新疆哈密市巴里坤县人民医院 839200
【摘 要】目的：探讨综合护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量与心理状态的影响。方法：对2016年1月-2017年1月间收治的60例冠心病心绞痛病患进行研究，随机分为30例对比组和30例综合组，对比组行常规护理，综合组在此基础上行综合护理干预。结果：在情绪功能、社会功能、角色功能、身体功能4个评价生活质量维度比较中，综合组病患得分明显高于对比组，差异具有统计学意义，P<0.05；护理前，两组病患SAS、SDS评分组间比较差异无统计学意义，P>0.05；护理后，综合组SAS、SDS评分明显低于对比组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：冠心病心绞痛病患实行综合护理干预，可改善病患生活质量及心理状态，显著降低不良反应发生率，推广价值较高。
【关键词】综合护理干预；冠心病；心绞痛；生活质量；心理状态
[Abstract] objective：to study the comprehensive nursing intervention in patients with coronary heart disease angina pectoris the influence of the quality of life and mental state.Methods：between January 2016 - January 2017 were 60 cases of coronary heart disease angina patients，30 cases were randomly divided into control group and 30 cases of maintaining，contrast group of routine nursing care，maintaining comprehensive nursing intervention on the basis of this.Results：in the emotional function，social function，role function，physical function evaluation of four dimensions of quality of life comparison，maintaining patients scored significantly higher than that of control group，difference is statistically significant，P < 0.05；Nursing before，two groups of patients with SAS，SDS，there was no statistically significant difference is compared between group，P > 0.05；After nursing，maintaining SAS，SDS score significantly lower than the control group，difference is statistically significant，P < 0.05.Conclusion：comprehensive nursing intervention，coronary heart disease angina pectoris patients can improve the patients quality of life and mental state，significantly reduce the incidence of adverse reactions，high promotion value.
[Key words] comprehensive nursing intervention；Coronary heart disease（CHD）.Angina pectoris；The quality of life.State of mind
随着社会的发展和人们生活方式的改变，心脑血管疾病已经被列为危害人类健康的头号杀手，且该疾病发病率呈现上升趋势[1]。心血管疾病中最为常见的疾病类型是冠心病心绞痛，是一种心脏器质性疾病，随着病情的逐步发展，会导致病患产生心理障碍，进一步致使病患生活质量显著下降[2]。目前，主要采取药物治疗冠心病心绞痛，随着护理模式的不断发展，已有研究表明对冠心病心绞痛病患实施护理干预可提高其生活质量[3]。为了探讨综合护理干预对冠心病心绞痛病患的影响，选取入住本院的冠心病心绞痛病患为研究对象，并对其实施综合护理干预，取得满意的效果。详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2016年1月-2017年1月间收治的60例冠心病心绞痛病患进行研究，随机分为30例对比组和30例综合组，对比组行常规护理，综合组在此基础上行综合护理干预。对比组男性18例，女性12例；年龄42-73岁，平均年龄（53.48±5.35）岁；病程（6.91±1.12）年。综合组男性17例，女性13例；年龄40-75岁，平均年龄（53.87±6.21）岁；病程（7.03±1.23）年。两组病患一般资料经统计学处理未发现明显差异，P>0.05。
1.2 方法 对比组病患实施常规护理干预，综合组在此基础上实施综合护理干预，详情如下所示：（1）病患入院后，医务人员热情主动接待，积极与病患进行沟通及谈话，而后根据自身理解能力和知识水平制定一份可行的、健康的、合理地健康教育方案，可通过开展讲座、发放传单等方式向病患详细讲解此病，如疾病发病机制、致病因素、治疗方式、相关注意事项、疾病预后措施等内容，让病患对疾病有较为全面的认识[4]。（2）用药护理：治疗过程中，硝酸甘油输液速度应控制好，最适宜速度为每分钟7滴，指导病患床上大小便，可有效避免改变体位导致的心悸、头晕及血压下降等现象；输液过程中也应定时测量病患血压，如若发生心绞痛现象，应及时取静坐体位或者半卧位，且不能做用力动作，可口服硝酸甘油，以此缓解疼痛感，如若病患有便秘现象，可于清晨口服缓泻剂或者蜂蜜水促进排便，排便时不能过度用力，避免发生意外[5]。（3）心理护理：病患确认患病后，会变得忧虑、焦躁等，因此，医务人员应密切观察病患心理状态，发现问题后进行针对性护理，并尊重、理解、关怀、同情病患，以鼓励方式让病患保持良好心态，并告知良好心态在疾病恢复中的重要作用。（4）饮食护理：病患应多进食一些易消化、低脂、低热量、低盐食物，例如芹菜、木耳、薯类、蔬菜等粗纤维食物，避免食用辛辣、过热、过冷等刺激性食物，戒烟戒酒，避免暴饮暴食；此外，指导病患按摩腹部，并教导病患按摩方法，促使大便通畅，缓解心脏负担。（5）出院指导：根据病患实际情况，制定一套短期和长期结合的运动方案，此计划应遵循循序渐进原则，如太极拳、散步、气功运动，运动强度应适宜，约为4至5次/7天，避免进行剧烈性及竞争性运动。
1.3 观察指标[6]（1）采用《生活质量指数评定量表》评定病患生活质量，包括情绪功能、社会功能、角色功能、身体功能4个部分。（2）采用SAS、SDS评分评定病患心理状态，两者满分100分，分数越高，表示焦虑、抑郁情况越严重。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 20.0处理实验数据，计量资料采用（均数±标准差）表示，行T检验，计数资料行卡方检验。以P<0.05表示比较差异有意义。
2 结果
2.1 生活质量 在情绪功能、社会功能、角色功能、身体功能4个评价生活质量维度比较中，综合组病患得分明显高于对比组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
2.2 心理状态 护理前，两组病患SAS、SDS评分组间比较差异无统计学意义，P>0.05；护理后，综合组SAS、SDS评分明显低于对比组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
冠心病心绞痛是一种器质性心脏疾病，与此同时，也会引发精神障碍，多数病患表现为惊恐、抑郁、焦虑、愤怒等负性情绪，这些负性情绪会加重病患病情，如冠心病心绞痛发作、猝死、心肌梗死等[7]。目前，引发心血管疾病危险因素较多，主要危险因素为不良心理状态、不良生活方式等。因此，心理改善和行为改善在现代疾病治疗及预防过程中占据重要地位。不良情绪会导致交感神经兴奋，致使儿茶酚胺水平显著上升，血压升高，增高心肌耗氧量，冠心病心绞痛病情由此显著加重[8]。
本院对冠心病心绞痛病患实行综合护理干预，取得了较好疗效，实验结果显示：在情绪功能、社会功能、角色功能、身体功能4个评价生活质量维度比较中，综合组病患得分明显高于对比组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05；护理后，综合组SAS、SDS评分明显低于对比组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。通过实施综合护理干预，可疏导病患不良情绪，病患对疾病认识程度、治疗自信心也会显著提升；加强指导病患生活方式，促使病患身体健康，达到调节血管生理功能及内脏器官相符，确保病患保持良好生理机能。
综上所述，对冠心病心绞痛病患实行综合护理干预，效果显著，可提高治愈率，避免发生心绞痛，提高病患生活质量，也可显著改善病患心理状态，推广价值较高。
参考文献：
[1]侯妩云.综合护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量与心理状态的影响[J].现代养生，2015（6）：211-212.
[2]王红霞，麦苗，孙广晓，等.综合护理干预对冠心病心绞痛患者临床疗效及心理状态影响[J].医学临床研究，2014，31（2）：220-222.
[3] 佘丽，高瞻.综合护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].大家健康旬刊，2016，10（9）：87-89.
[4] 陈美秀.综合护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中外医学研究，2016，14（23）：87-89.
[5] 林碧红.综合护理干预对心绞痛患者生活质量的影响[J].临床医学工程，2013，20（10）：1298-1299.
[6] 吴晓波.综合护理干预对提高冠心病心绞痛患者护理质量的效果评价[J].中国医药指南，2016，14（1）：271.
[7] 姚志芬.对冠心病心绞痛患者进行综合护理对改善其不良情绪和生活质量的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（9）：64-65.
[8] 白素春.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察[J].中国医药指南，2015，13（36）：250.
论文作者:王丽伟,牛冰玉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：病患论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 生活质量论文; 统计学论文; 功能论文; 心理论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期论文;