泰安市岱岳区妇幼保健院 271000
【摘要】目的 探究产房产后出血护理风险管理的效果观察。方法 选取我院2018年1月至2019年1月阴道分娩产妇128例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组64例。对照组使用常规产科护理，观察组在对照组的基础上实施护理风险管理，观察并记录两组产妇产后出血率、出血量以及产妇满意度的情况。结果 观察组产妇的出血率、出血量以及产妇满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施护理风险管理可以有效降低产后出血率，减少产后出血，较好提升产科护理的质量，值得临床应用与推广。
【关键词】产后出血；护理风险管理；产程
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量＞500ml或2h内＞200ml者，通常发生在产后2小时内，是分娩期的严重并发症，情况严重可能造成产妇出血性休克，并易受感染，是导致产妇死亡的主要原因[1]。由于产妇的安全隐患较为突出，护理过程中的常见问题也会导致产妇产后出血，容易引起医患纠纷，从而造成不必要的麻烦。本研究对常规产科护理与护理风险管理的效果进行了对比研究，发现护理风险管理的效果更优，较好的提高了产妇分娩的安全性，报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1月至2019年1月阴道分娩产妇128例进行本次研究，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组64例。观察组有初产妇48例，经产妇16例；年龄22至34岁，平均（25.24±2.87）岁；孕周35至42周，平均（39.48±0.47）周。对照组有初产妇47例，经产妇17例；年龄21至33岁，平均（25.71±2.69）岁；孕周34至42周，平均（39.29±0.51）周。两组产妇一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）所有产妇及家属均知情参与；（2）无早产、流产史；（3）均为单胎头位产妇。排除标准：（1）四肢不健全或听力、语言功能不健全的产妇；（2）35岁以上的高龄产妇；（3）患有精神疾病的产妇；（4）其他不适合参与此次研究的产妇。
1.2方法
对照组：给予常规产科护理，其中包括实施健康指导、心理辅导、饮食管理等常会产科护理。
观察组：在常规产科护理的基础上实施护理风险管理，具体措施：（1）加大对高风险孕妇的管理，采用专人管理的方法进行专门管理。及时对孕产妇进行健康教育知识讲解，尽早办理入院分娩的手续。（2）加大落实产前相关检查以及孕期的护理工作，针对待产过程中可能出现的风险，及时做好相应的解答及分析。（3）规范产科制度及流程，如规范交接班、产房消毒、查对等，并规范相关人员的工作职责，对产程中可能出现的风险作出评估，及时编制相关预案。（4）建立风险告知制度，将产程中客观存在的风险及防范措施告知产妇及家属，取得产妇及家属的理解及配合，从而降低护理工作的难度。（5）及时记录护理工作内容，在产妇入院后，就应及时建立相关档案，记录产妇的护理情况。其中包括产妇的信息、饮食、使用药品、分娩过程、新生儿信息等一系列记录，以便事后对存在问题进行查漏补缺。
1.3观察指标
对比两组产妇的产后出血量、出血率以及满意度情况，出血率越少表明护理效果较为明显，反之亦然。采用医院自制满意表，请产妇给相关护理进行打分，以此来了解产妇对护理的满意程度。80分以上评定为优秀，60至80为一般，60分以下为不满意；出血率=产后出血例数/总例数*100%。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件分析数据结果，对计量资料与计数资料分别用（）与（%）表示，分别采用（t）、（x2）进行检验，（P＜0.05）表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组产妇的数据对比
观察组产妇产后24h平均出血量、出血率及满意度均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
产后出血一般多发生在胎儿娩出后2小时内，也可发生在胎盘娩出前后，分为短期大出血或长时间持续少量出血[2 3]。其临床特征表现为阴道流血、继发性贫血、失血性休克，严重威胁了产妇及新生儿的健康。产后出血是产科中最为常见的产后并发症，需要加强对存在产后出血高危因素产妇的管理，做好产前的护理及监测，加强分娩期间的监护[4]。
护理风险管理是促使助产护士选用科学、合理、规范的护理措施进行护理，有助于助产护士提高个人风险意识，端正个人工作态度，强化个人综合能力，以最好的状态投入到工作之中，可较好的减少分娩意外的发生率，达到加强产房管理的最终目的，从源头上减少产程中存在的风险，最大程度保证产妇的分娩顺利，有效促进了护患关系，达到了相应的目的。本次研究中，观察组产妇产后出血量（507.24±30.41）、出血率（7.81%）、满意度（90.11±5.14）均明显优于对照组（581.47±39.70）（18.75%）（82.18±6.87），组间差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）。此次研究表明，实施护理风险管理的临床效果较为显著。
综上所述，实施护理风险管理有效的减少了产妇产后出血的情况，并能降低产妇的出血量，有效的保证了分娩的安全性，提高产妇及家属的满意度，值得临床的推广与应用。
参考文献
[1]吕慧. 产房产后出血护理风险管理的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(33):205-206.
[2]季庆玲, 赵萍. 风险管理在产房临床护理管理中的应用[J]. 中国农村卫生事业管理, 2018(4):546-547.
[3]徐灵英. 产房助产士对产后出血临床预防处理及护理[J]. 中国现代医生, 2018, 56(32):159-161.
[4]汤秀娟. 产房助产士对产后出血的预防和护理效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(04):124+126.
论文作者:李燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：产妇论文; 产后论文; 风险管理论文; 产科论文; 产房论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年第07期论文;