尚志市人民医院 黑龙江省哈尔滨市 150600
摘要：目的：探讨布拉酵母菌治疗成人感染性腹泻的临床疗效。方法：将88例成人感染性腹泻患者采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组44例。对照组意义常规治疗，观察组在对照组的基础上加用布拉酵母菌治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组的治疗治疗总有效率明显高于对照组（95.45%vs79.55%），差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组的日排便次数显著低于对照组（P<0.05），且观察组的止泻时间较对照组显著缩短（P<0.05）。结论：布拉酵母菌辅助治疗成人感染性腹泻缩短止泻时间，提高临床疗效，且几乎无副作用，值得推广应用。
关键词：布拉酵母菌；成人；感染性腹泻；临床疗效
感染性腹泻是临床常见肠道传染病之一，具有高发病率与高流行性等特点。据WHO统计显示，全球每年罹患腹泻人数达17亿人次总有，其中，约有220万例次患者由于严重腹泻而导致死亡，目前已成为全球性重大公共卫生问题之一[1]。我院对感染性腹泻患者应用微生态制剂布拉酵母菌辅助治疗，获得了显著疗效，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年8月至2015年8月，我院住院治疗的成人感染性腹泻患者88例，均符合临床诊断标准，病程<2周，且存在发热、呕吐、腹泻及脱水等症状。排除合并严重基础性疾病者，例如免疫性疾病、肠道肿瘤以及先天性疾病等；排除存在重度营养不良者；排除就诊前1d内使用止泻或抗菌药物治疗者。患者随机分为观察组与对照组，各44例。观察组中，男28例，女16例，年龄20-65岁，平均（40.32±6.68）岁；35例体温升高，38例白细胞或中性粒细胞升高。对照组中，男30例，女14例，年龄19-63岁，平均（41.06±6.54）岁；33例体温升高，36例白细胞或中性粒细胞升高。两组的一般资料经比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者均予以常规综合治疗，即清淡饮食，禁辛辣刺激、高脂肪、高纤维及高蛋白饮食，蒙脱石散收敛止泻，纠正或预防水中毒，对高热患者予以退热治疗等，均予以左氧氟沙星抗感染治疗，0.2g/次，2次/d。观察组在常规治疗的基础上加用布拉酵母菌口服，500mg/d，2次/d，拦蓄服用5d。
1.3 观察指标
观察两组治疗前及治疗3d后日排便次数，统计两组止泻时间及不良反应发生情况。
1.4 疗效标准
显效：治疗3d内大便次数及性状均恢复正常，腹痛、发热、脱水等全身症状完全消失；有效：治疗3-5d内大便次数及性状均明显好转，全身症状显著改善或部分消失；无效：治疗5d后大便次数、性状及全身症状无改善甚至加重。
1.5 统计学分析
数据以SPSS18.0统计学软件进行分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组临床疗效对比[n（%）]
组别例数显效有效无效总有效
2.3 不良反应
两组治疗期间均未出现胃肠道不适以及便秘等不良反应。
3 讨论
感染性腹泻的致病病原体主要包括细菌、病毒、真菌以及寄生虫等，多数病程较短，但医院就诊率较低。目前，临床治疗感染性腹泻的手段主要包括饮食治疗、补液治疗、止泻治疗、抗感染治疗及中医药制剂治疗等，但由于腹泻导致患者的胃肠道内环境紊乱以及正常菌群失调，故上述常规对症治疗后仍有部分患者疗效不佳[1]。
近年来，随着微生态学的发展及其与肠道疾病关系研究的深入，微生态制剂以其微生态内环境调节、安全无毒等优势广泛应用于各类消化系统疾病的辅助治疗。既往常用微生态制剂多为细菌类微生态制剂，虽然能够调节肠道正常菌群，提高肠道生物屏障功效，但其不能与抗生素同时服用，且保存条件要求较高，对于急性感染性腹泻的疗效并不理想。布拉氏酵母菌制剂是一种新型的真菌类微生态制剂，具有良好的生物性止泻功效目前已有诸多临床随机对照研究证实其对于抗生素相关性腹泻、急性腹泻等具有显著疗效[2]。郑申健等[3]研究表明，布拉氏酵母菌散剂有效预防支原体肺炎继发性腹泻的发生，并可减轻患者的腹泻程度，缩短腹泻病程。布拉氏酵母菌能够直接对抗或抑制多种肠道致病菌，具有抗菌作用。
此外，其居于抗毒素及抗微生物等功效，且不会被抗菌素以及胃肠液等所破坏，能够直达肠道并存活时间较长、生物活性较高。布拉氏酵母菌对于抗生素具有天然耐受性，可与抗生素同时服用，增强抗菌效果。其能够激活宿主补体系统以及网状内皮系统，增强免疫功能，并可抑制多种致病微生物的增殖。此外，其还可抑制肠道内毒素所介导的炎症反应[2，4]。本研究中，观察组在常规综合治疗的基础上加用布拉酵母菌治疗，总有效率较对照组显著提高（95.45%vs79.55%），且治疗后排便次数较对照组显著降低，止泻时间较对照组显著缩短，与汪鑫等[5]报道一致。
综上所述，布拉酵母菌辅助治疗成人感染性腹泻有利于花丛间肠道微生态平衡，促进病情康复，提高治疗效果，缩短腹泻病程，值得推广应用。
参考文献：
[1]缪晓辉，冉陆，张文宏等.成人急性感染性腹泻诊疗专家共识[J].中华消化杂志，2013，33（12）：793-802.
[2]秦芳芳.布拉氏酵母菌治疗急性感染性腹泻的临床观察[J].实用药物与临床，2012，15（3）：181-182.
[3]郑申健，舒琼璋，刘贺临等.布拉氏酵母菌散剂预防支原体肺炎继发腹泻的临床研究[J].临床肺科杂志，2014，19（4）：653-655.
[4]倪扬.布拉氏酵母菌联合左氧氟沙星治疗成人急性感染性腹泻临床疗效观察[J].四川医学，2011，32（10）：1600-1602.
[5]汪鑫，叶程军，余红军等.布拉酵母菌在成人感染性腹泻治疗中的作用研究[J].中国微生态学杂志，2013，25（10）：1179-1180，1187.
论文作者:拱严
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期供稿
论文发表时间:2016/2/22
标签：酵母菌论文; 感染性论文; 布拉论文; 疗效论文; 肠道论文; 对照组论文; 患者论文; 《健康世界》2015年23期供稿论文;