吉林省长春市中心医院 吉林长春 130051
【摘 要】目的：研究单纯根管治疗与根管外科手术治疗根尖囊肿的临床效果。方法：选取我院2014年6月到2016年12月期间收治的根尖囊肿患者80例，随机分为对照组和试验组，每组各40例。给予对照组患者单纯根管治疗，给予试验组患者根管外科手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：患者治疗总有效率比较试验组更高，数据对比P＜0.05。结论：根管外科手术治疗根尖囊肿的效果优于单纯根管治疗，能明显提升患者的治疗效果，具有较高临床价值。
【关键词】单纯根管治疗；根管外科手术；根尖囊肿；临床效果
根尖囊肿是临床上常见的口腔疾病，其属口腔慢性炎性病变。根尖囊肿主要是由根尖肉芽肿发展而来，也可能是慢性牙槽脓肿发展而来，患者发病后囊肿生长较慢，一般无明显的自觉症状，因此在囊肿较小的时候不易被发现，患者通常是因为牙齿坏死和变色而到医院就诊时发现[1]。根尖囊肿不仅会对患者的口腔美观造成影响，还会导致患者的牙齿功能受到影响，不利于其日常饮食，严重影响患者的生活质量[2]。本研究对单纯根管治疗与根管外科手术治疗根尖囊肿的临床效果进行对比研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2014年6月到2016年12月期间收治的根尖囊肿患者中选取80例，随机分为对照组和试验组，每组各40例。对照组男21例，女19例，患者年龄19～58岁，平均年龄（31.28±4.96）岁，患者病程1～4年，平均（2.65±0.37）年。试验组男22例，女18例，患者年龄18～59岁，平均年龄（31.49±4.85）岁，患者病程10个月～4年，平均（2.49±0.42）年。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者单纯根管治疗，先对患者进行根管预备，然后对根管进行全面清洁处理，采用根尖孔大于1㎜的扩大针对患者的根管进行扩充处理，采用浓度为0.9%的生理盐水与你哦你孤独为2%的双氧水对其根管进行冲洗，在根管内使用氢氧化钙进行封闭处理，连续进行3～4次，在患者根管无明显渗出情况时，使用X线对患者根管区进行检查时发现暗影区明显改善后，使用牙胶尖和根管填充糊剂对患者的根管进行全面填充，适当增加填充糊剂的用量以达到超填状态。治疗过程中发现患者囊肿较大时，需要先用根管对患者的囊液进行引流处理，之后在进行填充治疗。
给予试验组患者根管外科手术治疗，手术前先对患者进行X线拍摄，根据拍摄结果对患者的根管进行适当的扩充，常规消毒和干燥后对患者进行局部麻醉处理，然后在患者牙唇颊侧根尖黏膜距离龈缘1㎝处开弧形切口，或是直接在患者龈缘处开梯形切口，之后分离患者的骨膜，显露出根尖区域的病灶，然后凿除患者的骨板，全面刮除患者根尖的病变组织。之后使用裂钻对患者根尖区域进行磨平处理，根据实际情况制作根尖洞型，采用根充糊剂和牙胶尖进行根管填充，采用生理盐水对患者的创面进行清洗，对骨壁进行刮治直到出血，对粘骨膜瓣进行缝合处理并进行局部加压处理后完成手术。
1.3观察指标
观察患者疗效，其判定标准为：治疗后患者正常咀嚼时无疼痛和松动情况，X线片显示阴影基本消失为显效；患者正常咀嚼时轻微疼痛或松动，X线片显示阴影范围明显缩小为有效；治疗后病情无明显变化为无效。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
患者治疗总有效率比较试验组更高，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
根尖囊肿是临床上常见的口腔疾病，其主要是因为根尖的炎性病变不断发展所致，患者发病后的临床症状以牙齿松动和牙齿无光泽的较为常见。在患者病情不断发展的过程中，其会出现牙根出剧烈疼痛，并且在正常进食的时候会因为咀嚼食物而疼痛，严重影响患者的正常生活[3]。对于根尖囊肿的治疗，需要及时确诊并给予其相应的治疗措施，这样才能避免患者的牙齿丧失，从而促使其预后效果和生活质量的提升。
单纯根管治疗[4]是根尖囊肿常见的治疗方式，其在临床上的应用十分广泛，能够有效破坏患者的病变组织，促使囊肿愈合和炎症消失，让患者的口腔功能恢复正常。但根据临床实践，单纯根管治疗的使用范围较小，对于囊肿较大的患者，其临床效果通常较差。同时，单纯根管治疗的时间较长，其会导致患者在疾病治疗上的耗时较多，影响患者的医疗服务体验，不能满足患者对治疗时间的要求，因此其在临床上的应用受到一定限制。
根管外科手术治疗[5]是根尖囊肿治疗的一种新方式，其主要是通过手术对患者病变组织进行清除，并结合填充物对患者根管进行填充，从而达到治疗的目的。相对于单纯根管治疗，根管外科手术的时间更短，能快速完成对患者病灶的清除，缩短患者治疗的周期，从而避免对患者日程安排造成严重影响。同时，根尖外科手术在治疗较大的囊肿时效果不会受到影响，能有效提升患者的预后效果。另外，相对于单纯根管治疗，根管外科手术的处理更加有效，对患者的病变组织清除更加彻底，因此其临床治疗效果更优。
本研究对单纯根管治疗与根管外科手术治疗根尖囊肿的临床效果进行分析，患者治疗总有效率比较试验组更高，数据对比P＜0.05。综上所述，根尖囊肿治疗中根管外科手术的应用效果显著，能有效提升患者的治疗总有效率，并且能有效缩短患者的治疗周期，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]甄栋，付美清，史勇勇.根尖囊肿根管外科手术与单纯根管治疗的疗效对比分析[J].中国现代药物应用，2017，11（20）：34-36.
[2]刘治强.根尖囊肿根管外科手术与单纯根管治疗的疗效对比分析[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（10）：47+49.
[3]郭翠萍.根尖囊肿根管外科手术与单纯根管治疗的临床疗效分析[J].中外医学研究，2015，13（35）：32-33.
[4]张端平，白春丽.单纯根管治疗与根管治疗结合手术两种方法在前牙根尖周囊肿的临床疗效观察[J].吉林医学，2014，35（30）：6720-6721.
[5]王忠安.根尖囊肿根管外科手术与单纯根管治疗的疗效对比[J].江西医药，2014，49（09）：896-898.
论文作者:王俐洁
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/23
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