（岳阳市广济医院妇产科 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 研究分析肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果。方法 筛选2015年-2016年我院收治的子宫肌瘤的患者114例为本次研究对象，按照数字随机法分成两组，每组57例，常规组采用米非司酮治疗，联合组患者在此基础上联合肌瘤汤治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗前后临床症状改善情况（包括FSH、P、E2、LH）以及不良反应发生情况。结果 联合组患者治疗后FSH、P、E2、LH水平均低于常规组，两组比较差具有统计学意义，P<0.05。两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。联合组患者的治疗有效率94.74%明显高于常规组的84.21%的治疗有效率，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05，具有统计学意义。结论 肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果显著，且安全可靠，值得临床推广。
关键词：肌瘤汤；米非司酮；子宫肌瘤；效果
[Abstract]：Objective：To study the clinical effect of the Jiliu soup combined with mifepristone in the treatment of uterine leiomyoma. Methods：114 cases were admitted to our hospital in2015-2016 patients with hysteromyoma as the research object，randomly divided into two groups，57 cases in each group，the routine group and mifepristone treatment，the combined group of patients on the basis of combined with Jiliu soup treatment. Patients before and after treatment effects were compared between the two groups and the treatment of clinical symptoms （including FSH，P，E2，LH）and adverse reactions. Results：the combined group of patients after treatment of FSH，P，E2，LH levels were lower than the normal group，the difference between the two groups Statistically significant，adverse reactions during P<0.05. treatment in two groups the incidence rate had no significant difference，P>0.05，was not statistically significant. The treatment group of patients with the total effective rate was 94.74% higher than that of conventional group 84.21% efficiency，the difference between the two groups has statistical significance，P<0.05，with statistical significance. Conclusion：the Jiliu soup mifepristone treatment of clinical effect of uterine fibroids，safe and reliable，worthy of promotion.
[keyword]：uterine fibroids soup；mifepristone；uterine fibroids；effect
子宫肌瘤是妇科常见的肿瘤，对女性健康造成严重的困扰，子宫肌瘤属于良性肿瘤，如治疗不及时容易加重病情造成癌变。临床治疗中，针对子宫肌瘤主要采用药物进行治疗，而米非司酮是治疗子宫肌瘤常用药物，用药效果获得了更方面认可[1]。近几年随着中医药在临床的深入应用，在常规治疗的基础上联合重要肌瘤汤进行治疗。本文重点研究分析肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果，特筛选2016年我院收治的子宫肌瘤的患者114例为本次研究对象，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
筛选2015年-2016年我院收治的子宫肌瘤的患者114例为本次研究对象，按照数字随机法分成两组，常规组和联合组，每组57例。常规组患者年龄为24~40岁，平均年龄为（32.3±6.7）岁；病程5个月~4年，平均病程（2.2±1.5）年。联合组患者年龄为23~41岁，平均年龄为（32.7±6.8）岁；病程5个月~5年，平均病程（2.3±1.7）年。
收集两组患者的基本信息比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
所有患者均接受全面的检查，接受相关的治疗，治疗药物为米非司酮，常规组患者使用剂量为每次用药剂量为12.5mg，在月经的1~3d每晚睡前用药，每天用药1次，持续用药3个月。联合组患者在此基础上联合肌瘤汤进行治疗，组方采用鳖甲、牡蛎各30g，生地黄、山茱萸、山药、龟板各20g，泽泻、茯苓、浙贝母各15g，穿山甲、黄药子、三棱、水蛭各10g，甘草6g每天1剂，加水煎服，分早晚两次服用。两组患者治疗期间禁止服用对药物有影响的药物。
1.3观察指标
比较两组患者治疗效果以及治疗前后临床症状改善情况（包括FSH、P、E2、LH）以及不良反应发生情况。
1.4疗效判定
患者治疗效果依据患者的临床症状以及相关的检查结果进行判定：患者经治疗后，患者的月经恢复正常，临床症状全部消失，相关检查结果显示子宫肌瘤缩小超过80%，判定为显效；：患者经治疗后，患者的月经基本正常，临床症状部分消失，相关检查结果显示子宫肌瘤缩小为20%——80%，判定为有效；患者经治疗后，患者的临床症状未减轻，相关检查结果显示子宫肌瘤缩小小于20%，判定为无效。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在接受治疗后各项临床检测指标对比
联合组患者治疗后FSH、P、E2、LH水平均低于常规组，两组比较差具有统计学意义，P<0.05。见表1。
3讨论
子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤，对女性的健康造成严重的影响。患者临床表现主要为痛经、腹痛等症状，严重的造成女性的不孕，对患者的身体状况，生活质量以及家庭的稳定等都造成影响。临床对于子宫肌瘤的治疗主要包括两种方式，手术治疗和药物治疗，手术治疗对女性造成一定的创伤且术后容易发生并发症，所以多数患者采用药物治疗。药物治疗中米非司酮是常用药物[4]。米非司酮属孕激素受体拮抗类药物，当药物进入机体后，其中能够对患者机体中的孕酮起到替代作用，而与相关的受体进行有效饿结合，所以具有一定的抑制孕酮的活性，从而使患者的黄体的溶解及机体孕酮、孕激素的水平下降；同时雌激素与米非司酮不具有非竞争性，对下丘脑、垂体、性腺轴等具有抑制作用，进而令子宫肌瘤出现退缩，并且可以诱发患者闭经，增加保守治疗的效果[5]。
从中医角度讲，子宫肌瘤属于“石瘕”、“崩漏”等范畴。其发病主要为气滞血瘀、脏腑功能失调、阴阳失调等造成，肌瘤汤组方具有活血化瘀，滋阴补肾等功效，同时肌瘤汤对身体的免疫力具有提高的作用。
本文研究显示：联合组患者治疗后FSH、P、E2、LH水平均低于常规组，两组比较差具有统计学意义，P<0.05。两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。联合组患者的治疗有效率94.74%明显高于常规组的84.21%的治疗有效率，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05，具有统计学意义。说明肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果显著，且安全可靠，值得临床推广。
参考文献
[1]付爱娟． 桂枝茯苓汤联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤43例［J］． 河南中医，2014，34（9）：1664．
[2]程雪梅． 米非司酮对子宫肌瘤雌、孕激素水平及受体表达的影响［J］． 贵阳医学院学报，2012，17（4）：419－420
[3]宋妮，王佰庆． 中医体质与子宫肌瘤的关系探讨［J］． 中医学报，2012，27（1）：19-20．
[4]余成浩，孙涛，冯业琼，等． 三棱-莪术关联子宫肌瘤的研究进展［J］． 时珍国医国药，2012，23（6）：1493-1494．
[5]建清，陈兴伟． 子宫肌瘤发病因素的流行病学调查［J］． 国际妇产科学杂志，2013，40（1）：41-43．
论文作者:刘亚丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/21
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 统计学论文; 肌瘤论文; 两组论文; 意义论文; 常规论文; 《航空军医》2017年第11期论文;