预可帮助患者减少不良反应,改善不良情绪。

关键词:长效干扰素;慢性乙肝;不良反应

慢性乙肝患者的肝脏一直处在炎症反应,临床对治疗该疾病中,需长期使用干扰素抗病毒治疗,但治疗中可能会出现流感样综合征、肝功能损伤等不良反应,使患者产生不良情绪,从而影响用药依从性[1]。鉴于此,本次以51例慢性乙型病毒性肝炎患者为例,探究心理护理的价值,如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选自本科室2016年1月~2019年3月收治的51例慢性乙型病毒性肝炎患者为例,男性21例,女性30例;年龄24~60(42.0±60)岁;病程2~11(6.5±1.5)年。

1.2方法

治疗方法:所有患者均采用长效干扰素,采用聚乙二醇干扰素α-2a注射液 (规格:180μg/0.5ml/支,国药准字;国药准字J20160076;生产厂家:F.Hoffmann-La Roche Ltd),每周一次,于腹部或大腿处皮下注射,每次180μg。

护理方法:(1)常规护理:根据患者发病情况及饮食爱好为患者制定针对性的饮食计划;根据医嘱叮嘱患者定时、定量用药;(2)心理护理:乙肝属于传染性较强的一种疾病,可能会使患者产生自卑心理,并且在长期治疗时,药物副作用较多、价格较贵,可能会使患者出现恐惧、消极等不良情绪。所以,应给予患者心理护理干预,为患者讲解控制病毒复制的意义,采用合理的方法积极和患者沟通,让其了解预防传染的主要方法;给予患者健康教育,让患者了解用药时可能会发生的不良反应及用药时的注意事项。告知患者对于不良反应的对症处理方法,更大限度的降低由于药物带来的不良反应,鼓励引导患者要保持乐观积极的心态,提升治疗依从;认真的倾听患者内心想法,针对患者提出的问题及治疗中遇到的问题尽量给予帮助,并且在为其护理中,应以平等的眼光看待他们;为其举成功案例,提高其治疗信心;针对患者对慢性乙肝疾病存在的错误观念,护理人员可采用简单易懂的方式为患者纠正错误认识。

1.3观察指标

(1)不良反应发生率:其内容包括流感样综合征、肝功能损伤、胃肠道不适

不良反应发生率=发生不良反应的例数/总例数*100%。

(2)不良情绪:使用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评估患者的焦虑情绪、抑郁情绪,其中SAS评分≥50分,说明存在焦虑;SDS:≥50分,代表存在抑郁。分数越高,患者的说明抑郁情绪、焦虑情绪越严重。

1.4统计学方法

使用版本为的统计学软件,对数据和资料进行统计,不良反应等计数资料以表示,对两组差距2检验,不良情绪等计量资料以表示,对两组差距检验,如果,说明两组差异有统计学意义。

2结果

2.1患者的不良反应发生情况

流感样综合征2例、肝功能损伤1例、胃肠道不适1例,共4例,不良反应发生率为7.84%。

2.2护理前后患者的焦虑情绪与抑郁情绪

护理后患者的SDS评分、SAS评分明显低于护理前,差异明显,P<0.05。详见表1。

3讨论

慢性乙型病毒性肝炎属于传播率高、感染率高的一种慢性肝炎疾病,该疾病的主要发病原因是因为机体感染了HBV(乙型肝炎病毒),所以在治疗中应以控制患者体内乙肝病毒的复制为主,从而增强患者的抗病毒能力,提升患者的机体免疫力[2]。临床上在治疗慢性乙型病毒性肝炎中主要长期采用长效干扰抗生素治疗,但在治疗中药物副作用较大,很容易对患者肝功能造成损伤,同时还可能出现胃肠道不适等不良反应,所以在患者治疗中应予以针对性的护理干预,以帮助患者改善不良情绪,提升治疗依从性。

心理护理干预属于一种以患者为中心的护理干预模式,护理人员通过为患者讲解用药后可能会出现不良反应的针对性的处理方法,可帮助患者减少不良反应发生;护理人员通过与患者沟通了解患者内心存在疑虑,为患者讲解积极配合治疗后的成功案例可以使患者恢复健康的信心,对帮助改善不良情绪具有重要意义[3]。本次研究总结得出,护理后患者的患者发生不良反应的例数较少,占总例数的7.84%;护理后患者的SDS评分、SAS评分低于护理前,差异显著,P<0.05;由此可以看出予,以采样长效干扰素治疗的慢性乙肝患者心理护理干预,可帮助患者减少不良反应,改善不良情绪。

综上所述,为采样长效干扰素治疗的慢性乙肝患者给予心理护理干预,可帮助患者减少不良反应,改善不良情绪。

参考文献:

[1]宋玉和.长效干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效[J].中国城乡企业卫生,2019,34(08):147-148.

[2]方阳阳.阿德福韦酯与恩替卡韦分别联合长效干扰素治疗e抗原阳性慢性乙肝的效果比较[J].中国医学创新,2019,16(17):63-66.

[3]严石春.乙型肝炎患者采用恩替卡韦联合长效干扰素的临床综合治疗效果研究[J].吉林医学,2019,40(04):798-799.

论文作者:李力婷,莫玉芝,,,,

论文发表刊物:《航空军医》2019年09期

论文发表时间:2019/11/25

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