（浏阳市精神病医院 湖南浏阳 410300）
摘要：目的 分析城市流浪精神分裂症患者冲动行为及人格特征，探讨早期干预救治方法。方法 选取2016年2月～2017年2月间我院救治病区收治确诊的50例城市流浪精神分裂症患者作为观察组，另选取我院其他病区收治的50例确诊精神分裂症的普通住院患者作为对照组，对两组一般资料进行整理，采用明尼苏达多项人格测验（MMPI）量表、修改版外显攻击行为量表（MOAS）对患者的人体特征及冲动行为进行评估。结果 两组在性别、年龄、受教育水平、婚姻状况资料上差异均无统计学意义，但在职业分布上差异显著（P<0.05）。MOAS评分统计显示，观察组对象在言语攻击、对财产的攻击、体积攻击等分项及MOAS总分项均明显高于对照组（P<0.05）。MMPI评分统计显示，两组在L项、Hs项、D项、Hy项、Pa项、Si项上差异明显（P<0.05）。结论 城市流浪精神分裂症患者均不同程度的存在冲动行为，在实施救治中应特别注意，同时依据其职业人格特征针对性的给予早期干预。
关键词：精神分裂症；城市流浪；冲动行为；人格特征
[Abstract] objective to analyze the impulsive behavior and personality characteristics of urban vagrant schizophrenia patients and explore the early intervention treatment methods.Method to choose between February，2017 to February 2016 to our hospital treatment ward diagnosis of 50 cases of urban homeless patients with schizophrenia as observation group，the selection of 50 cases admitted in our hospital ward other ordinary hospital diagnosed schizophrenia patients as control group，the two groups of general data，by using many personality inventory（MMPI）test，Minnesota version modified overt aggression scale（MOAS）to evaluate the patient's body characteristics and impulsive behavior.Results there were no statistically significant differences in gender，age，education level and marital status between the two groups，but significant differences in occupational distribution（P<0.05）.MOAS score statistics showed that the subjects of the observation group were significantly higher than the control group in terms of speech attack，property attack，volume attack and the total MOAS score（P<0.05）.MMPI score statistics showed that there were significant differences between the two groups in terms of L，Hs，D，Hy，Pa and Si（P<0.05）.Conclusion all the patients with urban vagrant schizophrenia have impulsive behaviors in different degrees.Special attention should be paid to the treatment and early intervention should be given according to their occupational personality characteristics.
[Keywords] schizophrenia；Urban vagrancy；Impulsive behavior；Personality traits
精神分裂症是目前临床较为常见的精神系统疾病，患者由于疾病病情的缘故以及自身的自卑等支配意识下，导致大多数患者成为了街头流浪者[1]。此类流浪者由于精神状态的不稳定，使得其行为举止等易出现冲动，从而造成不必要的安全事件以及社会问题[2]。为此我们开展了对城市流浪精神分裂症患者冲动行为及人格特征的分析和救治，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月～2017年2月间我院救治病区收治确诊的50例城市流浪精神分裂症患者作为观察组，另选取我院其他病区住收治的50例确诊精神分裂症的普通住院患者作为对照组。以上所有入选病例均无明显智力障碍，符合中国精神疾病分类及诊断标准第三版（CCMD-3）中关于精神分裂症相关诊断标准。所有对象或家属均被告知本研究并签署知情同意书，已排除合并其他躯体疾病患者，不能配合完成本研究者。
1.2方法
1.2.1评价工具
分别采用明尼苏达多项人格测验（MMPI）量表[3]、修改版外显攻击行为量表（MOAS）[4]对患者的人体特征及冲动行为进行评估。①一般情况调查表：主要包括性别、年龄、受教育水平、婚姻状况、职业等信息。②MOAS量表：该量表共包含体力攻击、言语共计、对财产攻击、自身攻击四个子量表，每个子量表均采用0~4分5级评分法进行评分，MOAS总分为各子量表加权后总得分。③MMPI量表：主要包括效度量表4个、临床量表10个共计399题，其中效度量表为Q（疑问量表）、L（说谎量表）、F（诈病量表）、K（效正分量），临床量表分别为Hs（疑病量表）、D（抑郁）、Hy（癔病）、Pd（精神病态）、Mf（性度）、Pa（妄想症）、Pt（精神衰弱）、Sc（精神分裂）、Ma（轻躁狂）、Si（社会内向）。
1.2.2评价方法
对参与本研究的所有医护人员进行统一培训且评分一致率为87%。医护人员于患者入院后未给予抗精神病类药物治疗前分别采用上述量表对两组患者进行一般资料、冲动行为及人格特征调查。
1.3统计学处理
应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，均数±标准差（±s）表示计量数据，采用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1 两组一般资料比较
两组在性别、年龄、受教育水平、婚姻状况资料上差异均无统计学意义，但在职业分布上差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
两组在性别、年龄、受教育水平、婚姻状况资料上差异均无统计学意义，但在职业分布上差异显著；此外虽然两组MOAS评分统计显示在自身攻击项上差异不明显，单观察组对象在言语攻击、对财产的攻击、体积攻击等分项及MOAS总分项均明显高于对照组。这与汪海燕[5]等的研究结果相近，充分说明了对于城市流浪者，必须加强及时救治和管理。
此外表3结果显示：不仅两组在L项、Hs项、D项、Hy项、Pa项、Si项等MMPI评分差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。这也提示我们临床医护人员在与此类患者接触或实施治疗时，需要密切观察患者的生理和心理变化，提前做好应对措施；尤其本研究中职业特征和人格特征是精神分裂症患者的主要区别因素。此外还需要定期发放免费精神疾病药物，并在患者病情稳定时进行必要的心理疏导，使患者尽快的重拾其家庭和社会角色。
综上所述，城市流浪精神分裂症患者均不同程度的存在冲动行为，在实施救治中应特别注意，同时依据其职业人格特征针对性的给予早期干预。
参考文献
[1] 袁颖，张广亚，杜向东，等.精神分裂症患者冲动行为的干预[J].临床精神医学杂志，2015，25（6）：424-425.
[2] 钟赛玉.精神分裂症患者冲动行为的预测及护理干预[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（11）：2161-2162.
[3]梁艳.42例精神分裂症患者冲动行为预测及护理干预[J].心理医生，2015，21（9）：124-125.
[4] 张怀晨，苏中华，张明，等.急性期精神分裂症住院患者激越症状与院前冲动攻击行为相关性分析[J].精神医学杂志，2016，29（3）：177-181.
[5] 汪海燕.110例首次住院精神分裂症患者冲动行为的评估与分析[J].青海医药杂志，2017，47（1）：24-25.
论文作者:陶振
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/4
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 量表论文; 冲动论文; 两组论文; 特征论文; 人格论文; 《航空军医》2019年6期论文;