（南京市中医院 江苏 南京 210000）
【摘要】子宫肌瘤的超声表现，对临床上90例子宫肌瘤患者超声统计，其中壁间肌瘤占51例，粘膜下肌瘤8例，浆膜下肌瘤10例，多发性肌瘤20例，超声对子宫肌瘤发生的数量位置及大小有一定的特征表现。
【关键词】壁间肌瘤；粘膜下肌瘤；浆膜下肌瘤；超声表现
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0271-02
【Abstract】Ultrasonography of uterine fibroids, the clinical 90 cases of uterine myoma by ultrasound in patients with intramural myoma statistics, which accounted for 51 cases, 8 cases of submucous myoma, 10 cases of subserous myoma, 20 cases of multiple fibroids, ultrasound features the performance of a certain number of location and size of uterine leiomyoma.
【Key words】Ultrasonographic features of submucous myoma and submucous myoma of myoma of uterus
1.方法
采用飞利浦IU22低频探头经腹部及经阴道探头经阴道检查，90例肌瘤患者的超声表现结果如下：
1.1 壁间肌瘤最常见
单发壁间肌瘤，子宫形态一般没有变化，表现为子宫肌层内见单发圆形或类圆形低回声，内部回声不均质，有包膜，界限清晰，后方会略增强。周边环状血流为主。
多发壁间肌瘤，子宫体积增大，形态失常，增大的程度跟肌瘤大小及数量有直接关系呈正比。子宫壁呈凹凸不平，壁间见多个不均质低回声，有包膜，界限清晰，后方回声增强。如果肌瘤压迫宫腔则内膜线弯曲。周边环状血流为主。（图1）
2.鉴别诊断
（1）子宫肥大跟子宫腺肌症，这两种超声下子宫表现为肌层增厚，腺肌症还伴有回声不均匀。
（2）内膜增生，与粘膜下小肌瘤容易混淆，多切面扫面，内膜增生呈高回声，延宫腔线分布且无宫腔分离。
（3）卵巢肿瘤，良性卵巢肿瘤常与浆膜下肌瘤混淆。
3.结论
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤。发病率在全部妇女中的15%左右，约占女性全身肿瘤的20%。30～50岁常见；30岁以下少见子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位相关，主要的临床症状是子宫出血。发生在子宫壁间的肌瘤主要临床症状是经期出血量增多，粘膜下肌瘤临床表现是近期出血多且经期延长。粘膜外肌瘤一般无出血表现。
子宫肌瘤主要是子宫平滑肌细胞增生形成，故又称子宫平滑肌瘤。可以发生在子宫的任何部位，可单发也可以多发。
超声检查子宫肌瘤，简单快速，准确性高。
【参考文献】
[1]王纯正，徐智章.超声诊断学[M].第二版，人民卫生出版社.
[2]超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤的临床应用[J].临床医学,2010,30（7）.
[3]超声造影评价射频子宫肌瘤疗效及应用价值中华超声影像学杂志-2008,17（19）.
[4]射频消融术靶位治疗子宫肌瘤的临床疗效研究 中国实用妇科与产科杂志-2007,23（8）.
[5]药物治疗子宫肌瘤的进展 现代中西医结合杂志—2003,12（5）.
[6]子宫肌瘤肌瘤治疗的方法研讨 医学信息（下旬刊）-2011 24（6）.
[7]DRGs-PPS环境下如何做好疾病诊断书写[J].实用医技杂志,2008,15(31).
[8]医患保共识C-DRGs[J].中国医院院长,2010(17).
[9]益气化瘀消癥汤治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的临床研究,2005.
[10]丹七化癥胶囊治疗子宫肌瘤的临床观察及药效学研究,2003.
[11]子宫肌瘤2029例临床病理特征分析[J].中国误诊学杂志,2006, 6(7).
[12]症状性子宫肌瘤子宫内膜中tPA、PAI、PGI<,2>、TXA<,2>、NOS的表达,2008.
[13]阔韧带肿瘤的手术诊断和病理类型[J].中国妇产科临床杂志,2002,3(1).
[14] Smad7、PPARgamma在子宫肌瘤的表达及相关性研究.2009.
[15]ER、PR和EGFR在子宫肌瘤的表达及意义.2006.
[16]血清性激素水平与子宫肌瘤发病关系的探讨.2008.
[17]子宫肌瘤的治疗新进展[J].中山大学学报（医学科学版）,2009, 30(z1).
[18]绝经后子宫肌瘤69例临床病理分析[J].现代妇产科进展,2008, 17(7).
[19]505例症状性子宫肌瘤患者的中医证候分布及病因分析[J].光明中医,2013,28(11).
论文作者:侯海倩
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第5期
论文发表时间:2018/3/7
标签：肌瘤论文; 子宫肌瘤论文; 超声论文; 子宫论文; 回声论文; 粘膜论文; 浆膜论文; 《医药前沿》2018年2月第5期论文;