内蒙古根河市人民医院 022350
【摘 要】目的：探究奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床疗效。方法：在本次研究中选择2014年2月-2015年9月我院收治的47例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者为研究对象，将其按照治疗方式的差异性分析甲组和乙组，甲组23例患者采用奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑进行治疗，乙组24例患者采用奥美拉唑＋阿奇霉素＋左氧氟沙星进行治疗，对临床治疗效果进行分析。结果：甲组的治疗总有效率为65.2%，乙组的总有效率为83.3%，83.3%＞65.2%，乙组的治疗总有效率明显高于甲组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。甲组中3例患者出现腹部不适应、恶心和呕吐等症状，不良反应率为13.1%，乙组中1例患者出现腹泻的现象，不良反应率为4.2%，乙组的不良反应率明显低于甲组，比较结果差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者采用奥美拉唑＋阿奇霉素＋左氧氟沙星进行治疗，其优势显著，能有效减少临床不良反应，值得临床推广和应用。
【关键词】奥美拉唑；阿奇霉素；左氧氟沙星；幽门螺杆菌；消化性溃疡
幽门螺杆菌相关性消化性溃疡是当前比较常见的消化系统疾病，主要是胃溃疡和之二直肠溃疡为主，以老年患者为主，多是受到不良饮食习惯或者用药不合理等原因引起的。近些年来随着临床医学的不断发展，在治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的药物种类逐渐增加，以奥美拉唑、阿奇霉素、左氧氟沙星为主，药物机理特殊，效果明显。为了探究奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床疗效，在本次研究中选择2014年2月-2015年9月我院收治的47例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者为研究对象，甲组23例患者采用奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑进行治疗，乙组24例患者采用奥美拉唑＋阿奇霉素＋左氧氟沙星进行治疗，对临床治疗效果进行分析。详细报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中选择2014年2月-2015年9月我院收治的47例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者为研究对象，将其按照治疗方式的差异性分析甲组和乙组，甲组23例患者，乙组24例患者。甲组中男12例，女11例，患者年龄在33-65岁，平均年龄（49.8±4.5）岁。乙组中男14例，女10例，患者年龄在32-64岁，平均年龄（48.9±5.2）岁。所有患者均符合临床研究标准，两组患者在常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（p＞0.05），临床资料具有可比性。
1.2方法
甲组23例患者采用奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑进行治疗，奥美拉唑20mg/次，一日两次。阿莫西林1.0g/g，一日两次。甲硝唑0.4g/次，一日两次。治疗一个星期后观察临床治疗效果。
乙组24例患者采用奥美拉唑＋阿奇霉素＋左氧氟沙星进行治疗，奥美拉唑20mg/次，一日两次，阿奇霉素0.25g/次，一日一次。左氧氟沙星0.2g/次，一日两次，一个星期为一个疗程。两组患者均治疗一个疗程后观察临床治疗效果，并对临床治疗效果进行分析[1]。
1.3临床疗效评价标准
显效：患者溃疡愈合，不良症状消失。有效；溃疡基本愈合，存在轻度炎症的现象。无效：临床症状无明显变化，病情甚至存在恶化的现象。总有效率指的是显效和有效人数比例。
1.4统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，甲组的有效人数15例，治疗总有效率为65.2%，乙组的有效人数20例，总有效率为83.3%，83.3%＞65.2%，乙组的治疗总有效率明显高于甲组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05），具体比较情况如表一：
表一：两组患者的治疗效果比较分析
在本次研究中，甲组中3例患者出现腹部不适应、恶心和呕吐等症状，不良反应率为13.1%，乙组中1例患者出现腹泻的现象，不良反应率为4.2%，乙组的不良反应率明显低于甲组，比较结果差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。
3.讨论
近些年来随着人们生活方式的不断调整，容易受到感染因素的影响，出现幽门螺杆菌相关性消化性溃疡发生几率逐渐提升的现象。针对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的特殊性，在实践过程中需要及时采取有效的方式进行治疗[2]。
奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星在治疗消化性溃疡中优势显著，其中奥美拉唑属于新型质子泵抑制剂，能减少胃腔内分泌的H+离子，促进胃内PH值升高，对胃蛋白酶活性予以降低。阿奇霉素属于大环内酯类药物，耐酸性比较明显，很难和血清蛋白结合在一起。由于阿奇霉素本身存在较长的半衰期，因此每天仅服用一次就好[3]。左氧氟沙星对Hp起到一定的抵抗作用，形成的耐药性比较低，在治疗过程中整体优势显著。联合用药的治疗方式能有效减少临床不良反应，医护人员需要对患者的病情进行评估，结合具体情况，合理给药，避免出现给药不及时的现象[4]。
甲组的治疗总有效率为65.2%，乙组的总有效率为83.3%，83.3%＞65.2%，乙组的治疗总有效率明显高于甲组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。甲组中3例患者出现腹部不适应、恶心和呕吐等症状，不良反应率为13.1%，乙组中1例患者出现腹泻的现象，不良反应率为4.2%，乙组的不良反应率明显低于甲组，比较结果差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。说明对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者采用奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星进行治疗，其优势显著[5]。
综上所述，奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星在治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡中有重要的作用，不良反应少，患者接受治疗的依从性比较高，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1] 车晓玓.奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗疗效观察[J].中外医学研究，2015，20（01）：33-34.
[2] 王东升，吴丽波，胡中桥.幽门螺杆菌感染消化性溃疡治疗的疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2014，04（12）：921-923.
[3] 云海顺.奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察[J].大家健康（学术版），2014，06（10）：159.
[4] 崔瑞娥.三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究[J].中国医药指南，2013，18（02）：635-636.
[5] 陈可喜.奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合抗幽门螺杆菌80例[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012，02（01）：46-47.
论文作者:穆胜友
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/29
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