【摘要】目的：分析盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果。方法：在本次研究中选择2016年1月—2017年1月在我院进行骨科手术的76例患者为研究对象，根据麻醉方式差异，随机分为A组和B组，分别给予瑞芬太尼以及盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼进行麻醉，结合术中和术后反应对效果进行分析。结果：对A组和B组的不良反应现象对比，B组不良反应率低于A组。结论：在骨科手术中采用盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼进行麻醉，其效果明显，镇痛优势突出，能减少不良反应率，值得推广和应用。
【关键词】盐酸右美托咪定；瑞芬太尼；骨科手术；效果分析
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0040-02
近些年来接受骨科手术的患者例数增加，在手术过程中掌握合适的麻醉方式是重点。现代化麻醉医学取得了突出的成就，麻醉技术的发展为各类手术以及术后镇痛等提供了强有力的保证，区域阻滞麻醉作为常用的方式，在实践中需要及时进行麻醉指导和干预。如果出现麻醉阻滞不合理的现象，则患者在手术过程中则可能会出现紧张和恐惧等应激性反应，因此必须合理选择麻醉药物，达到理想麻醉效果。为了分析盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果，选择76例接受骨科手术患者为研究对象，患者分组后分别给予瑞芬太尼以及盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼进行麻醉，对效果进行分析。具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月—2017年1月在我院进行骨科手术的76例患者为研究对象，根据麻醉方式差异，随机分为A组和B组，两组都是38例患者。A组中男和女患者比例为2:1，最小患者16岁，最大患者65岁，平均年龄（41.2±0.8）岁，B组中男和女患者比例为1：1，最小患者19岁，最大患者66岁，平均年龄（42.2±0.9）岁，患者年龄和性别等资料对比差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者患者进行腰硬联合麻醉，麻醉效果出现后，A组给予瑞芬太尼进行麻醉诱导，注射泵采用0.3?g/（kg·min）的速度进行注射，微量注射持续5min，然后注射泵以0.1?g/（kg·min）的维持速度注射瑞芬太尼10min[1]。
B组在A组基础上给予盐酸右美托咪啶进行麻醉，注射时间为10min，前5min以1?g/（kg·h）速度。后5min采用0.5?g/（kg·h）的速度注射。
1.3 评价指标
在本次研究中对两组患者在T0以及T4不同时间点的MAP、SpO2对比，同时对两组患者不良反应率对比和分析。
1.4 统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料和计数资料采用t和用χ2检验，当P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者不同时间点的MAP、SpO2对比
对A组和B组的不同时间点的MAP、SpO2对比，实践可知，初期无明显变化，后期B组数值低于A组，数据对比差异明显，如表。
表1 两组患者不同时间点的MAP、SpO2对比
3.讨论
骨科手术是常见的手术形式，在具体实践过程中需要做好麻醉诱导工作，避免受到其他因素的影响，存在诱导不合理或者其他现象。在麻醉指导过程中，区域阻滞麻醉的效果比较低，该技术形式操作成熟，成为常用的一种形式。在区域麻醉阻滞的前提下，采用合理的麻醉诱导方式，能避免患者出现恐惧和焦虑等情绪[2]。
盐酸右美托咪定是当前应用广泛的一种α-肾上腺受体激动剂，在临床麻醉指导过程中能起到明显的辅助作用，该药物能起到稳定血流量的优势，此外能对患者心肌进行保护。在指导过程中采用有效的麻醉方式后能抑制迷走神经兴奋，减缓心率。瑞芬太尼属于新型激动剂，血脑平衡时间比较短，分布容积小，消除率快，能在短时间内见效。单一用药存在不良炎症，针对其特殊性，在临床研究中需要结合患者的实际情况，采用联合麻醉诱导的方式，保证其合理性。只有按照麻醉诱导要求进行实施，才能保证达到理想诱导效果，让患者主动接受治疗[3]。
对A组和B组的不同时间点的MAP、SpO2对比，实践可知，初期无明显变化，后期B组数值低于A组。对A组和B组的不良反应现象对比，实践可知，B组不良反应率低于A组，数据资料对比差异明显（P＜0.05）。说明对骨科手术患者采用盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼进行麻醉诱导，能保证手术顺利进行，其效果明显[4-5]。
综上所述，盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中起到重要的作用，能避免出现其他不良反应，患者接受率较高，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]张华，刘海生，旷艳春，肖少文，周阳永，刘杰.盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果观察[J].海南医学，2015，2601:34-36.
[2]陈再兴.不同剂量盐酸右美托咪定注射液复合异丙酚和瑞芬太尼在腹部手术患者麻醉中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2015，830:79-80.
[3]陈铁忠.盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的镇静效果观察[J].现代实用医学，2017，2907:920-921.
[4]吴青超.盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼应用于骨科手术的麻醉效果[J].实用中西医结合临床，2017，1706:67-68.
[5]郑卫雷，王寿世，宁吉顺.瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在颈浅丛麻醉中的效果观察[J].中国社区医师，2014，3030:69-70.
论文作者:李海燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/17
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