摘要：目的 观察分析全程陪伴式分娩护理对分娩方式以及产后出血的影响。方法 选择我院2015年1月-2016年9月收治的产妇140例，随机分为研究组和对照组，每组70例，对照组实施常规产科护理措施，研究组实施全程陪伴护理措施，比较两组的分娩方式、产后出血发生率以及护理满意度。结果 研究组自然分娩率显著高于对照组（61.43% VS 47.14%），产后出血发生率显著低于对照组（5.71% VS 21.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度为98.57%，显著高于对照组的84.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产妇实施全程陪伴式分娩护理措施可以有效的提高产妇的自然分娩率，减少产后出血的发生率，产妇的护理满意度显著提高，值得进行广泛的临床推广应用。
关键词：全程陪伴；分娩护理；分娩方式；产后出血
孕妇分娩是一个极其复杂的生理和心理过程，由于缺乏对分娩的认识，多数会出现紧张焦虑、恐惧不安等不良情绪，因此会影响产程进展及分娩结局。陪伴导乐分娩最初是由美国医生所倡导的一种促进产妇分娩的服务方式，是由经验丰富的助产士在产妇围产期及分娩过程中进行全程陪伴，给予其心理、精神及情感上的帮助，以提高自然分娩的质量[1]。本问探讨了全程陪伴导乐分娩对产妇分娩方式以及产后出血的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年1月-2016年9月收治的产妇140例，随机分为研究组和对照组，每组70例。所有产妇均为单胎、头位、足月，均无自然分娩的禁忌症。其中，研究组年龄21-42岁，平均年龄（32.4±6.7）岁；孕周36-41周，平均孕周（38.1±1.9）周。对照组年龄23-44岁，平均年龄（32.8±7.2）岁；孕周37-41周，平均孕周（38.3±1.8）周。比较两组孕妇之间的一般资料，均无显著的统计学差异（P>0.05），具有组间可比性。
1.2方法 对照组实施常规产科护理措施，研究组实施全程陪伴护理措施，由专业知识和丰富经验的助产士作为导乐员，一对一全程陪伴帮助完成分娩过程，具体方法：①掌握待产妇的基本情况，对其进行全面评估，了解待产妇的心理状况，制定个性化的心理干预方案，对其进行心理疏导，使其能以一种良好的精神状态进入产程，以提高产妇在分娩过程中的配合度；并向待产妇及家属详细讲解分娩过程及相关注意事项，使其了解生产过程中可能遇到的问题及相应的应对措施，及时消除其对分娩过程相关知识的误解，以缓解其紧张、恐惧等不良情绪，树立自然分娩的信心。②分娩过程中密切观察产妇状态，宫缩间歇期鼓励产妇适当进食营养丰富且易消化的食物，以增加产妇的能量储备，避免分娩过程中出现体力不足；产程活跃期指导产妇正确呼吸，并帮助按摩腰腹部以减轻宫缩阵痛，指导家属对其进行适当安慰和鼓励。③分娩结束后让产妇充分休息以恢复体力，密切观察新生儿和产妇身体状况，做好健康教育宣传。
1.3观察指标 比较两组的分娩方式、产后出血发生率以及护理满意度。
1.4统计学处理 数据的分析处理均采用SPSS17.0软件，计量资料与计数资料分别采用均数±标准差和率来表示，并分别采用t检验和x2检验进行两组间的比较，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组分娩方式以及产后出血发生率比较 如表1所示，研究组自然分娩率显著高于对照组（61.43% VS 47.14%），产后出血发生率显著低于对照组（5.71% VS 21.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组分娩方式以及产后出血发生率比较[例（%）]
3讨论
分娩虽然属于一种正常的生理现象，然而，对产妇来说，分娩也是一种强烈而持久的应激原，可引起产妇生理及心理方面的应激反应，影响产妇生理及心理健康。研究显示，超过90%的产妇分娩过程中产生恐惧感[2]。恐惧及焦虑心理影响产妇中枢神经系统，致使产妇神经功能紊乱，交感神经性的兴奋性增强，对刺激的敏感度也随之增强，产妇适应能力及痛阈下降，易引起多种并发症。此外，恐惧、焦虑心理还可促进产妇儿茶酚胺的分泌，增加产妇耗氧量，继而影响宫缩及分娩进程[3]。由此可见，产妇负面心理应激，可影响分娩进程，增加并发症发生，影响分娩方式。传统护理模式，仅为产妇提供简单的护理服务，忽视了产妇的社会性及整体性，远远不能满足产妇的心理需求。全程陪伴式护理干预，为产妇提供持续性、全程性的生理及情感支持，满足产妇心理需求，清除产妇恐惧、紧张心理，增进产妇安全感及信任感。本次研究结果显示，研究组自然分娩率显著高于对照组（61.43% VS 47.14%），产后出血发生率显著低于对照组（5.71% VS 21.43%）；研究组护理满意度为98.57%，显著高于对照组的84.29%（P＜0.05）。综上所述，对产妇实施全程陪伴式分娩护理措施可以有效的提高产妇的自然分娩率，减少产后出血的发生率，产妇的护理满意度显著提高，值得进行广泛的临床推广应用。
参考文献：
[1]孙冬梅.全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的临床观察[J].临床合理用药，2013，6（12A）：98-99.
[2]赵立娟.全程陪伴分娩护理的临床效果及产后出血分析[J].河北医药，2015，37（14）：2236-2237.
[3]吴霞，徐润华，薛花.全程陪伴导乐分娩对产妇分娩方式、出血量、新生儿评分及分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（9）：1175-1177.
论文作者:薛辉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/16
标签：产妇论文; 产后论文; 全程论文; 发生率论文; 对照组论文; 心理论文; 方式论文; 《健康世界》2017年第2期论文;