（株洲市妇幼保健院检验科 湖南株洲 412000）
摘要：目的 分析PCR检验法在阴道炎患者细菌检验中的应用效果。方法 选取我院收治的阴道炎患者患者100例。将所选患者随机分为两组，标准组和对照组。标准组患者选择PCR检测法，对照组患者用细菌培养法。结果 标准组的阳性检出率和加特纳菌检出率分别为88.0%、70.00%，对照组为64.00%和34.00%。结论 PCR检测法的阳性检出率和加特纳菌检出率均显著高于细菌培养法，应在临床中推广使用。
关键词：PCR检验法；细菌培养法；阴道炎；阳性检出率
Abstract：Objective：To analyze the effect of PCR test in bacterial test of vaginitis patients. Methods：100 patients with vaginitis were enrolled in our hospital. The selected patients were randomly divided into two groups，the standard group and the control group. Standard group of patients with PCR detection method，the control group of patients with bacterial culture. Results：The positive rate of detection and the detection rate of Gardnerella were 88.0%，70.00% and 64.00% and 34.00% in the control group，respectively. Conclusion：The positive rate of PCR detection and the detection rate of Gardnerella were significantly higher than that of bacterial culture，and should be popularized in clinical practice.
阴道炎（vaginitis）是一种常见的妇科疾病，是指病原体侵入原本有自然防御功能的妇女阴道内破坏了阴道的自然防御而导致的炎症[1]。临床中，阴道炎患者的表现有分泌物增多，外阴瘙痒伴有灼热感、尿痛、尿频，病情发展严重时会导致患者失去生育能力[2]。为提高治疗质量，临床中应取阴道分泌物进行检查，常见检查方法有细菌培养法，随着近年来医学事业的发展PCR检验法也称为临床中的常用手段之一，现根据我院收治的阴道炎患者患者100例的细菌检验结果对两种方法进行对比分析，结果报道如下：
1.材料与方法
1.1检测对象
选取我院2015年12月至2016年10月间，收治的阴道炎患者患者100例。将所选患者随机分为两组，标准组和对照组。排除下列情况患者，（1）酗酒、行动不便、表达不清。（2）拒绝配合治疗的患者。（3）患有心脏病、心肌梗塞、脑血栓、中风等突发性疾病。（4）近期内接受抗抑郁治疗的患者。（5）患有癌症、白血病等重大疾病。（6）近期内接受激素治疗。（7）有严重肝脏、肾脏疾病的患者。（8）神经功能障碍患者。（9）孕妇及哺乳期妇女。
标准组患者50例，患者年龄为25-45岁，平均年龄为（32.23±3.86）岁。对照组患者50例，患者年龄为26-43岁，平均年龄为（34.45±2.53）岁。
1.2仪器及试剂
PCR仪为ABI7500，采用的试剂为深圳凯杰的解脲支原体和沙眼衣原体以及江苏默乐的加特纳菌检测试剂盒；细菌培养为长沙天地人微生物鉴定系统及配套检验试剂。
1.3方法
标准组患者选择PCR检测法，对照组患者用细菌培养法，使用无菌医用棉签取患者阴道分泌物。（1）PCR检测法，阴道分泌物溶于生理盐水，每分钟12000转离心10分钟，取沉淀，加入细胞裂解液，金属浴加热10分钟，然后按试剂操作说明书进行PCR反应。（2）细菌培养法，取阴道分泌物溶于生理盐水，接种于相应培养基再放入培养箱中，培养48小时，生长出菌落后，通过鉴定系统进行菌群鉴定。
1.3数据处理
采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计数资料用X２检验，P<0.05为有统计学意义。
2.结果
根据下表统计数据，标准者的阳性检出率和加特纳菌检出率分别为88.0%、70.00%，对照组为64.00%和34.00%，两组数据相比差异显著，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
近年来，随着社会的不断发展，女性在日常生活中承担的压力也越来越大，忙碌的生活和巨大的心理压力都会导致现代女性免疫力下降，内分泌失调，引发各种疾病[3]。细菌性阴道即为一种临床中常见的妇科疾病，数据统计显示，近年来阴道炎的发病率呈现显著上升的趋势[4]。阴道菌群在正常情况下可以保证阴道内环境稳定，万一菌群失衡导致阴道杆菌死亡，致病菌的生长会占据上风，影响阴道上皮细胞功能，进而引发阴道炎。临床中对致病细菌的准确检测可提高医生对疾病的诊断率和治疗有效率。
细菌培养法是一种传统的检测方法，一直以来作为阴道炎检测的“金标准”，在临床治疗中普遍使用，随着医学实验的不断进步，细菌培养的缺点也更为显著，主要为操作比较复杂，培养时容易受到周围环境污染，影响检查结果。同时培养时间较长，阳性检出率相对较低需要进行多次实验才能确定。检测时间较长则不能尽快给予医生准确的指导，可能会导致患者用药不合理所致的病情恶化。
PCR检测法是一种荧光定量检测，其检测原理是扩增已知序列之间的DNA片段，基本等同于正常的DNA复制，按照“半保留”的机制准确的完成新DNA的合成。与传统的细菌培养检测相比其特异性较高，操作相对简单，检测时间较短，近年来已经逐渐被广大医护人员认可[5]，并广泛应用在临床微生物检测的领域。检出时间的缩短，特异性的增加都能更好的指导医生的临床用药，因此，对于阴道炎的治疗有着非常显著地积极效果。在上述研究中，PCR检测法的阳性检出率和加特纳菌检出率均显著高于细菌培养法，应在临床中推广使用。
参考文献
[1]管乐东.分析阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，23（45）：149-.
[2]杨婷.分析阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的临床应用价值[J].全文版：医药卫生，2016，32（3）：15-15.
[3]张微.细菌培养法与PCR法对细菌性阴道炎患者的辅助诊断价值[J].中国民康医学，2016，28（10）：85-85.
[4]景晓敏.PCR检验法和细菌培养法在阴道细菌检验中的对比研究[J].医药论坛杂志，2014，35（10）：84-85.
[5]邓石雄.细菌培养法与PCR法对细菌性阴道炎辅助诊断的价值[J].海南医学，2015，26（14）：2164-2165.
论文作者:肖勇一,何金凤,刘青青
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/25
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