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摘要：目的探究妊娠合并糖尿病患者接受护理干预对其治疗依从性的影响。方法选取妊娠糖尿病患者128例，根据其就诊时间的不同进行分组，其中实验组实施全面护理干预，对照组则实施常规模式护理，对比2组妊娠糖尿病患者干预结果的差异性。结果实验组妊娠糖尿病患者的血糖水平控制情况、治疗依从性均明显优于对照组（P<0.05）。结论妊娠糖尿病患者接受优质护理干预，可促进其治疗依从性的提高，从而更好对其血糖水平进行控制，改善其预后。
关键词：护理干预；妊娠糖尿病；依从性
妊娠糖尿病是指女性在妊娠过程中所出现的并发症，是患者在妊娠期间首次出现的糖尿病[1]。随着人们生活水平的不断提高，使得妊娠糖尿病的发生率呈逐渐上升的趋势，其不仅会对孕妇的机体健康造成威胁，同时会影响妊娠结局。本文主要对妊娠合并糖尿病患者接受护理干预对其治疗依从性的影响作分析，如下：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取妊娠糖尿病患者128例，选取时间为2015年5月12日-2017年1月30日，根据其就诊时间的不同进行分组，其中实验组实施优质护理干预，对照组则实施常规模式护理，每组64例。
实验组中，年龄处于20岁-41岁之间，年龄均值为（31.02±2.12）岁，其中经产妇34例，初产妇30例。
对照组中，年龄处于20岁-40岁之间，年龄均值为（31.15±2.10）岁，其中经产妇36例，初产妇28例。
2组妊娠糖尿病患者进行基本资料的对比，差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组妊娠糖尿病患者接受常规模式护理，即给予患者饮食指导、运动指导、健康教育、出院指导等。
实验组妊娠糖尿病患者则接受全面护理干预，主要涉及：①妊娠期护理，护理人员应主动与患者沟通交流，全面了解其病情、个性、病史、家庭环境、文化程度等，并评估其疾病风险因素，以此制定个体化护理干预措施，因疾病因素，患者通常会出现不同程度焦虑、担忧等心理问题，护理人员应密切注意其言行举止，评估其心理状况，进行针对性疏导，为患者介绍主治医生丰富经验，采取现身说法、案例展示等方式，增强患者及家属信心，以自身专业性获取其信任，便于配合度的提高；同时，加强知识普及工作，促使患者及家属熟悉疾病发生发展、治疗原则、注意事项等，重点强调良好心态对疾病发展、妊娠结局的重要意义；加强饮食干预，根据患者体质、偏好的不同制定食谱，并教授患者及家属食物交换法正确使用方法，以营养均衡、丰富、清淡、易消化为基本原则，嘱咐其适当增加纤维素、高蛋白摄入，限定每日摄入能量，严格限制糖类、脂肪摄入量，嘱咐家属发挥督促作用，确保患者良好饮食习惯的建立；增强胎心、血糖监测，一天三次（定时监测），根据结果适当对胰岛素剂量进行调整，避免对胎儿发育造成影响，并嘱咐患者及家属严格遵医嘱使用药物，切勿擅自停用、加用、减用药物，重点强调药物合理应用对疾病控制的重要性及必要性，告知其不合理用药可能引起的意外事件，引起其重视。②分娩期护理，妊娠合并糖尿病患者日常生活中消耗糖原较多，机体血糖波动相对较大，低血糖、酮症酸中毒等现象发生风险较高，分娩期应加强酮体、尿糖、血糖检测，以防低血糖等事件发生，确保血糖水平高于5.6mmol/L，加强体征监测，分娩期胰岛素剂量应与妊娠期相同。③产后护理，此类患者的新生儿相对而言抵抗力较低，分娩完成后，应尽快实施胆红素以及血糖监测，并如实记录相关结果，便于后期查看，予以葡萄糖溶液缓解低血糖现象，避免机体不可逆损伤，引导患者尽快母乳喂养，在培养母婴感情的同时，利于患者情绪平复，避免不良应激，加强母体血糖、产后出血、体温等情况监测。
1.3 观察指标
对2组妊娠糖尿病患者干预后的血糖水平（空腹血糖、餐后血糖）、治疗依从性（适当运动、饮食控制、规律用药）进行观察分析。
1.4 数据处理
全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，妊娠糖尿病患者的治疗依从性等计数资料采用卡方检验，妊娠糖尿病患者的血糖水平等计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2.1 血糖水平
干预前，两组血糖值对比性不强，P值大于0.05；干预后，实验组妊娠糖尿病患者的血糖水平控制情况优于对照组（P<0.05）。如表1：
3讨论
治疗依从性是指患者在接受治疗后，其对就医行为与医嘱的符合程度，即医嘱遵循行为。在妊娠中晚期，孕妇体内会出现胎盘生乳素、孕激素等抗胰岛抵抗物质升高的情况，导致其随着孕周的增加而出现胰岛素敏感性下降的情况，机体对正常糖代谢水平进行维持，其胰岛素水平会出现相应升高的趋势，若其胰岛素的分泌受到阻滞，则较易导致出现血糖水平升高、糖耐量异常的情况，而早期对孕妇的血糖水平进行控制，则可以有效对妊娠并发症进行预防和改善[2~3]。
本文实验组采取全面护理干预，收获效果较为理想，以妊娠期、分娩期、产后为时间节点，对患者进行心理干预、健康宣教、饮食指导、药物应用等全面干预措施，在消除患者认知误区的同时，显著改善其不良心理，避免不良应激导致意外事件发生，努力建设良好护患关系，最大限度提高患者配合度，保证饮食习惯、生活习惯健康合理。分娩期及产后则加强血糖、酮体等检测，针对可能出现的意外事件提前做好准备，展现护理操作的预见性，尽可能保证母婴安全。
此次结果中，接受全面护理干预的实验组妊娠糖尿病患者，其血糖水平控制情况、治疗依从性均明显优于常规模式护理的对照组。
综上所述，护理干预应用于妊娠糖尿病患者中，能够更好对其血糖水平进行控制，提高其对疾病治疗依从性，从而更好对其预后进行改善。
参考文献
[1]蒋艳云,康省.临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果评价[J].中国全科医学,2014,17(12):1431-1433.
[2]厉晶晶,ZHAO,Chun等.心理护理联合等长抗阻力运动在妊娠糖尿病患者中的应用[J].医学临床研究,2015,32(11):2140-2142.
[3]王杨,姜缘,闫晓磊等.妊娠合并糖尿病患者围生期护理及营养干预的效果及对新生儿预后的影响[J].国际护理学杂志,2015,36(1):32-34.
论文作者:占琳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
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