（河北省邯郸市中心医院 河北 邯郸 056001）
【摘 要】目的：分析护理干预措施应用于未足月胎膜早破感染预防中的效果。方法：选取2013年9月到2014年9月我院收治的未足月胎膜早破孕妇38例，给予她们进行一般治疗的基础上，再给予胎儿监测、预防宫内感染、心理护理、会阴部等护理干预措施。结果：在所有的病例当中，除了有6例早期发现绒毛膜羊膜炎之外，没有任何一例出现新生儿死亡以及宫腔内感染的现象，治疗效果达到预期理想。讨论:对未足月胎膜早破孕妇给予积极有效的护理干预措施，可以延长孕妇的怀孕周数，防止新生儿死亡以及新生儿并发症的出现率。
【关键词】护理干预；未足月胎膜早破；感染预防
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0466-01
未足月胎膜早破主要是指孕妇怀孕的周数没有达到37周，胎盘在临产前发生自燃破裂，从而给母婴带来严重的影响。该类孕妇会出现绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥、难产等现象，还很有可能会出现宫内感染、早产等症状，导致胎儿死亡率极高。为此，对于该类孕妇要及时的给予有效治疗，实施积极有效的护理干预措施，延长怀孕的周数以及，防止出现各种感染。本文以38例未足月胎膜早破孕妇作为具体的研究对象，具体情况如下。
1 一般资料和方法
1.1一般资料
选取2013年9月到2014年9月我院收治未足月胎膜早破孕妇38例，年龄范围从20岁到33岁。初产妇为21例，经产妇为17例。阴道顺产为25例，剖宫产为13例。怀孕周数31-34周的为15例，怀孕周数大于34周的为23例。
1.2护理方法
1.2.1 心理护理
孕妇在怀孕过程中，难免会出现心情紧张，担心各种感染[1]。如果情绪过分的焦虑，很容易出现宫缩的现象。为此，医护人员应该要做好心理辅导排压工作，与孕妇进行深入的沟通和交流，鼓励孕妇要尽量放松自己的心情，让她们以平常心来对待，把各种具体事项详细告知孕妇以及家属，以免日后因沟通不善而出现各种医疗纠纷矛盾。鼓励孕妇积极配合医生做好各项检查工作[2]。医护人员尽量帮助孕妇营造出一个舒适安静的住院环境，保证孕妇的睡眠质量，了解孕妇的内心所需，加强与她们的沟通与交流，尽量帮助她们消除内心的鼓励，力保孕妇的情绪维持在一个放松的状态中。
1.2.2 基础护理
未足月胎膜早破的孕妇应该要尽量的卧床休息，后要调高自己的臀部，防止脐带下垂或者是羊水的流出。卧姿最好是侧卧或者是平卧[3]。尽量不要太过咳嗽或者过度用力，避免由于用力而导致脐带出现下垂而给宫腔造成压迫。每天应该要尽可能的喝水，饮水量不能低于2升。多进食一些富含纤维素的食物，避免出现便秘现象[4]。同时，要尽力保持病房内的整洁干净，空气清新，定时做好消毒工作。做好健康知识的宣传和指导，提高孕妇的产前保健意识，避免胎膜早破。
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1.2.3 胎儿监测护理
如果孕妇发生宫内感染，则前列腺素的浓度会逐渐升高，从而导致胎儿的行为出现变化，还很有可能导致脐带血管发生收缩以及绒毛摸的现象，而胎盘血液循环发生改变也会给胎儿的氧合作用产生影响。一般来说，在临床上，胎儿的胎心率大于160次/1分的话，则视为宫内感染[5]。所以，医护人员应该要定时的帮助孕妇进行胎心监测，把监测的结果详细记录，并且向医生及时汇报。
1.2.4 防止宫缩和感染
大多数的孕妇在胎膜破裂的二十四小时候之内都会出现宫缩的现象，这种现象很容易引发早产。对于那些怀孕时间小于34周的孕妇来说，应该要给她们使用宫缩抑制剂，延长怀孕的周期以及控制宫缩的现象。对于胎膜破裂已经超出十二个小时的，应该要给抗生素治疗，尽量避免出现感染，降低绒毛膜羊膜炎发生的概率。
1.2.5 会阴部护理
使用有氧化作用的百分之零点五的碘伏液，帮助孕妇擦洗外阴，一天两次。保持孕妇外阴部的清洁，并且给予她们使用消毒好的会阴垫且要及时更换。尽量减少盆腔检查的次数，防止出现宫内感染的现[6]。同时，还要注意观察孕妇们阴道羊水的流出的颜色、形状以及流出量。一旦发现羊水出现异常，则立刻采取有效的措施来解决。
2 结果
在38例未足月胎膜早破中，保守治疗时间最短的为4天，最长的为15天。在所有的病例当中，除了有6例早期发现绒毛膜羊膜炎之外，没有任何一例出现新生儿死亡以及宫腔内感染的现象，治疗效果达到预期理想。
3 讨论
3.1 未足月胎膜早破是孕妇最容易出现的并发症之一，如果治疗不及时，会给母婴产生极大的影响，增加新生儿死亡的几率。为此，在治疗期间，应该要给予有效的护理干预，加强会阴部护理、防止宫缩和感染、胎儿监测护理、基础护理等方面护理工作，延长孕妇怀孕的周数，预防宫腔内的感染，从而保证胎儿顺利健康的出生。从以上的结果数据中可以看出，所有38例未足月胎膜早破孕妇，再给予了积极有效的护理干预措施后，没有出现任何一例新生儿死亡的现象，所有母婴均健康平安。由此可以证明，对该类孕妇实施护理干预措施是非常行之有效的，提高了孕妇的满意度。
3.2 孕妇在产检的过程当中，医生一定要告诫她们保持愉悦的心情，按时产检，及时了解胎儿的发育情况，同时鼓励他们适当的进行散步等运动，注意合理饮食，保证营养的充足。一旦发现异样，应该要及时到医院就诊，防止出现各种感染，力求怀孕的周数达到正常周期，保证胎儿足月生产。
综合上述可以知道，在给予了未足月胎膜早破孕妇实施护理干预之后，可以趁早发现和预防宫腔内的感染，降低并发症出现的几率，保证母婴平安。为此，该护理方法值得在临床上大力推广使用。
参考文献：
[1]田华菊,夏洪芬.胎膜早破病人的期待疗法及护理[J].家庭护士.2010(20):66-69.
[2]张玉荣,杨文东.胎膜早破的临床与护理干预措施分析[J].现代医药卫生.2012(14)：103-105.
[3]孙佳,谢晓云.护理干预提高胎膜早破期待疗法的效果观察[J].航空航天医学杂志.2011(08)：44-47.
[4]黄梅珍.胎膜早破期待疗法的护理研究[J].中国当代医药.2013(16)：22=25.
[5]单芝香.胎膜早破期待疗法的护理[J].现代医药卫生.2014(24):131-134.
[6]孙佳,谢晓云.护理干预提高胎膜早破期待疗法的效果观察[J].航空航天医学杂志.2011(08)：13-17.
*通讯作者：
赵媛媛
论文作者:官莉,赵媛媛, 司军英,王妙英,王婷婷
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期
论文发表时间:2016/3/23
标签：胎膜论文; 孕妇论文; 胎儿论文; 现象论文; 措施论文; 羊膜论文; 新生儿论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年2期论文;