关于在“住院医师规范化培训”下之职业规划教育的探讨
呼格吉乐图1，陈永强2
（1.内蒙古民族大学第二临床医学院（内蒙古林业总医院），内蒙古 呼伦贝尔 022150；2.内蒙古民族大学临床医学院，内蒙古 通辽 028000）
【关键词】 住院医师；规范化；培训；职业规划；教育；理论；思考
我院是一家三级甲等综合医院，也是国家级住院医师规范化培训基地，负责自治区内的住院医师规范化培训。住培成为了医学院校专业与就业之间衔接教育，为此住院医师规范化培训学员的职业规划教育作为新型的问题出现，需要进一步探讨，故撰写文章如下，旨在分享和探讨。
1 素质“三健”是住培学员职业规划之基础
所谓素质“三健”，即健康的身体素质、健康的心理素质，健康的道德素质。俗话说“身体是革命的本钱”，住院医师从事的工作属于一线工作，面对医疗服务的繁重和紧张，良好身体素质尤为重要，住院医师要锻炼和调节自己身体，避免疲劳工作，杜绝过劳死的发生。住院医师规范化培训学员的心理健康也很重要，心理健康会提高工作积极性和工作效率，避免因因情绪导致焦虑、抑郁、恐慌、甚至是自残或自杀[1]。道德健康也是住院医师规范化培训学员的重要部分，其职业压力、诸多诱惑和社会对医务人员的舆论造成思想压力，学员难免会把自己的情绪带给患者，甚至有的还会采用过度医疗的方式去让患者多做没有必要检查导致患者就医多消费，疾病诊疗多走弯路。这三点都是影响住院医师规范化培训学员职业规划的重要基础因素，所以我院住院医师规范化培训学员的职业规划教育正在围绕其素质“三健”逐步开展开来。
2 专业“三强”是住培学员职业规划之根本
所谓专业“三强”，即所学医学专业之临床诊疗强、所学医学专业之临床教学强、所学医学专业之临床科研强。住院医师培训旨在培养合格的住院医师人才队伍，临床诊疗技术是一个医生的基本技能，也是个人的基础能力的体现，住院医师的临床能力尤为重要，能力强可以提高劳动效率，遇事不惧。住院医师还要临床带教强，教学能力是医务界每个人都要具备的能力，教学事业是不断提高临床理论的有效补充[2]。住院医师不但要会学，还要会讲、会教，随着时间的推移、职称的晋升，培养后备力量是其分内之事。住院医师在培训期间要掌握一定的科研能力，科研可以一个医生临床思维，提高论文撰写能力，出书立传，甚至开辟新的医学领域。以上三点是住院医师规范化学员的职业规划的根本能力，没有如上能力何谈其之职业规划。
3 组织宣传和引导教育是职业规划重要环节
职业规划对于每个学院毕业的医学生并不陌生，但是多数学员对自己的职业未来发展比较迷茫。为此我院住院医师规范化培训基地非重视规培学员的职业发展未来，专家和教授采用组织宣传和引导教育两种方式[3]。首先建立一个负责团队，积极宣传个策划，让学员做的“四早”，即早知道、早了解、早引导、早规划，让学员知道地基是在帮助他们，让学员消除心中疑虑，放下思想包袱，积极学习，发挥才能。职业规划更需要引导，让学员知道，每个人的理想和现实是有差距的，要顺势而为，医学生换专业或不从事医疗也可以大有所为的。引导学员努力学习，完善自我，涉猎医学以外的知识，不从事医疗时也能适应社会，有所作为。我院职业就业的专家倡导“用变化发展眼光看待前进中的问题”，在努力学习刻苦奋斗的同时要顺势而为。
4 导师帮助住培学员完成其未来的职业规划
我院的住院医师规范化培训实施多年，经验丰富，2018年6月，我院住院医师规范化培训率先引入“导师制”，主动给导师放权，住院医师规范化培训质量的好与坏是导师负责制。导师根据学员的兴趣、爱好、擅长等等方面作职业分析，经过系统分析，结合学员职业性倾向，帮助学员实现自我对其职业的精准定位，进而帮助学员完成职业规划，例如1年规划，3～5年规范化等等，使其知识结构提升，专业技能达标，我院也提供更好额培养条件来实现学员们的人生理想，引导学生自我规划、自我磨练，在未料获得更好的发展机会[4]。我院在住院医师规范化培训学员中实施职业规划旨在引导和帮助住培学员，教其方法和本领去引领自己的未来。
住院医师规范化培训是国家培养住院医师的重要教育项目，好多的地方开始实施“先培训，后就业”的住培政策。每个住培学员都有实现自我价值的需求，为此，我们住培管理者和教育者要在其中“务悟结合”[5]，让住培的学员规划好自己人生的每一步，住院医师规范化培训作为新生事物，因该不断为之努力和完善[6]，旨在让学员适应未来的各种变化，成为适应社会、有益于社会的人。
尾声的场景为演员在5分钟左右的音乐里，不断地从下场口稀稀疏疏地走向上场口，最后在音乐节点中舒适地分坐在舞台上唱起丰收的歌曲。在这个场景及情绪的处理上，并没有使用传统的一横排或者只是单纯地将舞台区打亮的处理手法，而是通过上场门不同灯具光束的虚实以及亮度颜色的交替，来表达时间变迁，人们缓缓走过春夏秋冬的这样一个场景。这样的处理手法不仅将演员的朝向性很明确地表达出来，更能够在对作品刻画中起到画龙点睛的作用。
总之，核心素养下的小学数学教师应该相信学生，给学生搭建起自主学习与探究的学习平台，进而使学生在自主、类比、探究、论证的过程中形成一定的逻辑推理能力，同时，也为学生基本数学学科素养的全面提升夯实基础。
参考文献
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[3] 吴程锦,向 茜,李 勤,等等,丁丽莉,张 晋,孙海滨.住院医师规范化培训入院教育初探[J].医学理论与实践,2018,31(5):777-779.
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[5] 张荣生,张 宇.张宇医师之中医伤科人文文化精要[J].光明中医,2015,(11):2424-2425.
[6] 王慧新.医学生职业规划现状与研究[C].全国高等医学教育学会教学管理研究会2011年年会暨学术研讨会论文集.2011:7.
【中图分类号】 R192
【文献标识码】 A
【文章编号】 ISSN.2095-8242.2019.57.182.01
本文编辑：赵小龙
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