贵州省安顺市西秀区人民医院 561000
【摘要】目的：探讨念珠菌性阴道炎采用妇炎灵和制霉菌素联合阴道上药的临床效果。方法：选取2013年7月~2014年7月收治于我院妇科的70例念珠菌性阴道炎患者，并将其随机的分为观察组和对照组，其中观察组35例，给予该组妇炎灵和制霉菌素联合阴道上药进行治疗，对照组35例，给予该组患者单纯应用妇炎灵进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者痊愈26例，显效5例，有效3例，总有效率为97.14%，对照组患者痊愈20例，显效6例，有效6例，总有效率为91.43%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者在治疗的过程中均无不良反应发生。结论：妇炎灵和制霉菌素联合阴道上药的治疗效果明显优于单纯应用妇炎灵，对治疗念珠菌性阴道炎有良好的效果，值得临床推广应用。
【关键词】念珠菌性阴道炎；妇炎灵；制霉菌素；阴道上药
念珠菌性阴道炎是常见的妇科疾病，其发病的主要原因是阴道内的糖原增多，内部的酸度增加，因此更适于念珠菌在阴道内繁殖而引起的阴道炎症[1]。多发于幼女、孕妇及糖尿病患者，发病率高，临床的症状主要有白带增多、外阴瘙痒、尿急尿痛等。如果出现念珠菌性阴道炎需要及时的采取有效的措施进行治疗，否则会转变为慢性炎症，或者造成配偶被传染，严重影响患者的生活质量[2]。本文选取2013年7月~2014年7月收治于我院妇科的70例念珠菌性阴道炎患者，分别对其进行妇炎灵和制霉菌素联合阴道上药与单纯应用妇炎灵阴道上药，比较两种方法的治疗效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选取2013年7月~2014年7月收治于我院妇科的70例念珠菌性阴道炎患者，所有患者均符合念珠菌性阴道炎的诊断标准，并伴有白带增多、外阴瘙痒、尿急尿痛等症状，阴道分泌物悬滴镜检，可明显看到芽孢和假菌丝。并将其随机的分为观察组和对照组，其中观察组35例，年龄在21~51岁之间，平均年龄（35.68±3.84）岁，病程在1 ~5个月，平均病程（3.43±0.32）月；对照组患者35例，年龄在20~48岁之间，平均年龄（34.87±3.75）岁，病程在1 ~6个月，平均病程（3.51±0.47）月。两组患者在年龄、病程等一般资料方面无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 对照组患者单纯采用妇炎灵进行治疗，在患者确证后嘱咐患者每晚清洗外阴，同时将2粒妇炎灵胶囊放入阴道，每晚1次，7次为一个疗程。观察组患者给予妇炎灵和制霉菌素联合阴道上药治疗，嘱咐患者每天来医院进行治疗，首先用碳酸氢钠化水清洗阴道，用棉签擦净阴道内部的分泌物，然后有喷药器将制霉菌素和特制的冰硼散混合剂均匀的喷洒在阴道壁黏膜及阴道穹窿，1个疗程为7天，妇炎灵的用法同对照组。8个疗程后对两组患者的治疗效果进行统计。
1.3 疗效评价标准 患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效等四个标准，其中痊愈：患者的临床症状全部消失，阴道分泌物镜检结果呈阴性；显效：患者的临床症状明显的改善，阴道分泌物镜检结果呈阴性；有效：患者的临床症状得到改善，阴道分泌物镜检结果呈阴性；无效：患者的临床症状未发生变化，且有加重的趋势，阴道分泌物经检结果呈阳性。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0对所有数据进行统计学分析，计量资料采用（ ）表示，采用t检验，计数资料采用 检验，若P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较 通过分析两组患者的治疗效果可知，观察组患者痊愈26例，显效5例，有效3例，总有效率为97.14%，对照组患者痊愈20例，显效6例，有效6例，总有效率为91.43%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者在治疗的过程中均无不良反应发生。如表1所示。
3 讨论
念珠菌性阴道炎主要是由白色念珠菌感染引起的阴道炎症，其发病率较高，80%~90%的霉菌阴道炎均是由白色念珠菌引起的。作为一种类酵母菌白色念珠菌一般在女性阴道内都存在，正常的情况下白色念珠菌是被阴道乳杆菌所抑制的，不会引发疾病，但当女性阴道内的糖原增多导致生物平衡被打破时，白色念珠菌就开始大量的繁殖，引发阴道炎症。研究表明，白色念珠菌最适应的生长环境PH值为5.5，因此当阴道的酸性增加的时候，其发病率也增高，其中孕妇和糖尿病患者时念珠菌性阴道炎的高发人群[3]。因此念珠菌性阴道炎的治疗过程主要是调节阴道内部的环境以及白色念珠菌的消灭。妇炎灵是由苦参、花椒、白鲜皮、蛇床子、地肤子的乙醇提取物、白花蛇舌草以及冰片等研制而成，具有清热利湿解毒、有效杀灭阴道真菌等功效，可有效的改善阴道炎以及其并发症。制霉菌素则是一种多烯型抗生素，可以有效的抑制霉菌的生长，主要用于消化道霉菌感染，也可用于皮肤表面。制霉菌的应用会出现恶心、呕吐、阴道灼热等不良反应。制霉菌素与冰硼散联合可有效的保护阴道黏膜，抑制真菌，有效的缩短疗程，降低复发率[4]。
本研究中，观察组采用妇炎灵和制霉菌素联合阴道上药患者治疗的有效率为97.14%明显高于对照组单纯使用妇炎灵的91.43%，对念珠菌性阴道炎效果显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张宇杰,周莉莉,王立,单梅,梁宏峰. 硝呋太尔制霉菌素栓治疗霉菌性阴道炎的观察[J]. 中国医药指南,2013,07:274-275.
[2]陈晓红. 霉菌性阴道炎采用制霉菌素治疗的临床价值[J]. 中国社区医师,2014,03:52-53.
[3]麻连金. 纳米银美尔联合制霉菌素治疗妊娠期复发性外阴阴道念珠菌病的疗效[J]. 临床合理用药杂志,2014,27:34-35.
[4]梁宜芬. 制霉菌素联合克霉唑阴道片对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效分析[J]. 右江民族医学院学报,2014,05:751-752.
论文作者:金松敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/20
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