王丽萍 （龙华医院 上海 200126）
摘要：目的: 明确办公人群的颈椎病、腰椎病和肩周炎患病及分布情况，探讨相关预防因素, 为进一步推出脊柱保健操等健康宣教工作提供科学依据。方法: 流行病学现况调查，选取松江区2397名静坐办公人群, 使用统一的调查问卷,进行统计学分析。结果: 56.9％的人群上班长时间静坐或偶尔走动，26.2％出现头晕、头痛、眩晕、头部麻木，45.9％颈、肩、背部肌肉僵硬、疼痛，28.2％确诊颈椎病，14.6％确诊肩周炎，61.4％感觉这些症状和疾病影响到了生活和工作。结论: 浦东新区办公人群的脊柱慢性损伤问题已很普遍，可能与长期保持的工作体位和工作时间等因素有关。如何针对性的为办公室人群探讨一种健康的生活方式，值得业界关注和重视！
关键词： 办公室人群； 脊柱慢性损伤； 调查
[中图分类号] R681.5+1[文献标识码]A文章编号：
办公室人群工作中长期久坐、缺乏运动容易导致头痛、腰酸背痛、颈部酸痛、背部疼痛等不适症状 ，长期会引起颈椎病、腰椎病和肩周炎等疾病，而常用电脑带来的“鼠标综合征”成为影响现代办公人群健康的一个重要因素。由于这些慢性疼痛病发作的自限性, 其危害没能引起患者的重视[1]。开展此项调查研究的目的就是为了明确办公室人群脊柱慢性损伤分布情况, 并对相关的预防因素进行探讨, 为进一步推出相应防止脊柱慢性损伤的脊柱保健操等健康宣教工作提供信息和科学依据。
1 .对象与方法
1.1 调查对象
松江区2166例静坐办公人群。
1.2 抽样方法
采用多阶段整群随机抽样方法,在松江区全区范围内15个镇街道各随机抽取5个工作场所（政府机关、事业单位、工矿企业、社区卫生服务中心和学校）为第一阶段抽样族群,然后在5个场所各随机抽取1所单位的办公人群作为第二阶段抽样族群，随机抽取办公人员完成调查问卷2397份，回收到有效问卷2166份，有效率90.4%。
1.3 调查方法及质控
调查员是松江区15个镇接受市级统一培训的15名志愿者，采用统一的调查问卷进入调查单位随机抽取办公人群进行调查。调查从2008年7月18日开始, 至2008年11月7日结束, 在实施过程中由区疾控专人负责监督, 调查问卷回收后对每份问卷进行审核, 发现缺项的部分问卷, 通过电话访问的形式获得, 以保证调查结果的完整性、真实性和可靠性。
1.4 统计学分析
建立EpiData3.1 数据库, 将调查数据输入数据库。采用SPSS10.0 统计软件。
2 .结果
2.1 调查对象基本情况
共完成此次调查的人数2166人，女性与男性比例约占2：1；年龄≤35岁占53.6%，35～54岁的占42.0％；本次调查者中文化程度大专及本科学历最多，达到60.8％。（见表1）
2.2 健康状况，工作、生活方式及习惯调查
调查人群认为自己的健康状况“较好”和“一般”最多，分别占46.6％和36.6％。平时工作中，有56.9％的人群上班长时间静坐或偶尔走动，每天平均连续静坐2～3小时的最多，占到23.7％，静坐5小时以上的人群也达到了18.6％。
另外，有31.1%的调查表示自己精神压力大，处于高负荷工作状态（23.6%），还经常熬夜（19.0%）。只有11.8%调查对象经常锻炼，37.6%表示自己在生活中长时间静坐。（见表2）
表2 调查对象的健康状况，工作、生活方式及习惯
2.3. 脊柱慢性损伤对生活工作的影响
将近一半的调查对象回答“颈、肩、背部肌肉僵硬、疼痛、活动受限，颈部容易落枕”，占45.9％，26.2％的对象平时会出现头晕、头痛、眩晕、头部感到麻木的症状，经医生确诊的颈椎病患者就达28.2％，肩周炎患者达14.6％，并且六成以上（61.4％）的对象已感觉这些症状和疾病影响到了自己的生活和工作。此外，大多数对象选择缓解疼痛的方式为推拿按摩（31.0%）以及适当运动（54.9%），只有10.4％的对象采用保健操。（见表3）
3 .讨论
调查结果显示, 调查者年龄≤35岁的中青年，有56.9％的人群上班长时间静坐或偶尔走动，有26.2％的人群平时会出现头晕、头痛、眩晕、头部感到麻木的症状，还有45.9％调查对象回答“颈、肩、背部肌肉僵硬、疼痛、活动受限，颈部容易落枕”，经医生确诊的颈椎病患者就占28.2％，确诊的肩周炎患者占14.6％，可见长期不良的静坐生活方式已造成疾病的发生，并且六成以上（61.4％）的对象已感觉这些症状和疾病影响到了自己的生活和工作。流行病学的研究结果表明, 超过85%的人在一生中有过腰痛的病史, 其中有10%的人因疾病而要放弃原有的工作[2]。而针对这些症状大多数对象采取缓解疼痛的方式为推拿按摩（31.0%）以及适当运动（54.9%），采用“保健操”的占10.4％。且82.3%的调查对象表示不会在工作间隙进行类似保健操的活动，其最大原因为“没时间”（43.4%），“没适合的运动”(28.2%)，“场所限制”（21.6％）。坐位和长期从事该体位的工作也是腰痛患病的危险因素[3]。希望得到“有针对性的康复治疗”者占48.7%，基本达一半人员迫切渴望有措施改变现状。
有关资料显示，有效的康复治疗方法包括西式手法、运动治疗、工作体位的调节等[4]。选择正确的医疗练功方式,把握好练功的强度,时间的频率等都是医疗练功取得疗效的重要因素[5]。 从安全性及有效性考虑,患者应从低强度开始,运动强度判断的最简单的方法就是感觉控制法:即以引起局部疲劳、有轻微酸胀疼痛为宜,但这些感觉24小时内应消失，运动持续时间应为15～30 分钟[6]。2008年上海市健康教育所、迈步健身公司（世界卫生组织上海地区亚健康教育基地）共同合作研发的针对静坐生活方式人群而推出的“我爱公健操”，因短小精悍（5分钟）、不占场所（在办公室走廊或座位上做）、无须机械的手指按压（颈、肩、背、腰部肌肉达到放松保健）等特性 ，满足了这些静坐人群的需求。目前松江区正从2008年底开始在全区范围内的静坐办公人群试点推广此“公健操”，旨在为“静坐生活方式人群”倡导一种新的健康生活方式。
办公室工作人群的慢性脊柱损伤问题已很普遍，累及患者年龄层也逐渐偏轻，与长期保持的工作体位和工作时间等因素有关。提示,不及早预防,不及时合理科学的干预可能给患者带来更大的影响, 不单单停留在其自身疾病层面上已影响到工作和生活中去。在调查对象中对预防和康复知识等方面的有一定的认知, 但缺乏主动参与的意识和行为。没时间，没适合的运动，场地限制是办公人员放弃工作间隙做类似脊柱保健操的主要原因。如何针对性的为办公室人群探讨一种健康的生活方式，值得业界关注和重视！
参考文献：
[1]王于领，黄东锋，梁崎。办公室人员腰痛患病率抽样调查及康复相关因素分析，中国康复医学杂志, 2007, 22 （7）：615-618 .
[2] Von Korff M, Dworkin SF, LeResche L, et al. An epidemiologicalcomparison of pain complaints[J]. Pain, 1988,32:173—183.
[3] Ijadunola KT, Ijadunola MY, Onayade AA,et al. Perceptions ofoccupational hazards amongst office workers at the ObafemiAwolowo University, Ile- Ife[J]. Niger J Med, 2003, 12(3):134—139.
[4] 王于领，黄东锋，梁崎。办公室人员腰痛患病率抽样调查及康复相关因素分析，中国康复医学杂志, 2007, 22 （7）：615-618.
[5]熊英,金宏柱. 腰椎间盘突出症的医疗练功刍议, 河南中医,2005,25(5):77-78.
[6]熊英,金宏柱. 腰椎间盘突出症的医疗练功刍议, 河南中医,2005,25(5):77-78.
收稿日期：2015-11-09
论文作者:王丽萍
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第11期
论文发表时间:2016/4/26
标签：人群论文; 工作论文; 对象论文; 脊柱论文; 松江区论文; 生活方式论文; 保健操论文; 《健康文摘》2015年第9卷第11期论文;