“体医结合”模式下宁夏养老机构体育养老服务研究
□ 李童（宁夏大学体育学院 宁夏 银川 750000）
摘要： 随着我国人口老龄化程度的不断加深，老年健康问题已经成为了制约我国社会经济发展的重要因素之一。与此同时，一种将医疗卫生和体育运动相结合的全新医疗模式也随之而来。由于养老机构是专门为老人提供集中居住和养老服务的场所，因此更应该应用上述医疗模式，即通过完善各类健身器材、建设健身辅导中心等方式向老年人传递健身医疗概念，鼓励老年人积极参与体育活动，并在活跃的体育健身氛围中改善身体状况和生活质量。
关键词： 人口老龄化 体医结合 养老机构 养老服务 健身医疗概念
引言
根据调查结果显示，进行长期且稳定的体育活动可以有效改善老人的身体状况，增强老人的身体体质。身体是否健康是老人晚年生活质量高低的决定性因素，而传统的医疗模式已经无法有效解决老人所面临的一系列健康问题，因此用现代的健身医疗思维来代替传统的医疗思想，实现从治疗到预防的积极转变，已经成为解决老年人健康问题的一种主流趋势。从开展计划生育以来，我国的家庭结构已经发生了巨大变化，许多老人都很难得到子女的悉心照料与陪伴。养老机构为此则需要承担更多的责任，帮助老人建立体育健身概念，并积极引导老人以体育运动的方式来促进身体健康，实现安享晚年的美好愿望。
戴笠对黄炎培早有意见，现在终于有了这么个好机会，就想狠狠地“教训”一下他，于是未认真分析这个情报的真假，便下令特务将黄炎培的住宅包围起来，并强行搜查。
1、研究对象和研究方法
1.1、研究对象
采用抽签法随机挑选宁夏回族自治区当地的11家养老机构内的172名老年人作为本次研究的对象。根据养老机构的经营特点进行分类，属于公办自营企业的有2家，属于公办民营企业的有4家，属于民建公助企业的有4家，属于民营企业的有1家。
1.2、研究方法
首先通过查阅文献资料的方式为研究的顺利开展获取理论依据。然后基于本次研究的目的，即探究养老服务新方法，设计调查问卷，旨在了解宁夏回族自治区养老机构内的体育活动开展情况。然后向172名老年人发放问卷，填写完毕后回收调查问卷。
2、结果
2.1、宁夏回族自治区养老机构开展的体育养老服务现状
（2）打造健身辅导中心，提供专业化的体育养老服务。
2.2、老年人对身体健康的理解情况
目前，大多数的养老机构在建设活动场地以及器材设施配备方面做的还不够到位，许多养老机构能够给老年人提供的体育项目仅有散步、棋牌等，而且配备的器材无人管理，年久失修，无法得到有效地利用。此外，养老机构在组织老年人的体育活动时，虽然考虑到了老年人的体力、灵活性等一系列机能特点，但是却没有依据老年人的成长心态，为其安排具有挑战性、趣味性的体育活动。长此以往，老年人会逐渐丧失对参与体育活动的积极性，继而出现某些心理问题。因此，应适当添加带有趣味性的体育活动，例如抖空竹、打门球等。安排体育活动最好的方式就是量身定做，对于一些体力较好，常年锻炼的老年人，还可以安排一些体育竞赛，例如游泳、打球、跑步等。为了实现上述体育养老服务，单单靠养老机构来进行组织策划是完全不够的，因此，政府相关部门已经积极参与其中，不仅要逐步加大投资力度，帮助养老机构购进先进的健身设施和健身器材，更换老旧的健身物件，还要帮助养老机构组织开展各类健身活动。由于当前的老年体育市场需求量十分庞大，能够提供服务的企业以及个人较少，供需之间存在严重的不协调，因此政府部门在开拓老年体育市场的过程中还能获得大量的经济效益，这从另一方面阐述了政府部门参与体育养老服务的可行性。此外，政府部门还应该出台相关福利政策，鼓励其他企业与养老机构进行合作，共同开展体育养老服务，从而进一步填补了老年体育市场的空缺。举例来讲，企业可以为养老机构提供专业的体育硬件设施，养老机构则可以在开展体育活动的过程中为该企业进行宣传，帮助企业开拓老年体育市场，创造额外受益，最终呈现出双赢的结果。
1.1 传统教学模式下的方差分析教学过程 单因素方差分析的关键在于理解离差平方和的关系。按照单因素方差分析理论可以将它们分为三个部分：总离差平方和，误差项离差平方和以及水平项离差平方和[1]。在传统的教学方法中，我们会推演总平方和是如何分解为误差项平方和与水平项平方和的。总离差平方和,水平离差平方和。通过对SST式进行分解，得到两个部分是SSA和SSE之和，从而有SST=SSA+SSE的结论。这样的拆解公式会让数理功底不好的初学者难以理解每部分的含义。
2.3、养老机构老年人参与体育活动的现状
统计结果显示，老年人一致认为养老机构应该提供优质的体育养老服务。除了建设基础器材之外，60%左右的老年人认为养老机构应该建设带有先进仪器设施的健身康复馆，5%左右的老年人认为养老机构应该建设小型游泳池以及其他运动场所，93%左右的老年人希望养老机构能够聘请具备专业能力的体育辅导员，帮助他们了解健身知识，完善健身技能，建立并不断完善健身医疗理念。
2.4、养老机构老年人对体育养老服务的需求
目前，11家养老机构内的老人在进行体育活动时处于自组织状态，没有形成规律，经常进行体育锻炼的老年人占比为20%，偶尔进行体育锻炼的老年人占比为68%，很少或者从不进行体育锻炼的老年人占比占比为12%。
3、分析和讨论
3.1、体医结合的重要性
十九大报告中指出，要想实现健康中国的发展战略，就必须全方位地给全国人民提供健康服务。健康不仅是个人发展的决定性因素，而且也是社会发展的基石，只有民众拥有健康的身体，才能投身于个人和公共事业，使整个民族和国家真正走向繁荣富强。“体医结合”作为一种新型医疗模式，其主要目的就是利用体育运动的方式代替传统的医疗模式，从而在有效节约各种成本的前提下提升医疗服务效率和整体质量。当人迈入中老年阶段之后，身体技能会逐渐下降，慢性疾病也会逐渐缠身，此时进行体育运动来加强自身的免疫力，可以有效地抵御慢性疾病，从源头处切断了慢性疾病的发生。从具体作用机制来看，老年人定期参与体育活动，可以提升各个脏器的机能水平，而且还能通过释放多巴胺等一系列化学物质来缓解老年人的压力，起到清除负面情绪的作用。由于老年人时常被孤独、失落等情绪困扰，因此还可以利用体育社交来增进老年人之间的感情，消除人际孤独感，帮助老年人恢复社会功能。综上，将“体医结合”运用到养老机构的体育养老服务中是非常有必要的，不论是从生理层面还是心理层面都能起到非常积极的作用。
3.2、养老机构体育养老服务新途径
由于养老机构内普遍设置了医疗设备和健身器材，因此不少老年人已经开始关注体育锻炼，在或多或少的交流与沟通过程中，许多老年人已经建立了基本概念，因此也十分愿意加入到体育锻炼的大部队中来。但是还有一个问题横亘在众多想要参与体育锻炼的老年人面前，即如何采取科学的锻炼方法进行锻炼。如果锻炼方法缺乏针对性、有效性，则极有可能既浪费了时间，还出现了损伤机体的情况。
该书每页分二栏，下栏载大明律例，加以注释，每条后附有关例令并设拟罪情作成指参、审看、批断、评判、议拟、告示等范式；上栏辑居官临民之要法与程序，内有新官到任要览……丈量不均田地咨、清狱牌……等目。书前有为政规模论、七杀总论、六赃总论、收赎钞图、科赃则例、招议须知等多目。书后有宪纲、官守、部约、洗冤、平冤、无冤录等多目。[33](P169)
为了加强对老年人健康状态的了解，及时帮助患病的老年人采取相应的措施，政府部门还应该专门建立老年人健康状况监测部门，不仅要向老年人提供周期性的身体体检，而且还要建立完整的信息数据库，便于专业人士进行数据分析，打造疾病预防和控制体系。此外，该数据还能为养老机构进行体育活动设计提供一定的参考，为将来的养老政策出台提供一定的数据支持。
根据统计结果显示，老年人一致认为进行体育活动可以促进身体健康。超过90%的老年人认为体育活动是身体健康的主要实现路径，超过百分之其实的老人认为医疗保健用品可以起到辅助作用。
（1）政府部门应该加大投资力度，参与到健身设施的建设中来。
因此，养老机构聘请专业的体育辅导员十分有必要。根据调查结果显示，大部分的老年人对养老机构的养老服务是十分满意的，但是对养老机构的体育养老服务存在较多质疑。因此，养老机构更要学会和老年人进行沟通，及时了解老年人的生理需求和心理需求，并为其提供更加优质的服务。现对具体路径进行分析。
调查的11家养老机构均配备了医疗设施和健身器材，部分企业还不乏一些大型医疗设备和先进的健身设施，但也有少部分企业仅仅进行了陈列。但11家养老机构内均没有设置体育辅导员，无法为老年人提供专业的健身指导。
正如上面所提到的，尽管有许多老年人想要参与到体育健身活动中，但是由于缺乏相关经验，一直未能有效开展。盲目的进行体育锻炼，不仅花费了大量时间，没有获取到成正比的受益，而且还有可能出现各种意外情况，造成机体损伤。
两个人同时吆喝着出手，徐艺出的是布，左达出的是剪子。徐艺紧张地看着左达，左达笑着看着徐艺，说：“你太紧张了，可惜，我用五十万只赢了一个钱包。”
因此，政府部门应该打造健身辅导中心，配备多名专职的体育健身辅导员，在规定的工作时间内为老年人提供体育养老服务。具体来讲，如果老年人的心肺功能较好，体力情况良好，则可以安排高强度的力量器械锻炼，帮助他们进一步提升核心力量，锻炼身体机能；如果老年人的身体情况良好，但没有参与过高强度运动，则可以安排广场舞、太极拳或者是一些养生类运动；如果老年人的年龄过大，不适宜进行高强度运动，则应该传授其一些健身气功；如果老年人的身体情况较差，则需要有针对性的开设身体康复训练。此外，养老机构还可以根据自身的情况适当的配备运动教练和陪练。经过长期的体育锻炼，老年人往往会在自己喜欢的体育项目中，使自身的体育技能得到良好的发展，而且还能提升自我价值感和自我效能感，在一定程度上消除了价值危机。从情感的角度来看，老年人将自身的部分情感从对儿女的思念转移到了对体育运动的热爱上，从而缓解了自身的人际孤独感，如果能够在体育运动中结识更多的同龄人，则老年人也会基于运动环境产生一定的身份认同，这对于老年人的心理健康同样十分重要。老年人如果能够保持长时间的社交活动，就可以有效延续自身的社会化进程，在与他人的联结中构建生活的意义，从而积极的面对老年生活，安享晚年。最后，健身辅导中心还可以为老年人开设一系列课程，例如健身、保健、疾病防护等，一方面帮助老年人适应老年阶段的不确定性，另一方面也可以提高老年人的健康素养，端正老年人的心态。
4、结束语
综上所述，在养老机构的体育养老服务中，不断构建“体医结合”模式，可以有效帮助老年人提高身体和心理健康水平，提升老年人的晚年生活质量。但是，为了进一步开拓老年体育市场，满足老年人在体育养老服务中的各种需求，政府部门、企业以及养老机构应该精诚合作，不仅要帮助养老机构引入各种先进的体育健身仪器设备，而且还要成立专门的健身辅导中心，配备专业的体育健身辅导员，帮助老年人迈进健身医疗领域。
乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率11.1%、丙型肝炎抗体（抗-HCV）阳性率0.35%、梅毒螺旋体特异性抗体（抗-TP）阳性率1.87%、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）阳性率0.02%、总阳性率11.43%，这四种传染性标志物阳性率远高于普通流行病学（见表1）。
参考文献：
[1]马宏霞.“体医结合”模式下养老机构体育养老服务研究[J].河南机电高等专科学校学报，2018，(06).
[2]陈永婷，邱全，卜虎堂.“体医结合”健康服务模式在社区体育中的运用研究[J].宿州教育学院学报，2016(4).
[3]田小静，李亚英.体医结合视角下全民健身服务体系的建构[J].广州体育学院学报，2018，(03).
[4]王会儒，姚忆.“传统养生体育+医疗+养老”的老年健康干预模式构建[J].中国体育科技，2017(3).
[5]王永，陈琳.全民健身“体医结合”之太极拳研究[J].文体用品与科技，2016(15).
[6]刘宗辉.社区老年人“体医结合”健身模式服务质量评价研究[J].湖北体育科技，2019，(01).
中图分类号： G80
文献标识码： A
文章编号： 1006-8902-（2019）-10-048-2-JF
基金项目： 宁夏高等学校科学研究“体医”融合视域下我区城市养老机构体育资源配置研究，项目编号：NGY2018056。