如何防治儿童口吃障碍_婴幼儿护理论文

如何防治儿童口吃障碍_婴幼儿护理论文

怎样防治孩子的口吃疾患,本文主要内容关键词为:疾患论文,孩子论文,此文献不代表本站观点,内容供学术参考,文章仅供参考阅读下载。

目前,我们还不能完全知道口吃的病因及发病机制,但我们知道一些与它有关的事情。它时常存在于某些家族中,男孩口吃更常见,情绪与口吃有关……那么怎样预防口吃?孩子口吃该怎样矫正?口吃的病因是什么?本期专题介绍这方面的知识,希望众人对口吃的孩子有更多的了解和包容,消除孩子的心理压力,使其能够自由轻松地表达。

一、语言发育的进程

正常儿童语言的发育经过发音、理解和表达三个过程,三方面内容一环紧扣一环,具体又可分为6个阶段。

1.预备期(0~1岁)主要是咿呀作语和初步理解阶段,故又称“先声期”。到孩子8个月时这种发声练习达到高峰, 并会改变音量和音调以模仿真正的语言。

2.语言发育第一期(1~1.5岁)这时期的语言特色是说单字句,能用手势、表情辅助语言来表达需要;能以动物的声音来代替其名;会模仿自己听到的声音,如问:你几岁?他会鹦鹉式复述:几岁,如同回音般,故医学上称之“回音语”(编者注:“回音语”出现在这个阶段,并持续到2岁左右消失,为正常)。

3.语言发育第二期(1.5~2岁)又称“称呼期”,这个时期的幼儿开始知道“物各有名”,喜欢问其名称,字句迅速增加。

4.语言发育第三期(2~2.5岁)能说短句,会用代词你、我、他,开始接受“母语”所表现的独特的语法习惯,如用感叹句来表示感情,用疑问句询问等。

5.语言发育第四期(2.5岁~3岁)这个阶段会使用复杂句,喜欢提问,故又称“好问期”。

6.完备期(3~6岁)说话流利,会用一切词类,并能从成人的言谈中发现语法关系,修正自己错误的暂时性的语法,逐渐进步形成真正的语言。

二、发声器官的组成部分

语言是由语音组成的符号系统。语音的生理基础是发声器官,由呼吸器官、振动器官、共鸣器官、构音器官四部分组成。

1.呼吸器官是发音振动的来源,又称动力器官,包括了气管、支气管、肺、胸廓及呼吸肌。

2.振动器官是呼出气流振动发声的发源地,包括喉和声带。

3.共鸣器官包括胸腔、喉、咽、口鼻腔和鼻窦部全部发音系统的空腔。并以软腭为界,鼻、鼻咽腔和鼻窦为上部共鸣器官,主要用于发高音。胸腔、喉、咽、口腔为下部共鸣器官,用来发低音。其中共鸣作用最大的莫过于声带。

4.构音器官包括口腔、舌、软腭、唇和下颌,由于这些器官高度灵活而协调的动作,产生了不同的韵母和声母,故又被叫做吐字器官。

三、口吃的表现特点和病因、发病机制

口吃是一种言语节律障碍,其基本症状是言语装置肌肉的痉挛。由于喉头肌肉与横膈不协调,呼吸不顺畅,说话夹杂重复音、延长或阻滞,从而出现结结巴巴不流畅的口吃现象。尤其当有准备的讲话、当众发言时,口吃明显;情绪激动时,口吃加剧。但唱歌、吹口哨、大声朗诵时,口吃可消失。由于口吃的影响,孩子容易产生孤独、退缩、羞怯和自卑等心理症状,部分儿童则表现为易兴奋或易激抗,有情绪不稳和睡眠障碍等。临床认为,口吃儿童的语言发育是正常的。目前研究表明口吃疾患可发生于任何年龄,多在1.5岁~9岁起病,其中2~3.5岁,5~7岁是两个发病高峰。男孩多见(为女孩的2~4倍)。口吃发展需数周~数月,少有突然发病者。

口吃发生机制目前尚无定论。一般有三个原因和认为:(1 )孩子在学话时,父母要求过急,作过多的矫正,致使孩子慌忙急躁,不能适应而出现口吃。从而认为口吃是想说话又不想说话之间矛盾冲突的结果。(2)模仿其他口吃的人引起。 故有口吃是一种操作性条件学习之说。(3)某些疾病导致大脑功能活动削弱,容易紧张过度,发生口吃, 且长久后变成习惯。先天性神经质也是口吃诱发因素之一,如对健康儿童一般不起病理反应的精神因素,对这种儿童有致病作用,故也有认为语言本身是一种自动化的反馈机制,口吃是这种反馈过程的紊乱,或反馈过程中感觉接受器的紊乱。

四、口吃的预防

从语言发育规律来看,2 岁以后的儿童正是言语和心理发展最迅速的阶段。孩子对周围环境兴趣极大,词汇量逐渐丰富。但因言语功能尚未熟练,不善于选择词汇,语言互相联系还不太流利,而孩子在这个年龄很想说话,试图用较长的句子来表达新的思想,于是,就会时常出现说话迟疑不决及重复,或因找不到适当的词而中途停顿(在这之前的更幼小阶段,用的是短句,不必思索如:“看见汽车”“我要吃糖”等等)的情况,这是生长发育的一个自然现象。一般随着孩子年龄的增长,数月后这种口吃的现象便可逐渐消失,只有少部分孩子变为持久口吃。因此,当儿童出现轻度口吃时,父母没有理由大惊小怪,不要急于试图纠正他的言语,或表现出焦急不安。这时,帮助孩子消除紧张、激动因素,就是在预防口吃。让孩子从小学会正常清晰的语言,不模仿他人口吃亦是重要的预防措施。

五、口吃的矫治

口吃的矫治原则当然是越早越好,因为口吃可按条件联系的机理巩固下来,病理条件联系越巩固则消失也越慢。主要为:

1.消除环境中的紧张因素。看看四周有无使他紧张的东西,如周围人们嘲笑、模仿或过分注意患儿的缺陷,病孩在场时谈论其病态等。因此,父母不要忽视或孤立患儿,以免加重他的不安、懊恼和嫉妒。当孩子说话时,成人应留意听他说,这样他就不会沮丧、自卑了。口吃严重时,要让孩子安静,不要强迫他说话,不要催促他重复说清楚。父母在陪患儿玩时,可选择让患儿采取主动讲话的形式。总之用一切方法安慰患儿,减少他对言语的精神紧张,树立其信心,养成不急不忙、从容不迫的讲话习惯。

2.言语训练。父母对患儿说话要清楚、平静,放慢速度。可先用简单的对答方式,一问一答。再让孩子一句一句地说。逐步过渡到朗诵诗、讲故事、对话。

在进行言语训练时,应注意:一要按正常语言发音规律训练,人体的生长发育皆有一定程序和预期模式,要根据语言发育程度循序渐进。二是训练时要控制讲话速度,语速从慢到快,句子长度由短到长。三要注意延长“声母”的发音,并注意个别发音的训练。

言语训练还要配合做肌肉松弛、呼吸均匀训练和训练参与发音的口腔各器官运动。如深呼吸练习(可采取吹羽毛、吹风车、吹玩具小剌叭、吹哨子、吹口琴等);舌体运动,如转舌、鼓颊等动作可增强颜面肌肉和舌肌的运转能力,可用吸饮料等吸吮训练,使舌被牵引到口腔后部,达到对舌的训练;唇运动练习等。经过这些努力,儿童的口吃一般都可以纠正。

药物方面,可使用小剂量溴剂或抗焦虑药,以减轻肌肉和呼吸紧张,增加训练效果。

此外,还可配用针灸治疗。取穴:内关、上廉泉、颊车、合谷等。

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