密山市人民医院 黑龙江密山市 158300
摘要：目的：探讨腰间盘突出症患者应用微创手术期间的护理方法。方法：选取我院2016年10月至2017年10月收治的46例腰间盘突出患者，随机将其分成护理组与对照组两组，每组23例。对照组患者实施常规的护理措施，护理组在常规护理的基础上实施相应的护理措施。结果：由结果可以看出护理组患者的护理满意率为100%，23例病患对护理服务均十分满意，对照组患者的护理满意度为78.26%，有18例患者对其表示满意，并且护理组其出现并发症的，机率较低。结论：根据患者的自身状况实施相应的护理措施，可以有效提升患者的护理效果，降低并发症的发生机率，提升其生活质量。
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关键词：腰间盘突出；微创手术；护理
Abstract：objective：to explore the nursing methods of patients with lumbar disc herniation during minimally invasive operation.Methods：From October 2016 to October 2017，80 patients with lumbar intervertebral disc herniation were randomly divided into two groups：nursing group and control group，40 cases in each group .Results：it can be seen from the results that the nursing satisfaction rate of the nursing group is 100%，40 patients are very satisfied with the nursing service，the nursing satisfaction of the control group is 90%，36 patients are satisfied with it，and the nursing group has the low incidence of complications.Conclusion：according to the patient's own condition，the implementation of appropriate nursing measures can effectively improve the patient's nursing effect，reduce the incidence of complications，and improve their quality of life.
Keywords：lumbar disc herniation；minimally invasive surgery；nursing
腰间盘突出症发病的主要原因是出现腰椎间盘变性、髓核突出刺激、纤维环破裂、或者髓核压迫神经根、马尾神经等症状，从而引发机体腰痛、同时伴随程度不同的坐骨神经放射痛的综合征。其中L5~S1间隙、L4~5的发病率最高，占到所有腰间盘突出症的95%左右。并且该病在青壮年群体中的发病率也较高，其症状表现为腰背疼痛、四肢发麻，严重影响到患者的日常生活和工作。腰间盘突出症的主要治疗方法有手术治疗、微创治疗非手术治疗等。随着现代医学的发展，前两种治疗方式在腰间盘突出症的治疗中有着较好的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2016年10月至2017年10月收治的46例腰间盘突出患者，其中男患者22例，女患者24例；年龄32~81岁，平均年龄61.4岁。随机将46例患者分成护理组与对照组两组，每组23例。同时对照组患者实施常规的护理措施，护理组在常规护理的基础上实施相应的护理措施。两组患者的基本情况没有明显差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组患者实施常规的护理措施，护理组在常规护理的基础上实施相应的护理措施。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
由结果可以看出护理组患者的护理满意率为100%，23例病患对护理服务均十分满意，对照组患者的护理满意度为78.26%，有18例患者对其表示满意，并且护理组其出现并发症的，机率较低。
3.讨论
腰椎间盘突出症是临床上非常常见的骨科类型，该病给患者的生活和工作等均造成灾难性的影响，比如终身残疾等。近年来随着微创手术技术的不断成熟，其也逐渐应用于该种疾病的治疗，大量的医学文献均对其手术时间、术中出血量、住院时间等进行了系统的研究，同时也证明了微创手术在治疗腰椎间盘突出症优点非常的明显对腰间盘突出患者实施手术治疗的过程中，需要根据患者的具体情况实施相应的护理措施，可以有效促进患者的恢复速度。术前护理手术治疗前需要对患者实施相应的护理措施，心理护理：腰间盘突出患者均会出现不同程度的腰腿不变状况，对其日常生活造成了严重影响。同时由于患者缺乏对相关知识的学习，所以会出现紧张、害怕等负面情绪。而且实施手术治疗具有一定风险，更加提升其自身的顾虑。因此，护理人员需要对患者进行热情接待，主动与其交谈，对实施手术治疗的必要性进行讲解，并以相应治愈的患者进行举例。同时对相关的知识、治疗方法以及预后状况进行说明，以降低患者的心理负担，从而使其能够较好的配合治疗；饮食、起居护理：手术治疗前让患者对俯卧位进行练习，并对平卧位的进食以及大小便进行锻炼，有利于患者手术后进行平卧休息。术后护理，手术治疗后需要实施的护理包括：术中情况的了解：在患者回到病房后，护理人员需要对其术中状况进行了解，通过对麻醉、手术记录进行阅读。以对形影状况进行了解，以对患者制定相应的预见性护理出，使脑髓液的压力减小。体位：手术治疗后，患者需要采用俯卧位6h，同时需要注意避免患者的眼睛、插管受压，防治插管出现脱落状况。患者的双腿应该略有弯曲，膝盖下面垫软垫，使其双脚大概垫高30°左右。每2h对患者的生命体征进行1次测量，直至平稳；引流护理：实施手术治疗，对患者造成的创伤较大，治疗过程中出血量较大，切口处需要采用引流管进行引流24-48h，并且需要对引流状况进行严密观察，尤其是手术治疗后的6h内，以防止引流管出现折叠、压迫、成角现象，导致引流不畅通。而进行引流就是为了避免切口内出现变形血肿，对脊髓造成压迫，需要再次实施手术治疗的现象。同时需要对引流量进行观察记录，如果引流量过高，应该对患者的生命体征进行紧密观察，以及时对血容量进行补充。如果每小时引流量＞100mL，需要向医师报告，注意可能出现活动性出血状况；疼痛护理：手术治疗后患者会出现疼痛感，对治疗效果造成影响。所以治疗后需要使用相应药物对疼痛进行预防，而不是在患者不能忍受时再给药。康复护理，手术治疗后需要对患者实施相应的康复护理：直腿抬高：手术治疗后第2天，护理人员需要帮助患者进行直腿抬高锻炼，避免神经根出现粘连现象。对腰背肌进行锻炼：手术治疗后1周对患者的腰背肌的锻炼进行相应指导，以患者的基本情况采用相应的运动。同时详细、耐心的将动作要领对患者进行讲解，并作出标准的动作示范。在锻炼的过程中需要由慢到快、由简单到繁琐，运动时间以及运动量逐渐增加。通常其锻炼时间为3个月，使患者的腰背肌功能得到相应恢复，可以进行正常的生活与工作。
综上所述，笔者认为患者的恢复状况不仅需要看医师的技术水平，护理水平也十分重要。所以需要对患者实施全面的护理措施，以提升护理效果。
参考文献：
[1]汤必美，孙德霞。健康教育流程表在腰椎间盘突出症患者围手术期的应用[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（13）：185-186。
[2]张孝静，周志虹。耳穴压丸预处理在腰椎间盘突出症围手术期疼痛护理中的应用[J].浙江中医药大学学报，2013，37（6）：807-808。
论文作者:闻宴飞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 手术治疗论文; 措施论文; 状况论文; 腰间盘突出论文; 手术论文; 对其论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;