1. 应多摄取含高纤维的食物,如水果,蔬菜,完全谷物等。
2. 限制胆固醇的摄取量,坚决不吃富含胆固醇的食物,如蛋黄,内脏等。
3. 注意维生素的摄入,例多吃富含维生素A,维生素E的食物,尤其要多吃富含维生素K的食物,如菠菜,豌豆等。
4. 不吃易产生气体的食物,如碳酸饮料,果汁汽水等都不可食用。可适量喝些苹果汁,柠檬汁等含有丰富果酸的果汁。
5. 食物烹调多采用煮,炖,清蒸等能保持食物汁味和营养的方式。
6. 忌食含高脂肪的食物,高汤,巧克力,薯片等均不能食用。牛奶也只可食用脱脂奶。
7. 尽量多吃清淡食物,不要加太多调味品,尤其控制糖分的摄入。
8. 忌食速冻产品,快餐等加工食品。
术后注意事项:
1.手术后,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量会降低,脂类代谢异常,从而影响整个消化系统的功能。术后1~2天,应严格控制饮食,最好用静脉注射补充各种所需营养。从第三天起就可看患者情况,适当给予米汤、藕粉、小米粥等流质饮食,之后可根据情况改为大米稀粥、枣泥米糊、豆腐羹或面食类等。
2.术后一个月内,应尤其注意禁食高脂肪类食品和煎炸食品,尽量减少脂肪类的摄入。胆结石手术需切除胆囊,胆囊切除后,调节胆汁排入肠道的功能会随之失去,相应的脂肪的消化能力会减弱。如果短时间内摄入大量脂肪类物质,肠道无法消化吸收,便会造成腹泻、腹胀及消化不良等症状。那么,如何减少脂肪类的摄入呢,首先应不吃或尽量少吃蛋黄、肥肉、动物内脏和油炸食品等,做饭时应尽量少用动物油,适量加入植物油等低脂油。菜肴也应以凉拌,清蒸为主,少吃炒菜,各类高热量、高脂肪的“快餐食品”更要禁食。还要忌食各种酒类、辛辣性刺激性食物,从而减少对胆道的不良刺激。
3.胆囊切除一个月后,饮食也应追求清淡,但可以逐渐增加营养的摄入,加强必要的营养补充,有益于病人的早日康复。一个月后,如消化功能一切正常,就可以普通进食。这时候就可以多吃一些蛋白质含量较高的食物,可以每天喝一杯牛奶,吃些鱼、瘦肉、豆类产品等,以此来增加蛋白质的摄入。如果不习惯喝奶或食用鱼肉,可适量多吃一些菌菇类和豆类食品,预防动物蛋白的不足。肠道中含有一定量的脂肪,可以扩展胆总管容积和保持胆道流通,还可以刺激胆汁分泌。所以不必过分限制脂肪,但还是不宜摄入过高的胆固醇与脂肪。除此之外,多吃含维生素丰富和高纤维食物,对患者的术后恢复也很有益。
4.可适当增加进餐次数。在手术后2~5个月内,每天四餐比较好,但要注意每餐不宜多吃,少吃多餐帮助养胃益胃,缓解食物带来的肠胃压力。可以每天吃点醋,醋可以促进糖分转化,降低胆固醇,调节肠道的酸碱度,更好的消化脂肪类食物。多吃蔬菜和鲜果、常饮茶也可以很好的促进食物的消化和吸收,有利于术后恢复健康。
胆结石手术后生活方面注意事项:
1. 手术后需根据肠胃情况适当进食。
2. 由专业人员或家属陪同,每天做一些深呼吸,适时做一些有利于肺部扩张,促进伤口愈合的翻身运动,预防术后并发症出现。
3. 伤口出现异常时,尽快告知陪护人员,必要时可服用止痛剂。
4. 如果伤口潮湿,应使用优质棉棒进行消毒,消毒后以纱布覆盖伤口;若伤口无异常或无渗液,可以改用胶纸粘于伤口,保持清洁干燥即可。
5. 术后约4~6天,若无不良反应即可出院,出院后要依时间回院复查,视伤口愈合情况,一般术后七天即可拆线。
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6. 手术后一个月内,为预防腹部压力增加,应尽量避免手提3公斤以上的重物。
7. 术后饮食低油、低脂食品,禁食高脂肪、高胆固醇食品。
8. 胆结石、胆囊炎病人术后,会伴随着消化不良、大便稀、伤口疼痛、全身乏力等症状。术后还会出现轻微腹泻症状,每天2~3次大便,这些症状会慢慢消失,数月后恢复正常,所以心里不必有太多顾虑。
患者出院回家后,应注意以下问题:
一、多吃胡萝卜、青椒、绿叶蔬菜、菠菜、西红柿等含维生素丰富的食物,注意饮食调理,可以多吃些水果,但是吃水果、蔬菜之前要清洗干净;可吃些瘦肉、鱼虾、鸡蛋和豆制品等蛋白质含量高的食物,不吃鱼子、动物内脏、蟹黄等高胆固醇的食物,不吃油炸食品、肥肉及油量高的糕点等高脂肪食物;日常饮食应以煮、炖、清蒸为主,多吃植物油,少吃动物油等;忌食如辣椒、花椒等辛辣刺激性调味品。不喝酒、不抽烟、不喝咖啡喝气泡性饮料,可以吃些乌梅、山楂等能促进胆汁分泌、松弛胆道的食品。
二、养成良好的生活习惯,保持心情舒畅,开朗大方,不生气,不斤斤计较,做到松弛有度。首先要保证充足的睡眠时间,睡得好心情才会好。心情愉悦可以促进身体新陈代谢的增强,提高身体免疫力。而斤斤计较、苦闷抑郁则会伤肝,胆管收缩,影响胆汁分泌,不利于术后身体的恢复。如发现解便困难,则需要多吃一些粗纤维食物,让肠胃活跃起来,以疏通大便。必要时可服用如果导片、麻仁丸等一些缓泻剂。
三、坚持每天锻炼身体,可以练习一些气功、太极等,对恢复百利而无一害。可以饭后散散步,舒展一下身体,运动会使气血流通,体质增强,也可以避免每天静坐不动带来的僵硬和不适。注意劳逸结合,才可以更好的恢复身体。
四、对于医生开的如利胆合剂、胆酸钠等有利于身体恢复的药需要连续性服用,最好不要间断,预防病情复发。服药三个月后,可以适当停药一段时间,观察患者身体情况,如无明显不适,可隔3~5隔月在服。如若出现胀痛、腹痛、消化不良、胸闷等明显症状,需继续服用药物。若手术只是切除了胆囊,一般服药40天即可。
平常饮食应以清淡为主,忌食高脂肪高胆固醇食品;多锻炼身体,忌久坐不动;养成良好的生活习惯,劳逸结合,松弛有度。注意水的摄入,一天至少8杯水。
平常饮食上应注意:
1.禁止一切酒类和含酒精的饮料,禁止气泡水。
2.饮食要规律,注意少吃多餐,切忌暴饮暴食。
3.不能食用过多胆固醇高的食物。胆固醇摄入过多,会导致消化不良,从而加重肝脏负担,所以,胆结石患者应尽量降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,更要避免摄入高胆固醇的食物,以免引起肠胃不适。
4.不要吃过多高脂肪食品,防止腹泻、腹胀等不良反应出现。
其他饮食注意事项:
1. 多吃蔬菜和瓜果,多吃低脂食物,可每天喝杯脱脂牛奶。例木耳、海带、鱼肉、豆制品可以适量多吃。
2. 做饭时尽量使用大豆油、玉米油等植物油,少吃动物油。
3. 少吃辛辣刺激性食品,如辣椒、大蒜、蒜薹等。
4. 饮食注意尽量采用煮、炖、蒸的方式,少用煎、炸、烤等油性大的方法。
5. 少喝咖啡、可可、奶茶等饮料,多喝绿茶、清茶。
6.每天保证充足的水分摄入,可以在水中放入山楂、银杏等当茶饮用。
论文作者:李玲
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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