韩亚娟
（云南省昆明市儿童医院 云南 昆明 650000）
【摘 要】目的：探究支气管肺炎患儿中以家庭为中心的护理实施效果。方法：选取2011年8月—2014年5月间在我院进行治疗的支气管肺炎患儿200例为研究对象进行分析，随机分为对照组和研究组，对照组实施常规护理举措，研究组实施以家庭为中心的护理举措，对比护理效果和肺功能改善情况。结果：研究组治疗总有效率93.0％显著高于对照组72.0％，研究组5％FRF、50％FRF、75％FRF与PFRF指标改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：支气管肺炎患儿实施以家庭为中心护理效果优越，可显著改善患儿肺功能，提升生活质量，值得推广应用。
【关键词】支气管肺炎；饮食护理；家庭护理；效果
【中图分类号】R466 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0269-01
支气管肺炎是临床小儿患者常见疾病，受多种因素影响发病，主要以咳嗽、发热、呼吸困难等为主要表现，严重者甚至可导致患儿死亡。支气管肺炎患儿轻型患者预后较好，严重患者则可并发气胸、脓胸、中毒性脑病心力衰竭与电解质紊乱等，预后较差，死亡率较高，因此做好治疗期间护理十分关键，以家庭为中心的患儿护理在实践中取得了不错的效果[1]。为探究支气管肺炎患儿中以家庭为中心的护理实施效果，本次研究选取2011年8月—2014年5月间在我院进行治疗的支气管肺炎患儿200例为研究对象进行分析，临床报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般材料
选取2011年8月—2014年5月间在我院进行治疗的支气管肺炎患儿200例为研究对象进行分析，纳入研究患者均经过血尿常规检查，肝肾功能与心电图检查等，符合临床诊断标准，排除干扰因素（肝炎、肺功能发育不全、重度贫血、佝偻病及心肝肺肾异常者等），签署研究同意书。200例患儿中男性107例，女性93例，年龄8个月-6岁，平均年龄（2.7±1.1）岁，临床表现为咳嗽，发热，憋喘，肺部湿罗音及哮鸣音，精神烦躁，呼吸频率加快等。随机分为对照组和研究组，每组100例，两组患儿在临床基本资料对比方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理举措，研究组实施以家庭为中心的护理举措。以家庭为中心的护理包括心理护理、用药指导、饮食护理与环境护理等。
心理护理：积极与患儿家属沟通，宣传讲解病情概况、治疗须知，与家属建立良好沟通关系，缓解其对抗、紧张与恐惧心理，帮助家属树立治疗信心，以积极的鼓励与安慰疏导家属内心郁结，调整心理状态，提升护理工作配合度。对烦躁患儿采取播放轻音乐、电视节目等方法分散注意力，多交流沟通玩耍缓解烦躁不安情绪，关注患儿情绪变化，与家属一起做好情绪护理。
用药指导：针对患儿所服用的各类药物做详细讲解，如功效、剂量、服用时间、服用禁忌与副作用等，提升家属严格遵照医嘱用药。呼吸困难患儿做雾化吸氧时，采取坐位或者半卧位，保持放松状态，严重者采取高枕卧位，在患儿情绪稳定时开始雾化吸氧。
饮食护理：患儿治疗期间，受病情影响胃肠功能降低导致营养缺乏，饮食护理重点是补充营养，多饮水，积极摄入微量元素。根据患儿口味、所需营养制定饮食计划，多摄入高质量、高蛋白、高维生素的流质与半流质食物，多使用新鲜水果与蔬菜，少量多餐，少甜食，避免肠内积气或便秘。对于合并心衰患儿要低盐，对于腹胀患儿要腹部热敷，做肛管排气[3]。
环境护理：在家营造良好的修养环境与氛围，注意通风，保持适当的温度与湿度，实施舒适护理，在房间内多安排一些患儿感兴趣的玩具，让患儿保持身心舒适愉悦。
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1.3 评价指标
临床疗效判定标准根据患儿症状与体征改善情况制定，分为显效、有效、无效三个指标，以显效+有效为临床治疗总有效率。显效：临床症状消失，咳嗽、发热、憋喘、呼吸困难等体征显著好转，肺部湿罗音消失，X线及血气分析结果正常，患儿食欲、精神正常；有效：临床症状有所改善，咳嗽、发热、憋喘、呼吸困难等体征好转，肺部湿罗音基本消失，X线及血气分析结果改善，患儿食欲、精神有所恢复；无效：不符合以上两种判断标准或治疗一周后病情无改善、恶化等。肺功能测定指标包括最大呼气流量FRF，25％FRF、50％FRF、75％FRF与用力呼气流量PFRF。
1.4 统计学方法
数据均使用SPSS16.0软件进行分析，正态计量资料采用“ ±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗总有效率对比见表1。对比结果显示，研究组治疗总有效率93.0％显著高于对照组72.0％，差异具有统计学意义（χ2=3.054，P<0.05）。
两组患者治疗后肺功能比较情况见表2。对比结果显示，研究组5％FRF、50％FRF、75％FRF与PFRF指标改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗总有效率对比[例（％）]
组别例数显效有效无效总有效率
研究组10056(56.0)37(37.0)7(7.0)93(93.0)
对照组10023(23.0)49(49.0)28(28.0)72(72.0)
表2 两组患者治疗后肺功能比较情况（ ±s）
组别PFRF25％FRF50％FRF75％FRF
研究组2.44±0.31*2.31±0.32*1.63±0.27*0.85±0.40*
对照组3.27±0.353.14±0.362.28±0.291.26±0.27
注：与对照组比较，*P＜0.05.
3 讨论
以家庭为中心的护理模式是近年来兴起的一种新护理模式，通过加强护理人员与家庭成员合作展开护理，全方位关注患者身心健康，不仅有效发挥了护理人员的积极主动性，且提升了家庭成员的护理意识，互相合作展开有预见性的护理工作。与常规护理模式相比，家庭中心护理模式延伸到支气管患儿在家庭生活中的方方面面，从家属着手影响患儿用药依从性、心理状态、饮食情况，给予知识宣讲和护理指导纠正不良护理习惯，从而更好的提升患儿的生活质量。这种护理模式充分发挥了家庭成员在患儿治疗康复中的重要作用，发挥了其引导者、照顾者的角色，对患儿康复环境产生积极影响，促使其早日康复，减少并发症的发生。本次治疗研究也证实了以家庭为中心的护理模式对支气管肺炎患儿的积极干预效果，治疗有效率显著提升，肺功能也得到显著改善，说明实施效果好，可行性强，值得大力推广应用。
综上所述，支气管肺炎患儿实施以家庭为中心护理效果优越，可显著改善患儿肺功能，提升生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]王晓荣.小儿支气管肺炎疗程相关影响因素的护理观察[J].中国社区医师（医学专业），2011,13（5）：89-91.
[2]唐丽群. 以家庭为中心的社区护理干预在儿童肺炎防治中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（9）：70-70.
论文作者:韩亚娟
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/15
标签：患儿论文; 支气管论文; 肺炎论文; 家庭论文; 对照组论文; 有效率论文; 中心论文; 《河南中医》2015年5月供稿论文;